今年 3 月,由美年健康聯(lián)合飛利浦舉辦的戰(zhàn)略合作發(fā)布會上,雙方推出了合作的全新成果——飛利浦超聲智i平臺的重要組成部分“AI Breast智能超聲系統(tǒng)”。未來,雙方將合作展開人工智能在超聲領(lǐng)域的應(yīng)用。
無獨有偶,愛康國賓去年底發(fā)布了與依圖醫(yī)療、深睿醫(yī)療、Airdoc、百洋科技、百度ET醫(yī)療大腦、科大訊飛等生命科技公司合作的“IKangAI+”計劃,這家剛剛離開納斯達克的體檢巨頭在嘗試用人工智能為居民健康保障提供新的解決方案,以尋求更深入、更及時的健康管理。
公立醫(yī)院在 AI 體檢方面也做出了嘗試。6月18日,廣東省第二人民醫(yī)院上線了人工智能大健康管理平臺,通過AI及大數(shù)據(jù)分析用戶的健康情況,提供健康管理服務(wù)。
對于體檢機構(gòu)來說,借 AI 之力的變革之心已蠢蠢欲動。對醫(yī)療 AI 企業(yè)來說,體檢機構(gòu)也成為一個重要的買單方。
醫(yī)生資源緊缺的困擾
優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源在全球范圍內(nèi)長期稀缺,體檢行業(yè)同樣如此。
從1998年第一家商業(yè)體檢機構(gòu)在北京誕生,國內(nèi)商業(yè)體檢經(jīng)歷了一個快速發(fā)展期。前瞻研究院數(shù)據(jù)顯示,到2017年底,全國民營體檢市場規(guī)模為240億元,占市場總份額的18.1%。根據(jù)申萬宏源的研報,第三方Frost&Sullivan預(yù)測顯示,民營體檢市場規(guī)模2020年將達到549億元,占全國體檢市場份額也將上升至22.9%。
根據(jù)美年健康2018年報,公司實現(xiàn)營收84.58億元,同比增長34.64%;實現(xiàn)歸屬于上市公司股東的凈利潤8.21億元,同比增長40.53%。年報顯示,2018年,美年健康在鞏固一、二線城市的同時,加大三、四線城市的布局,在31個省、市、自治區(qū)以及301座城市落地了633家體檢中心(含在建)。全年為超過3000萬人次提供專業(yè)健康服務(wù)。據(jù)了解,這一數(shù)字在2019年有望突破4000萬人次。
在高速發(fā)展的同時,醫(yī)生少這個問題也困擾著體檢行業(yè)。按照原衛(wèi)生部頒布的《健康體檢管理暫行規(guī)定》,體檢醫(yī)療機構(gòu)至少有兩名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,每個臨床檢查科室至少有一名中級以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,至少有10名執(zhí)業(yè)護士。在“僧多粥少”的現(xiàn)實面前,這樣的配置并不容易實現(xiàn)。
AI技術(shù)成為體檢行業(yè)希望所在
此前,極度短缺的醫(yī)療資源也讓美年健康一度陷入風波。2018年,美年健康廣州富海門診部前員工爆料稱,美年用冒牌醫(yī)生違規(guī)簽發(fā)醫(yī)檢報告等。隨后,廣州天河區(qū)衛(wèi)計局發(fā)布通報,稱美年廣州富海門診部涉嫌違規(guī)出具報告和違規(guī)開展診療服務(wù)。通報還稱,針對廣州美年富海門診部涉嫌未取得放射診療許可,即違規(guī)開展放射診療服務(wù)的行為正立案調(diào)查,同時進一步調(diào)查核實該機構(gòu)是否存在使用無資質(zhì)人員上崗執(zhí)業(yè)及冒用醫(yī)生簽名等問題。
在此背景下,體檢機構(gòu)正試圖利用AI技術(shù)解決兩個方面的問題:一方面,AI將提升醫(yī)療質(zhì)量和效率,降低閱片成本。從CT閱片診斷業(yè)務(wù)到體檢報告中的大數(shù)據(jù)分析,AI技術(shù)的運用都可以幫助醫(yī)生提高效率,減少人工誤差。另一方面,引導(dǎo)管理服務(wù)模式改變,包括設(shè)備要求的自動化,培訓(xùn)注重的標準化,業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化和診斷結(jié)果的智能化。
據(jù)愛康集團董事長兼ceo張黎剛介紹,目前愛康已引進多項人工智能技術(shù)助力體檢篩查、檢后管理以及治療三大領(lǐng)域。比如,愛康集團引進的Airdoc人工智能視網(wǎng)膜影像分析技術(shù),可通過視網(wǎng)膜照片,自動識別糖尿病、高血壓、動脈硬化、腫瘤等30多種病變。此外,愛康還引入人工智能血糖管理項目,可通過持續(xù)監(jiān)測飲食和血糖關(guān)系來完成AI建模,指導(dǎo)用戶通過個性化的科學(xué)飲食,從而達到控糖目標。在腫瘤領(lǐng)域,愛康也宣布與百洋智能科技達成戰(zhàn)略合作,在全國13個城市的14家“愛康百洋沃森腫瘤智能會診中心”可以獲得人工智能腫瘤診療方案。
早在2016年,美年健康的CT過程便運用阿里云的算法,通過AI技術(shù)的標記輔助判斷人體影像不同部位的具體問題,形成檢查的“白名單”和“黑名單”。健康狀態(tài)下的用戶將被列入“白名單”,而一旦存在可能的病灶隱患,AI會將用戶列入為“黑名單”,并對具體問題進行注意標記,避免出現(xiàn)遺漏。針對這些“黑名單”中的用戶,醫(yī)生將重點照顧。此舉不僅縮短了閱片醫(yī)生在健康影像上的停留時間,提升了醫(yī)生閱片的效率,同時醫(yī)生的漏診率也有所降低。
此外,在美年健康給客戶提供的最終健康體檢報告中,包含了一份大數(shù)據(jù)的深度報告內(nèi)容。該內(nèi)容把體檢者個人的體檢數(shù)據(jù)與美年健康歷年的龐大數(shù)據(jù)庫做一一比對,形成個性化的深度解讀報告。報告將從日常的飲食、運動、作息以及就醫(yī)等各方面給出權(quán)威建議。
美年健康 2018 年年報顯示,2019年,美年健康將持續(xù)在各健康領(lǐng)域布局發(fā)展醫(yī)療AI。公司將設(shè)立全資子公司美年健康人工智能科技有限公司,構(gòu)建AI生態(tài)圖譜。以體檢數(shù)據(jù)結(jié)合基因數(shù)據(jù),進行智能風險評估;以MRI影像系統(tǒng)進行腦健康預(yù)警篩查;以膠囊機器人系統(tǒng)進行胃健康A(chǔ)I診斷;以眼底輔助診斷系統(tǒng)進行糖網(wǎng)篩查;以流量樣本結(jié)合基因數(shù)據(jù)進行新藥研發(fā);以低劑量螺旋CT進行肺小結(jié)節(jié)篩查;以體檢結(jié)合智能硬件進行健康管理。
AI 短期內(nèi)無法取代“假”醫(yī)生
值得注意的是,即便體檢巨頭們對 AI 寄予了無限的希望,但現(xiàn)階段的AI同樣存在許多能力的限制,這也對體檢機構(gòu)布局 AI 造成了一定的障礙。
首先,目前AI解決方案需要持續(xù)優(yōu)化提升。以肺結(jié)節(jié)為例,目前很多解決方案在針對于結(jié)節(jié)篩查,常常會出現(xiàn)假陰假陽現(xiàn)象,需要結(jié)合醫(yī)生的專業(yè)篩查判斷得出準確結(jié)論。
其次,醫(yī)療 AI應(yīng)用領(lǐng)域有限。市場上絕大多數(shù)AI公司集中于CT肺結(jié)節(jié)和超聲淺表(乳腺和甲狀腺),對于體檢更急需的腹部超聲AI和MRI閱片,AI涉及很少,但極具價值。
再者,當下的AI只能做輔助工具,不能用于直接診斷。國家藥品監(jiān)督管理局還沒有正式批準過AI醫(yī)療產(chǎn)品的三類認證,目前的AI醫(yī)療技術(shù)只能作為輔助篩查疾病的工具,不能直接出具AI診斷結(jié)論。
最后,國內(nèi)和國外對于智能器械的要求有著本質(zhì)上的差異,以眼底為例,通過FDA認證的IDx可直接為患者出具診斷報告而無需醫(yī)生的介入,而國內(nèi)即便是3類國家藥品監(jiān)督管理局器械審批證到手,也無法脫離醫(yī)生,直接給出患者診斷結(jié)果。這意味著在國內(nèi)的醫(yī)療體系中,必須有一個醫(yī)生對診斷結(jié)果負責。
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