肥胖人群動(dòng)脈僵硬度增加

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來(lái)源：醫(yī)學(xué)新視點(diǎn)

2019-06-06

過(guò)去四十年來(lái)，肥胖正在全球不斷蔓延。其中，兒童、青少年和年輕人是肥胖率攀升最快的人群。對(duì)于成年后的心血管疾病而言，肥胖年輕化會(huì)加速病程進(jìn)展。成人肥胖無(wú)益健康已有大量研究，那么，肥胖對(duì)血管的影響又開始得有多早呢？

“脂肪量與動(dòng)脈僵硬度的相關(guān)性最強(qiáng)，而代謝健康問(wèn)題還會(huì)增強(qiáng)這種效應(yīng)。”

The Lancet Child & Adolescent Health最新發(fā)表的一項(xiàng)研究長(zhǎng)期追蹤了3000多名兒童的肥胖趨勢(shì)，數(shù)據(jù)顯示，肥胖青少年的動(dòng)脈血管，在十多歲時(shí)就已經(jīng)開始變得僵硬。動(dòng)脈僵硬度是動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)明顯的信號(hào)，這會(huì)繼而導(dǎo)致心梗、中風(fēng)發(fā)生率和心血管疾病死亡率的增加。

這項(xiàng)研究由倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London）及其合作伙伴共同開展，納入了英國(guó)Avon地區(qū)父母和兒童縱向研究（ALSPAC）中3,423名兒童，其中45.5%為男性。

為了持續(xù)評(píng)估兒童生長(zhǎng)過(guò)程中的肥胖趨勢(shì)，研究人員在他們9-17歲期間每隔兩年測(cè)量一次體重、身高和腰圍。由于兒童生長(zhǎng)迅速，僅僅通過(guò)體重指數(shù)（BMI）還不足以真實(shí)反映肥胖程度，研究人員還使用了DEXA（雙能X射線吸收測(cè)定法），通過(guò)對(duì)受試者進(jìn)行全身掃描，這種方法可以清晰地顯示體內(nèi)脂肪、肌肉和骨骼的比例。

在近十年的研究期間，65%的受試者體脂水平始終維持在正常范圍內(nèi)，10%的受試者逐漸發(fā)展為肥胖，9%的受試者起初肥胖但逐漸恢復(fù)了正常體脂，還有16%的受試者則持續(xù)肥胖。

在受試者17歲時(shí)，研究人員通過(guò)測(cè)量脈搏波傳導(dǎo)速度評(píng)估了他們動(dòng)脈血管的僵硬程度。在調(diào)整性別、血壓、血脂、體重等變量后，當(dāng)年的橫截面數(shù)據(jù)顯示，體脂總量與動(dòng)脈僵硬度呈正相關(guān)；進(jìn)一步分析肥胖趨勢(shì)變化，研究人員發(fā)現(xiàn)，相較于逐漸長(zhǎng)胖的人群，持續(xù)體脂過(guò)高的人群動(dòng)脈更為僵硬。

那么，除了肥胖，其他心血管疾病危險(xiǎn)因素對(duì)血管彈性會(huì)有影響嗎？研究人員觀察到，高血壓、高血脂和高血糖水平等因素在一定程度上與動(dòng)脈僵硬度增加有關(guān)，但這種關(guān)聯(lián)大多都出現(xiàn)在肥胖人群中。

研究第一作者，瑞典哥德堡大學(xué)（University of Gothenburg）臨床生理學(xué)教授Frida Dangardt博士表示，“研究證明，脂肪量與動(dòng)脈僵硬度的相關(guān)性最強(qiáng)，而代謝健康問(wèn)題還會(huì)增強(qiáng)這種效應(yīng)。”

值得慶幸的是，研究表明，動(dòng)脈僵硬度是可逆的。將體脂減到正常水平后，這些青少年的動(dòng)脈彈性也得到了恢復(fù)。這意味著，為了長(zhǎng)期血管健康，趁早解決肥胖問(wèn)題至關(guān)重要。Frida Dangardt博士指出，“我們可以采取干預(yù)措施，來(lái)糾正肥胖和動(dòng)脈僵硬的風(fēng)險(xiǎn)。”

參考資料

[1] Frida Dangardt, et al., (2019). Association between fat mass through adolescence and arterial stiffness: a population-based study from The Avon Longitudinal Study of Parents and Children. The Lancet Child & Adolescent Health, 10.1016/S2352-4642(19)30105-1

[2] Stiffening arteries in teenagers with persistent obesity. Retrieved Jun 5, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/uog-sai052819.php

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