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CPHI制藥在線 資訊 氫氯噻嗪、胺碘酮、環(huán)丙沙星、萘普生等可引發(fā)光敏性反應(yīng),造成皮膚損傷

氫氯噻嗪、胺碘酮、環(huán)丙沙星、萘普生等可引發(fā)光敏性反應(yīng),造成皮膚損傷

作者:岱西  來源:中國循環(huán)雜志
  2019-07-23
曬曬太陽是好事,但有時候就會發(fā)生嚴(yán)重曬傷,皮膚出現(xiàn)灼熱和瘙癢感、發(fā)紅、腫脹及起皰等。這里值得注意的是,也許是因為服用的某種藥物讓你對陽光更敏感。

       曬曬太陽是好事,但有時候就會發(fā)生嚴(yán)重曬傷,皮膚出現(xiàn)灼熱和瘙癢感、發(fā)紅、腫脹及起皰等。這里值得注意的是,也許是因為服用的某種藥物讓你對陽光更敏感。

       而這些藥物所引發(fā)的光敏反應(yīng),很多會被掩蓋,被誤診或根本沒有被報道。

       建議在服用一下這些藥物時,尤其注意防曬,比如涂上防曬霜:

       胺碘酮

       是光敏藥物研究最多的藥物,其中服藥的患者中少則14%,多則50%以上報道過引發(fā)光敏反應(yīng),通常表現(xiàn)為陽光下暴露皮膚發(fā)紅,及灼燒和刺痛感。

       約1%~2%的患者受損皮膚會出現(xiàn)明顯的藍(lán)灰色 色素沉著,特別是在長期服藥并暴露陽光后。光敏性通常在停藥后幾個月內(nèi)消退,而色素沉著的消退需1~2年。

       氫氯噻嗪

       與其他噻嗪類利尿劑相比,氫氯噻嗪與多種光敏反應(yīng)有關(guān),包括曬傷、皮炎和苔蘚樣皮疹。

       而且在某些情況下,慢性濕疹可能會在停藥后持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。不過,是可治療的,曾有報道,使用補(bǔ)骨脂素與UVA輻射(PUVA療法)聯(lián)合治愈這種濕疹。

       環(huán)丙沙星

       環(huán)丙沙星與其他氟喹諾酮類抗生素一樣會引起光敏反應(yīng),輕則出現(xiàn)曬傷樣發(fā)紅或炎癥反應(yīng),重則出現(xiàn)疼痛性水皰或脫皮。

       甚至還有環(huán)丙沙星引發(fā)光敏反應(yīng)致紫癜的病例報道。此外,囊性纖維化患者對藥物有特定的光敏性。

       強(qiáng)力霉素

       四環(huán)素類是另一類引發(fā)光敏性皮膚反應(yīng)的抗生素,其中以強(qiáng)力霉素為著。而且劑量越高,反應(yīng)越強(qiáng),比如100 mg,150 mg和200 mg的強(qiáng)力霉素引發(fā)光敏反應(yīng)率為3%、20%和42%。

       其中典型表現(xiàn)為皮膚灼燒感和發(fā)紅,癥狀通常在停藥后10~14天內(nèi)消退。罕見表現(xiàn)為光感性指甲改變,比如甲剝離。

       氯丙嗪

       服用氯丙嗪的患者可能會出現(xiàn)明顯的曬傷反應(yīng),有時會出現(xiàn)水皰和苔蘚樣皮疹。長期大劑量服用氯丙嗪,可導(dǎo)致陽光暴露的皮膚出現(xiàn)灰白色至紫色 色素沉著。

       值得注意的是,腸胃外給予還會在接觸的護(hù)士中引起了光敏性皮炎。

       異維A酸

       異維A酸具有“光**潛力”,缺乏相關(guān)臨床或?qū)嶒炞C據(jù)。

       萘普生

       在最常見的非甾體類抗炎藥(NSAIDs)中,萘普生似乎具有最多的光敏反應(yīng),通常表現(xiàn)為假卟啉癥。

       威羅菲尼

       威羅菲尼是一種激酶抑制劑,適用于有不可切除或轉(zhuǎn)移黑色素瘤。但這種藥可引發(fā)輕度至重度光敏反應(yīng),包括皮膚灼燒感、發(fā)紅和腫脹。

       伏立康唑

       伏立康唑是一種三唑類抗真菌,引起的光敏反應(yīng),偶爾會表現(xiàn)為唇炎或假卟啉癥。

       在免疫功能低下的患者中,長期預(yù)防性應(yīng)用伏立康唑,特別是慢性肉芽腫病和器官移植患者,已報道了多例光敏性病例。

       值得注意的是,這種藥物引起的光敏反應(yīng)可在開始治療后數(shù)月出現(xiàn)。有研究報道5例同種異體造血細(xì)胞移植受者因此誤診為慢性移植物抗宿主病;還有研究發(fā)現(xiàn)光敏反應(yīng)發(fā)生的皮膚區(qū)域出現(xiàn)老化以及鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤。

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