在2019年ATS國際會議上,Theravance Bioharma和Mylan公開了 Yupelri(Revefenin)III期臨床的一項數(shù)據(jù)分析。該項事后檢定分析再次肯定了Yupelri治療 COPD的潛力。
Yupelri (Revefenin)吸入液是一種長效毒蕈堿類拮抗劑(LAMA),于2018年11月被FDA批準用于慢性阻塞性肺?。?strong>COPD)的維持治療。值得關(guān)注的是,Yupelri只需每日使用一次,而且可以與任意的標準噴射霧化器兼容。
會上研究人員公開了一項Revefenin III期亞組分析數(shù)據(jù),其中受試者聯(lián)合使用長效β受體激動劑(LABA),以及使用或不使用吸入糖皮質(zhì)類固醇(ICS)。對兩個為期12周的安慰劑對照重復試驗(n=812)的薈萃數(shù)據(jù)進行了預定的亞組分析。之后對為期52周的噻托溴銨對照隨機安全性試驗的探索性終點數(shù)據(jù)進行了分析(n=670)??偟膩碚f,在這三項研究中,平均有43%的患者同時使用LABA或LABA/ICS聯(lián)合治療。該亞組基線處COPD癥狀更嚴重。結(jié)果表明,YUPERI聯(lián)合LABA或ICS/LABA可更好控制COPD癥狀,尤其是病情較重的患者,不過需要進一步研究以證實其患者效益。對薈萃數(shù)據(jù)的分析中,在無LABA組和LABA亞組中,受試者每日一次的Revefenacin霧化治療相比安慰劑在第85天得到了有效改善。此外,對于LABA和無LABA亞組中使用Revefenacin治療的患者,第12周時臨床基線至1秒內(nèi)用力呼氣量FEV1有將近100mL的提高,具有明顯改善。
COPD是一種患病人數(shù)日益增長的毀滅性疾病,是美國第三大死因和第四大醫(yī)院復診病因。美國2010年報告顯示慢性阻塞性肺病的管理費用將近500億美元,包括295億美元的直接保健支出、80億美元的間接發(fā)病費用和124億美元的間接死亡費用。
"以上發(fā)現(xiàn)進一步證明Revefenacin可使廣泛的慢性阻塞性肺病患者受益,包括那些癥狀更嚴重的COPD患者。"Buffalo's Jacobs大學的雅各布斯醫(yī)學院的肺病危重護理和睡眠醫(yī)學教授兼主任Sanjay Sethi博士說。
同為長效毒蕈堿類拮抗劑的霧化吸入溶液,Sunovion制藥公司的格隆溴銨吸入霧化液(Lonhala Magnair Kit)已于2017年12月被FDA批準用于慢性阻塞性肺病COPD的維持治療。不同的是,其為一日兩次給藥。作為FDA批準的首個長效毒蕈堿拮抗劑類霧化制劑,Lonhala Magnair Kit一經(jīng)上市便引起了廣泛關(guān)注,2018年市場銷售額已達1800萬美元。霧化吸入制劑相比粉霧劑和氣霧劑使用耗時更長,設備攜帶更加不方便。因此Yupelri相比Lonhala Magnair每日一次給藥會成為其搶占市場的一大優(yōu)勢。另外,Lonhala Magnair Kit只能使用其自帶的Magnair霧化設備,而Yupelri可以與任意的標準噴射霧化器兼容,更受護理人員和患者偏愛。
Yupelri的上市不僅拓展了呼吸系統(tǒng)用藥選擇,而且該藥也為COPD患者群體提供一種持續(xù)24小時肺功能改善、并且可通過任意霧化器給藥的便捷治療方式。
參考文獻:Theravance Biopharma and Mylan Present Additional YUPELRI® (revefenacin) Phase 3 Data Analysis at the 2019 ATS International Conference。
作者簡介:半夏,藥學碩士,專注于新藥動態(tài)和制藥行業(yè)展望,期待為制藥行業(yè)提供有利信息,助力醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
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