小伙生吞魚膽傷肝 腎
南方醫(yī)院急診科張文雍醫(yī)師介紹，來自粵西的小伙子小唐（化名），聽說生吃魚膽可以補(bǔ)身體，于是生吞了兩枚魚膽。5小時后，小唐開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排稀水樣便10余次。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀無明顯改善，最后輾轉(zhuǎn)來到南方醫(yī)院急診。接診時，小唐全身皮膚、鞏膜黃染，**、胃納差、少尿，尿色深黃，儼然一個“小黃人”。
經(jīng)過檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小唐的肝 腎功能明顯受損。谷丙轉(zhuǎn)氨酶飆升到4348U/L（正常參考范圍僅為7～40U/L）；谷草轉(zhuǎn)氨酶1879U/L（正常參考范圍13～35Ul/L），直接膽紅素150.5μmol/L（正常參考范圍0.0～6.8μmol/L），肌酐738μmol/L（正常參考范圍44～106μmol/L）。
結(jié)合他的病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查，診斷“魚膽中毒、急性腎損傷、急性肝功能不全”明確，急診科搶救室醫(yī)生立即給予血液透析、護(hù)肝、退黃等對癥處理，隨后小唐被送進(jìn)了急診科ICU。經(jīng)過兩周治療，小唐的肝 腎功能總算恢復(fù)正常。
注意！魚膽生吃熟吃都一樣有毒
張文雍介紹，魚膽的膽汁中含有膽汁酸、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氫化物等多種生物毒素，具有細(xì)胞毒作用，致使細(xì)胞變性或壞死。此外，這些有毒物質(zhì)還可刺激機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子，引起全身過度炎癥反應(yīng)。
值得注意的是，因?yàn)槟懼舅夭灰妆粶囟群鸵掖妓茐?，所以魚膽不論生吃、煮熟或泡酒，均可能引起中毒。
而且，魚膽中毒起病急，可在食后1～3小時發(fā)病，引起多種器官傷害。首先，食用魚膽后，毒素經(jīng)消化道吸收，中毒者通常最早出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；毒素經(jīng)消化道吸收后通過門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝 臟，可引起肝細(xì)胞變性、壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高；毒素主要由腎 臟排出，導(dǎo)致近曲小管上皮細(xì)胞急性大量壞死，嚴(yán)重者發(fā)生腎功能衰竭。魚膽中毒還可損傷腦細(xì)胞和心肌細(xì)胞等，造成神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等多器官功能障礙。
魚膽中毒尚無特效藥應(yīng)盡早血液透析
張文雍說，急性腎衰竭是魚膽中毒最常見最嚴(yán)重的并發(fā)癥。急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭早期一般是可逆的。大約1～2周，腎小管細(xì)胞再生、修復(fù)，但新生的腎小管上皮細(xì)胞功能（溶質(zhì)和水的重吸收）的恢復(fù)相對延遲，原尿不能被濃縮，故在少尿期過后還會出現(xiàn)一段時間的多尿期。
由于魚膽膽汁成分復(fù)雜，目前尚無特效的解毒 藥物，盡早進(jìn)行血液透析，以清除生物毒素及多種炎癥介質(zhì)。這是搶救魚膽中毒的有效方法。透析越早，腎功能恢復(fù)越快。
魚膽有毒，生吃熟吃泡酒吃，都有毒。那么，其他動物的膽呢？比如蛇膽、熊膽等其他動物膽囊傳統(tǒng)也是用來入藥的，有什么講究呢？醫(yī)生提醒，蛇膽熊膽也需要經(jīng)過特殊處理方可入藥，且需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥，切勿隨便為了進(jìn)補(bǔ)、養(yǎng)生而擅自食用。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號-57
