最近一篇關(guān)于化工廠員工集中患癌的事件又將化工這個(gè)敏感的行業(yè)推上了輿論高峰,確實(shí)很多化學(xué)物質(zhì)是有毒有害的,短時(shí)間接觸可能還算正常,但是時(shí)間長了是會(huì)對(duì)人體臟器及其他組織造成損害,積少成多就成了癌癥腫瘤等惡性疾病的誘因。三氯乙烯是一種常見的化學(xué)物質(zhì),在化工領(lǐng)域有著極為廣泛的應(yīng)用。那么,三氯乙烯可能導(dǎo)致的職業(yè)病有哪些?
三氯乙烯是目前工業(yè)上常用的清洗劑之一,是一種無色易揮發(fā)液體,難溶于水,但可溶于醇、醚等有機(jī)溶劑。三氯乙烯廣泛應(yīng)用于電路板清洗、金屬表面的去污清潔、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合劑、斑點(diǎn)去污劑等。近幾年發(fā)生的三氯乙烯中毒病例甚至中毒死亡事件,已經(jīng)使之成為非常關(guān)注的職業(yè)衛(wèi)生問題。
關(guān)于三氯乙烯的職業(yè)危害,國內(nèi)外許多報(bào)道三氯乙烯對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、肝 臟、腎 臟、心臟和皮膚都有明顯的毒作用。通過大量的調(diào)查觀察,發(fā)現(xiàn)三氯乙烯中毒病人基本上都具有皮疹、發(fā)熱和肝 臟損害這3項(xiàng)最典型的臨床表現(xiàn)。我國頒布的《職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》(GBZ38-2002),將神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和明顯的心、肝或腎損害作為診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。但未將皮膚損害列為三氯乙烯中毒的診斷指標(biāo)。
在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)存在明顯不足之處,一方面是三氯乙烯中毒病人不一定是短時(shí)間接觸高濃度三氯乙烯,有些敏感的個(gè)體甚至接觸很低濃度的三氯乙烯也可發(fā)生中毒。另一方面是三氯乙烯中毒病人基本上是在出現(xiàn)皮膚損害的同時(shí),往往伴隨有肝 臟損害(ALT、AST、膽紅素升高),因此建議今后修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)考慮這些問題。
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