3月27日,Promedior公司宣布,美國(guó)FDA授予該公司的在研抗纖維化免疫調(diào)節(jié)劑PRM-151突破性療法認(rèn)定,用于治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)。這一認(rèn)定將加快PRM-151的開(kāi)發(fā)和審評(píng)過(guò)程。PRM-151是一款重組形式的內(nèi)源性正五聚蛋白2(pentraxin-2,PTX-2)。它能夠激活巨噬細(xì)胞消除纖維化組織的能力。Promedior近日已與FDA就PRM-151的3期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)達(dá)成共識(shí)。
IPF是一種嚴(yán)重的生命限制性肺部疾病。主要癥狀為肺部纖維化和瘢痕組織的產(chǎn)生,患者在確診后平均生存期只有3-5年。肺部組織逐漸被纖維化組織代替會(huì)降低氧氣進(jìn)入血循環(huán)的效率。IPF患者通常會(huì)出現(xiàn)氣短、慢性咳嗽、疲憊和虛弱,以及胸部不適。目前的獲批療法可以延緩但是不能終止疾病發(fā)展,唯一的治愈性療法是肺移植手術(shù)。
Promedior公司開(kāi)發(fā)的PRM-151是一款PTX-2的重組蛋白。PTX-2是人體中調(diào)節(jié)單核細(xì)胞的內(nèi)源性免疫調(diào)節(jié)蛋白。它能夠特異性結(jié)合受損組織微環(huán)境中的細(xì)胞和組織殘余物,并且能夠通過(guò)與單核細(xì)胞結(jié)合,促進(jìn)它們分化為消除纖維化組織的巨噬細(xì)胞類(lèi)型,而不是促進(jìn)炎癥反應(yīng)和促纖維化的巨噬細(xì)胞類(lèi)型。
PTX-2作用機(jī)制(圖片來(lái)源:Promedior公司官網(wǎng))
PRM-151已經(jīng)在多種纖維化疾病臨床前模型中表現(xiàn)出活性,包括肺纖維化,骨髓纖維化、急性和慢性腎病、肝纖維化和年齡相關(guān)性黃斑變性。在包含117名IPF患者的2期臨床試驗(yàn)中,接受PRM-151治療的患者的強(qiáng)制肺活量(FVC)和6分鐘步行距離(6MWD)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組。接受治療28周之后,PRM-151組6MWD平均下降0.5米,而安慰劑組的6MWD平均下降31米(p<0.001)。PRM-151組6MWD指標(biāo)幾乎未變的結(jié)果是非常罕見(jiàn)的,顯示出這一療法為IPF患者帶來(lái)的總體功能方面的益處。
“突破性療法認(rèn)定體現(xiàn)了PRM-151在治療IPF時(shí)改變疾病進(jìn)程的潛力。IPF患者即使接受現(xiàn)有療法,預(yù)后仍然不良,中位生存期只有3-5年,”Promedior公司的首席執(zhí)行官Jason Lettmann先生說(shuō):“我們的IPF關(guān)鍵性研發(fā)項(xiàng)目旨在為患者提供有意義的改善。除了IPF以外,PRM-151還可以用于治療其它纖維化疾病。我們的團(tuán)隊(duì)將考量這一療法治療癌癥、肝病、和腎病等其它適應(yīng)癥的潛力。”
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