DTP藥房是指直接面向患者提供更有價(jià)值的專業(yè)服務(wù)的藥房。當(dāng)前，在兩票制、帶量采購(gòu)、DRGs等政策影響下，國(guó)內(nèi)DTP藥房越來越受關(guān)注，尤其對(duì)于未中標(biāo)品種而言，DTP院外藥房是一種新的銷售渠道。
業(yè)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)DTP藥房大約有1280多家，銷售過百億元。預(yù)計(jì)到2020年，特藥藥房市場(chǎng)將達(dá)6100億元。
另有預(yù)測(cè)，DTP藥房正處在行業(yè)爆發(fā)式增長(zhǎng)拐點(diǎn)，市場(chǎng)規(guī)模中短期千億量級(jí)，長(zhǎng)期空間可達(dá)萬億。
在此背景下，進(jìn)軍的企業(yè)包括醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)、流通企業(yè)、零售企業(yè)等越來越多，在全國(guó)形成了“3+X”的市場(chǎng)格局。其中，“3”指的是上海醫(yī)藥、華潤(rùn)醫(yī)藥、國(guó)藥控股三個(gè)巨頭，“X”指的是包括恒瑞醫(yī)藥、正大天晴等在內(nèi)的參與企業(yè)。
從三個(gè)巨頭的情況來看，上海醫(yī)藥2018年共獲得15個(gè)進(jìn)口藥品全國(guó)總代理，包括兩大 PD-1 新藥歐狄沃(Opdivo)與可瑞達(dá)(Keytruda)，以及日本衛(wèi)材公司的肝癌一線治療新藥樂衛(wèi)瑪(甲磺酸侖伐替尼膠囊)等DTP 藥房的主打產(chǎn)品。
華潤(rùn)醫(yī)藥2018年年報(bào)顯示，目前華潤(rùn)醫(yī)藥共有853家零售藥房，在66個(gè)城市開設(shè)了140家DTP藥房。另外華潤(rùn)醫(yī)藥對(duì)上海國(guó)邦醫(yī)藥、連云港德眾藥業(yè)、江蘇南山藥業(yè)、國(guó)藥廣安醫(yī)藥等有特色的制藥企業(yè)并購(gòu)加快。
國(guó)藥控股2018年中報(bào)顯示，2018年半年度零售門店合計(jì)4765家，其中DTP藥房306家。另外，國(guó)藥控股此前提到，在零售的開店計(jì)劃方面，公司每年按總店數(shù)的10%-15%來推進(jìn)。
業(yè)內(nèi)表示，雖然目前國(guó)內(nèi)大部分市場(chǎng)份額還是以這三家企業(yè)為主，不過“X”的參與企業(yè)不斷增多，未來市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將更激烈。
除了院外市場(chǎng)的吸引，政策方面對(duì)處方外流也給予了大力支持。在2016-2018年期間，我國(guó)均有發(fā)布系列文件提及處方外流。廣東、江蘇、浙江、四川、山東、遼寧等18個(gè)省份也相繼出臺(tái)政策，積極布局“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，推動(dòng)處方外流。
不過，整體來看我國(guó)DTP藥房還處于初級(jí)探索階段，美國(guó)的院外處方占比占高達(dá)70%，而我國(guó)的院內(nèi)處方占比高達(dá)77%。因此，發(fā)展DTP藥房存在一定的瓶頸。
DTP藥房的產(chǎn)品定位主要是高新特藥、處方藥， 包括抗腫瘤藥、神經(jīng)系統(tǒng)、艾滋病、罕見病、慢性病藥物等。這些產(chǎn)品的用藥都需要專業(yè)的指導(dǎo)，科學(xué)的管理與使用。DTP藥房需要對(duì)患者提供專業(yè)性的用藥指導(dǎo)，并進(jìn)行后續(xù)的跟蹤管理，提高患者的依從性。這也意味著，DTP藥房必須擁有專業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
然而，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師短缺本就短缺。據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年6月底，全國(guó)社會(huì)藥房注冊(cè)的執(zhí)業(yè)藥師為38萬多人。全國(guó)44萬家藥店，每家不夠分到一名執(zhí)業(yè)藥師。
另外，DTP藥房還與藥企、醫(yī)院及患者相連接，其強(qiáng)調(diào)的是幫助患者快速獲得專業(yè)藥品的同時(shí)，給予專業(yè)用藥的指導(dǎo)服務(wù)，以及滿足藥企創(chuàng)新藥物的推廣與反饋，醫(yī)院接納處方流出及承擔(dān)用藥管理需求。因此，DTP模式能否真正脫穎而出，還取決于其在專業(yè)服務(wù)、渠道把控、物流能力以及O2O布局上的能力。
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