就在2019年06月13日,國家藥監(jiān)局發(fā)布了《醫(yī)療器械不良事件信息通報(bào):關(guān)注有粉醫(yī)用手套風(fēng)險》的文章。
通報(bào)稱醫(yī)用手套是臨床醫(yī)療工作中不可或缺的醫(yī)療器械產(chǎn)品,主要作用是在醫(yī)療操作中保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員,控制感染,其使用廣泛,用量大。
醫(yī)用手套受材質(zhì)和生產(chǎn)工藝的限制,為防止手套因粘連失效,生產(chǎn)過程中通常添加粉末(滑石粉、淀粉或改性淀粉)作為隔離劑。由于粉末的加入,有粉醫(yī)用手套在使用中對患者和使用者存在一定的風(fēng)險。國家藥品監(jiān)督管理局對我國的有粉醫(yī)用手套的使用和風(fēng)險情況開展了評估。
經(jīng)評估,醫(yī)用手套加入粉末的受益為防止手套粘連、易于穿戴;風(fēng)險為可能造成患者傷口感染及導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的過敏反應(yīng)、形成肉芽腫、臟器粘連等并發(fā)癥。
在有粉醫(yī)用手套生產(chǎn)過程中,由于需要向手套中添加粉末,也會導(dǎo)致環(huán)境污染及對操作工人的傷害。
目前,我國有粉醫(yī)用手套仍然是市場的主流產(chǎn)品。
經(jīng)征求相關(guān)部門意見,為了減少對患者傷害的風(fēng)險,確保公眾使用醫(yī)用手套的安全,建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況和具體操作需求,在符合相關(guān)規(guī)定的前提下選擇使用合適的醫(yī)用手套產(chǎn)品,在臨床手術(shù)等侵入性操作中慎用有粉醫(yī)用手套。
有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以逐步淘汰有粉醫(yī)用手套;暫不具備淘汰條件的單位,可以逐漸減少有粉醫(yī)用手套的使用量。
有粉醫(yī)用手套生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽中的警示信息,提醒醫(yī)療機(jī)構(gòu)和使用者合理選擇、安全使用。同時,加強(qiáng)不良事件監(jiān)測,對上市后產(chǎn)品的安全性進(jìn)行持續(xù)研究,評價產(chǎn)品的風(fēng)險與受益,切實(shí)采取有效措施保障用械安全。
藥品監(jiān)管部門要強(qiáng)化對該類產(chǎn)品注冊、生產(chǎn)、不良事件監(jiān)測等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,督促企業(yè)落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量安全主體。
而在去年2018年01月18日,國家藥監(jiān)局同樣也發(fā)布了《醫(yī)療器械不良事件信息通報(bào)(2018年第2期)關(guān)注有粉醫(yī)用手套風(fēng)險》。
文中稱美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)宣布,在美國使用的有粉醫(yī)用手套上帶有的粉末(滑石粉、玉米淀粉等)可能帶來安全風(fēng)險,對有粉外科手套、有粉檢查手套以及可吸收粉末外科手套三類產(chǎn)品實(shí)施了使用禁令。
其研究表明醫(yī)用手套上附帶的粉末可能成為天然橡膠蛋白載體,造成呼吸道過敏反應(yīng);粉末本身則可能使肉芽腫和手術(shù)后組織粘連的風(fēng)險增 大。
我國監(jiān)測到的醫(yī)用手套(含無粉和有粉醫(yī)用手套)可疑不良事件報(bào)告中,不良事件主要為過敏反應(yīng),具體表現(xiàn)為接觸部位紅腫、瘙癢,在停止使用手套清水沖洗后可使過敏癥狀緩解。經(jīng)調(diào)查,我國使用的有粉醫(yī)用手套的粉末多為改性玉米淀粉。
為確保公眾使用醫(yī)用手套的安全,減少對人體傷害的風(fēng)險,建議:
使用人員使用前應(yīng)辨明醫(yī)用手套類別,熟悉有粉手套可能帶來的臨床風(fēng)險;
臨床手術(shù)、侵入性操作、過敏體質(zhì)者慎用有粉手套,可改用無粉手套;
相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)品不良事件監(jiān)測,主動收集上市后的風(fēng)險信息,及時采取相應(yīng)措施,在產(chǎn)品說明書或標(biāo)簽中警示粉末可能造成的健康損害;
各地醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對有粉醫(yī)用手套的不良事件監(jiān)測工作,及時發(fā)現(xiàn)發(fā)生的不良事件、督促企業(yè)分析原因、評價和控制產(chǎn)品風(fēng)險。
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