國(guó)家新動(dòng)作！回扣營(yíng)銷遭瓦解

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作者：玉米來(lái)源：賽柏藍(lán)

2019-05-27

5月25日，浙江省紀(jì)委省監(jiān)委公眾號(hào)“清廉浙江”發(fā)布消息：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)連慶泉涉嫌嚴(yán)重違法，目前正在接受監(jiān)察調(diào)查。

近日，藥品回扣風(fēng)波密集爆發(fā)。

三甲醫(yī)院院長(zhǎng)被查，涉兩藥企

公開資料顯示，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院是浙江省屬三甲綜合性醫(yī)院。涉嫌嚴(yán)重違法的連慶泉從2013年7月至今任溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院、第二臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。

據(jù)醫(yī)藥代表公眾號(hào)透露，江蘇某著名國(guó)內(nèi)藥企銷售經(jīng)理在高鐵站被帶走調(diào)查、某外企人員被調(diào)查，疑似和此事有關(guān)。

三甲醫(yī)生被舉報(bào)，每月回扣近兩萬(wàn)

5月23日，鄭州某大三甲醫(yī)院放射介入科醫(yī)生被其愛人舉報(bào)收受回扣，每月可達(dá)一萬(wàn)多元至兩萬(wàn)多元。

醫(yī)生舉報(bào)自己，回扣15個(gè)點(diǎn)

5月20日，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生舉報(bào)自己拿回扣。舉報(bào)信稱，如果一位醫(yī)生一個(gè)月看病開出10萬(wàn)元的藥物量，即可獲得15000元的藥品回扣金額，即按藥物的10%-15%回扣分配給醫(yī)生。

據(jù)悉舉報(bào)目的是為了凈化衛(wèi)生院的行醫(yī)環(huán)境。

如果把時(shí)間線拉的更長(zhǎng)點(diǎn)，會(huì)發(fā)現(xiàn)最近幾個(gè)月涉及藥品回扣的新聞比較密集，經(jīng)驗(yàn)表明，這往往是行業(yè)醞釀“大事兒”的信號(hào)——揭蓋子、曝負(fù)面、大整治。要是結(jié)合醫(yī)保局日前的大動(dòng)作，會(huì)感覺暴風(fēng)雨即將來(lái)臨。

暴風(fēng)雨來(lái)臨，國(guó)家醫(yī)保局大動(dòng)作

5月24日，國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布消息，國(guó)家醫(yī)療保障局在近日召開了疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作啟動(dòng)視頻會(huì)議。北京市、天津市、上海等30個(gè)城市將成為DRG付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)城市。

DRGs產(chǎn)生于上世紀(jì)80年代的美國(guó)，是一種打包付費(fèi)制度，可以合理利用衛(wèi)生資源，減少多開藥、多檢查、大處方，殲滅回扣。

2011年7月，北京市率先試點(diǎn)DRGs，北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院6家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院成為首批DRGs試點(diǎn)醫(yī)院。

專家做過(guò)一份關(guān)于北京市試點(diǎn)醫(yī)院2014至2016年的效果評(píng)價(jià)總結(jié)，最終結(jié)果表明，試點(diǎn)醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率控制、醫(yī)療效率和治療效果均好于對(duì)照醫(yī)院。

回扣營(yíng)銷走向死路

長(zhǎng)期以來(lái)，在藥品高回扣的刺激下，醫(yī)院用藥仍然是價(jià)格虛高的藥品占據(jù)絕對(duì)的主導(dǎo)地位。

不合理的醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制沒有發(fā)揮約束激勵(lì)作用，是造成了醫(yī)院用藥價(jià)格虛高，購(gòu)銷使用等環(huán)節(jié)的“回扣賄賂”現(xiàn)象的重要因素。

然而，當(dāng)按病種為主的多元醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革實(shí)施后，醫(yī)院迫于醫(yī)保付費(fèi)改革的約束下，改變對(duì)科室（醫(yī)生）的考核規(guī)則，醫(yī)生在診療開具處方時(shí)，將由過(guò)去追求回扣，改變?yōu)樽非笏幤返男詢r(jià)比，廉價(jià)的好藥，將得到青睞。

藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)不再是商業(yè)賄賂的競(jìng)爭(zhēng)，而是質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)、效率、管理的競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則將發(fā)生根本改變。

行業(yè)長(zhǎng)期采用“高定價(jià)、暗回扣”的非法營(yíng)銷模式——回扣營(yíng)銷，走向死路。

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