“每個(gè)樹(shù)葉都不是孤立的，錯(cuò)綜復(fù)雜，盤根錯(cuò)節(jié)，神經(jīng)細(xì)胞亦如此。”

       人的大腦由無(wú)數(shù)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞組成，哪怕一個(gè)細(xì)胞出現(xiàn)病癥，都會(huì)浮現(xiàn)許多未知的健康風(fēng)險(xiǎn)，治療難度也可想而知。但是，我國(guó)依然有敢于攻堅(jiān)克難的“戰(zhàn)士”，正是他們對(duì)于專業(yè)的高要求、行業(yè)的高標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德的高準(zhǔn)則，才使得我國(guó)的神經(jīng)疾病治療達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

       近日，新浪醫(yī)藥就采訪到我國(guó)著名的神經(jīng)外科專家張玉琪教授（現(xiàn)任清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院長(zhǎng)），他多年來(lái)潛心研究小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦積水的診治，尤其是在兒童顱咽管瘤的研究中取得重要突破，為小兒神經(jīng)疾病治療領(lǐng)域奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。

       “破繭成蝶”絕非一夕之功

       冰凍三尺非一日之寒，張玉琪教授的“破繭成蝶”也絕非一夕之功。

       神經(jīng)外科學(xué)一直以來(lái)被認(rèn)為是西醫(yī)學(xué)體系中的金字塔尖。90年代，我國(guó)腦外科技術(shù)日益發(fā)展，但與西方國(guó)家相比，臨床手術(shù)水平還相對(duì)略顯弱勢(shì)。當(dāng)時(shí)，師從我國(guó)神經(jīng)外科頂尖專家王忠誠(chéng)院士的張玉琪卻還是毅然決然的選擇了小兒神經(jīng)外科——“金字塔尖上的塔尖”。

       而這一選擇，也注定了張玉琪教授未來(lái)道路上的艱辛與不凡。

       在當(dāng)時(shí)，顱咽管瘤是很特殊的一個(gè)小兒神經(jīng)外科疾病，即使具有權(quán)威性的天壇醫(yī)院腫瘤全切率也不過(guò)14%，而這14%當(dāng)中的兒童生存率也僅僅為50%。因此，由于技術(shù)水平和經(jīng)費(fèi)條件有限的情況下，針對(duì)攻克這一疑難雜癥可謂難上加難。

       在王忠誠(chéng)院士的鼓勵(lì)下，年僅33歲張玉琪教授迎難而上，以兒童顱咽管瘤作為突破口，打破“腦外科病人是站著進(jìn)來(lái)、躺著出去”的刻板印象。

       幸運(yùn)的是，當(dāng)時(shí)北京市科委正好發(fā)起一個(gè)叫做“科技新興計(jì)劃”，張玉琪教授的科研項(xiàng)目成為獲得第三批北京市“科技新興計(jì)劃”資助名額，“我當(dāng)時(shí)才33歲，當(dāng)時(shí)給了我30萬(wàn)，1995年30萬(wàn)科研經(jīng)費(fèi)，那是什么數(shù)字？那是天數(shù)。”張玉琪感嘆。

       然而，就是有了這個(gè)“天數(shù)”的保障支撐，我國(guó)的兒童顱咽管瘤治療水平也逐漸達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。

       在整個(gè)突破過(guò)程中，張玉琪教授的科研團(tuán)隊(duì)潛心鉆研，接觸運(yùn)用先進(jìn)的手術(shù)醫(yī)械，學(xué)習(xí)世界領(lǐng)先的顯微神經(jīng)解剖知識(shí)，經(jīng)過(guò)五到十年的臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，其接手的兒童顱咽管瘤全切率從14%、15%大幅提高到90%以上，到如今幾乎是99%，死亡率更是下降到1%以下。

       真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)有說(shuō)服力，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，最近十幾年幾乎沒(méi)有兒童顱咽管瘤死亡案例。成就的突破離不開(kāi)背后科研技術(shù)的鉆研，正如張玉琪教授所說(shuō)的，“魔術(shù)師的手不是先天得來(lái)的，是通過(guò)后天艱辛練就的。”

       除了顱咽管腫瘤，鞍區(qū)腫瘤、腦干腫瘤等多個(gè)兒童腦腫瘤都有所突破。目前，據(jù)張玉琪教授透露，其科研團(tuán)隊(duì)正在攻克另一世界難題——生殖細(xì)胞瘤，是臨床上比較少見(jiàn)的一種顱內(nèi)惡性腫瘤，多見(jiàn)于青少年群體以及兒童，亞洲群體發(fā)病率約為14%。

       真正的醫(yī)學(xué)發(fā)展要落實(shí)在教育

       在天壇醫(yī)院的二十年里，張玉琪教授在小兒神外領(lǐng)域已經(jīng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，然而對(duì)于他來(lái)說(shuō)，掌握最先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)之后，更重要的是培養(yǎng)更多的優(yōu)秀?？迫瞬?。

       “像繪畫(huà)大師一樣用豐富的想象和非凡的技藝創(chuàng)作出傳世名畫(huà)，像制表大師一樣用靈巧的雙手和堅(jiān)韌的耐心制造出結(jié)構(gòu)復(fù)雜的時(shí)間機(jī)器，將神經(jīng)外科手術(shù)技巧升華到手術(shù)藝術(shù)，應(yīng)該是我們每一名神經(jīng)外科醫(yī)師的追求目標(biāo)。”

       在我國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生的培養(yǎng)體系從2012年才真正開(kāi)始完善，與西方差距甚大。從數(shù)量上來(lái)講，全國(guó)的小兒神經(jīng)外科醫(yī)師隊(duì)伍更少，“從全國(guó)來(lái)講，像我們這種專門做小兒神經(jīng)外科的醫(yī)師數(shù)量大概只有三四百人，這還是往多了說(shuō)”。而像張玉琪教授這類從90年代就開(kāi)始專注于小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域幾十年的專家，“全國(guó)十個(gè)手指頭都能數(shù)得過(guò)來(lái)”，面對(duì)全國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的兒童患者，治療環(huán)境可謂“慘不忍睹”。

       “一個(gè)人越達(dá)到頂尖水平，越覺(jué)得力量薄弱。”

       因此，人才培養(yǎng)是刻不容緩的，這也是他接下來(lái)的職業(yè)追求。也恰巧是在2012年，清華大學(xué)拋來(lái)橄欖枝，張玉琪教授作為特殊人才被清華大學(xué)引進(jìn)，目前擔(dān)任清華醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院長(zhǎng)職位。雖然清華醫(yī)學(xué)院起步較晚，但并不急求規(guī)模數(shù)量，而是直奔“高精尖”的目標(biāo)去培養(yǎng)優(yōu)秀人才，而這也十分契合清華大學(xué)——“世界一流大學(xué)”的辦學(xué)目標(biāo)。

       在未來(lái)的培養(yǎng)重點(diǎn)中，張玉琪教授特別提到，人文素質(zhì)的培養(yǎng)對(duì)于未來(lái)醫(yī)師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)來(lái)說(shuō)可謂重中之重。他認(rèn)為，人文素質(zhì)就是血液，血液可以滲透到身體的各個(gè)部位，把整個(gè)人串聯(lián)起來(lái)。對(duì)于中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師而言，具備豐富的專業(yè)知識(shí)和高尚的品德是提高人文素質(zhì)的重要途徑，并以高素質(zhì)的人文情懷得到社會(huì)和患者的尊敬。

       正如張玉琪教授在其發(fā)表的《托起生命--神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論》一文中所講，“神經(jīng)外科醫(yī)師要具有良好的心理素質(zhì)和堅(jiān)強(qiáng)的意志去面對(duì)各種困難和挑戰(zhàn)，一個(gè)又一個(gè)即將消失的生命在我們魔術(shù)般雙手里復(fù)活，我們?cè)谙硎苁中g(shù)成功帶來(lái)快樂(lè)的同時(shí)，也要承受手術(shù)失敗的打擊和各種責(zé)難。這不是內(nèi)心的冷漠，而是追求事業(yè)的意志和決心。”

       專家資料：

       張玉琪院長(zhǎng)

       我國(guó)著名神經(jīng)外科專家、教授、醫(yī)學(xué)博士，清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、清華大學(xué)玉泉醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家級(jí)雜志《Brain Science Advances》雜志總編輯、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)小兒神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京市王忠誠(chéng)醫(yī)學(xué)基金會(huì)理事長(zhǎng)。他多年來(lái)潛心研究小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦積水的診治，擅長(zhǎng)顱咽管瘤、鞍區(qū)腫瘤、三室內(nèi)腫瘤、丘腦腫瘤、顱底腫瘤、腦干腫瘤、腦血管病。特別在兒童顱咽管瘤的研究中取得突破，使我國(guó)兒童顱咽管瘤的手術(shù)治療達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

       參考資料：

       1、張玉琪.提高中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師的人文素質(zhì)。中華神經(jīng)外科雜志，2008，24：1-3。

       2、張玉琪.托起生命—神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論。中華神經(jīng)外科雜志，2010，26：193-194。