根據(jù)CDE及新藥研發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫(CPM)顯示,兆科藥業(yè)首批鼓勵仿制藥目錄藥品「曲前列尼爾注射液」納入擬優(yōu)先審評品種公示。
2019年1月3日,國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、教育部等12個部門曾聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快落實(shí)仿制藥供應(yīng)保障及使用政策工作方案》。其中明確,對納入鼓勵仿制藥品目錄的仿制藥按規(guī)定予以優(yōu)先審評審批。
曲前列尼爾作為首批鼓勵仿制藥目錄藥品,沒想到還沒過公示期就這么快兌現(xiàn)!
曲前列尼爾是由UNITED Therapeutics研發(fā)的一款人工合成前列環(huán)素藥品,可以促進(jìn)血管舒張,同時可抑制血小板的聚集,用于肺動脈高壓的癥狀治療。曲前列尼爾半衰期長、藥物結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、使用方便,作為一線治療和搶救藥物應(yīng)用廣泛。
曲前列尼爾注射液(Remodulin)最早于2002年5月21日獲FDA批準(zhǔn)上市。但由于其注射部位易出現(xiàn)紅斑和疼痛等不良反應(yīng),原研UNITED還開發(fā)了曲前列尼爾吸入劑型(Tyvaso),并于2009年7月31日獲FDA批準(zhǔn)。吸入型給藥將曲前列尼爾直接送至肺泡毛細(xì)血管,盡管減少了全身不良反應(yīng),但由于吸入的量少,其療效不如皮下注射和靜脈注射。2013年12月20日,美國FDA又批準(zhǔn)了曲前列尼爾的緩釋片劑(Orenitram)取代了皮下、靜脈和吸入給藥,提高患者的醫(yī)從性。
根據(jù)藥物綜合數(shù)據(jù)庫(PDB)顯示,在全球市場中曲前列尼爾自2014年銷售額達(dá)到峰值2.1億美元后逐漸下滑,但在2016年后重新出現(xiàn)了增長勢頭,2018年更是達(dá)到了1.8億美元的“第二春”。
數(shù)據(jù)來源:PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫
在國內(nèi),根據(jù)新藥研發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫(CPM)顯示,目前國內(nèi)曲前列尼爾無國產(chǎn)產(chǎn)品上市,僅有原研UNITED Therapeutics的注射劑型,但原研產(chǎn)品的上市許可證在2019年5月2日已經(jīng)到期,也沒有新的上市許可證申請及通過。
數(shù)據(jù)來源:藥分享Plus
另外,值得一提的是曲前列尼爾注射液已納入2019年2月22日財(cái)政部發(fā)布的《關(guān)于罕見病藥品增值稅政策的通知》中。按照要求自3月1日起,將減按3%征收進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅,但是由于原研產(chǎn)品已經(jīng)到期,此項(xiàng)減負(fù)對于該產(chǎn)品意義不大。
根據(jù)藥物綜合數(shù)據(jù)庫(PDB)顯示,在我國樣本醫(yī)院市場中曲前列尼爾自2014年上市以來銷售金額持續(xù)增長,2018年樣本醫(yī)院銷售額達(dá)到216萬元。
數(shù)據(jù)來源:PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫
曲前列尼爾注射液是我國曾經(jīng)的“藥王”,在2015-2016年其劑量(20ml:200mg)以99900元/支的身價(jià)高居藥價(jià)榜首。時至今日,已少見劑量的中標(biāo),最常中標(biāo)的規(guī)格為20ml:20mg和20ml:50mg。
數(shù)據(jù)來源:PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫
數(shù)據(jù)來源:PDB藥物綜合數(shù)據(jù)庫
在注冊申報(bào)中,國外企業(yè)曲前列尼爾的申報(bào)數(shù)量最多,其中禮來主要開展的是聯(lián)合用藥研究(賴脯胰島素+枸櫞酸+曲前列尼爾),而原研已經(jīng)通過了緩釋片劑的臨床申請(國家重大專項(xiàng));國內(nèi)企業(yè)僅有兆科藥業(yè)1家企業(yè)進(jìn)行了仿制藥的上市申請。
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