肝癌，是全球癌癥死亡的第三大原因，2018年發(fā)病人數(shù)超過(guò)84萬(wàn)。其中，據(jù)《全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告》，50%以上的肝癌發(fā)生在我國(guó)。因乙肝病毒感染而發(fā)展的肝癌，是當(dāng)前的一大負(fù)擔(dān)，也是中國(guó)科學(xué)家的攻堅(jiān)對(duì)象。前不久，我們剛剛報(bào)道過(guò)，中國(guó)科學(xué)家團(tuán)隊(duì)在肝細(xì)胞癌（HCC）的早期階段找到富有治療前景的新靶點(diǎn)。很快，我們又聽(tīng)到了來(lái)自肝癌早期篩查的重要突破！
由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院和泛生子基因公司的科學(xué)家合作領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，采用自主研發(fā)的液體活檢新技術(shù)，在研究隊(duì)列的乙肝病毒攜帶者中以的靈敏度和94%的特異性對(duì)肝癌發(fā)生做出預(yù)測(cè)。這項(xiàng)成果發(fā)表于最新上線的權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《美國(guó)科學(xué)院院刊》。
這項(xiàng)名為肝細(xì)胞癌篩查（HCCsceen）的檢測(cè)方法，基于血液中游離細(xì)胞DNA（cfDNA）的遺傳突變，同時(shí)結(jié)合血液蛋白質(zhì)標(biāo)記物以提高敏感性和特異性。
研究團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了一種可以平行分析cfDNA遺傳突變的方法。借助于第二代測(cè)序技術(shù)，只需要2毫升的血漿，可以同時(shí)對(duì)cfDNA的點(diǎn)突變、插入缺失突變、HBV病毒整合等肝癌常見(jiàn)突變做出精確檢測(cè)。
那么，這種方法對(duì)于還沒(méi)有發(fā)生肝癌、但是感染乙肝病毒的高危人群可以起到早發(fā)現(xiàn)的效果嗎？接下來(lái)，研究人員驗(yàn)證了這個(gè)問(wèn)題。
▲HCCscreen在測(cè)試隊(duì)列中的預(yù)測(cè)結(jié)果與確診結(jié)果一致，可以區(qū)分肝細(xì)胞癌和非肝細(xì)胞癌（圖片來(lái)源：參考資料[1]）
過(guò)去很多液體活檢技術(shù)的驗(yàn)證會(huì)采用回顧性研究，也就是在健康人和已確診的肝癌患者中進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果的對(duì)比。然而，由于肝癌患者因黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀而被確診時(shí)，往往已經(jīng)偏晚期。因此，為了驗(yàn)證這些技術(shù)在早篩中的應(yīng)用潛力，科學(xué)家們?cè)诖舜窝芯恐胁捎昧饲罢靶躁?duì)列，也就是在并無(wú)癥狀的高危人群中進(jìn)行測(cè)試。盡管難度更大，但獲得的結(jié)果對(duì)實(shí)際應(yīng)用更有指導(dǎo)意義。
研究者對(duì)331例無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者進(jìn)行了HCCscreen篩查。在這些甲胎蛋白和B超結(jié)果都顯示正常的受試者中，有24例顯示標(biāo)志物陽(yáng)性。此后，經(jīng)過(guò)6~8個(gè)月的追蹤隨訪，陽(yáng)性受試者中發(fā)現(xiàn)4例早期肝癌，預(yù)測(cè)值達(dá)到17%，遠(yuǎn)高于以往的研究。正因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，這些患者有望通過(guò)手術(shù)及時(shí)切除腫瘤，獲得更好的預(yù)后效果。
此外，在其余300多例檢測(cè)結(jié)果陰性的受試者中，經(jīng)過(guò)同樣時(shí)間的隨訪，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何一例肝癌發(fā)生，顯示這種篩查技術(shù)在研究隊(duì)列中的靈敏度，以及94%的特異性。
▲HCCscreen在無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者中篩查出4例肝癌（圖片來(lái)源：參考資料[1]）
值得一提的是，這項(xiàng)基于cfDNA的篩查技術(shù)不僅可以應(yīng)用于肝細(xì)胞癌的早篩，鑒于很多種類(lèi)癌癥的發(fā)展中都有驅(qū)動(dòng)基因的體細(xì)胞突變，這一技術(shù)平臺(tái)經(jīng)過(guò)特定的調(diào)整或可用于其他癌癥類(lèi)型的早期篩查。
“優(yōu)化后的技術(shù)目前已在來(lái)源于多中心的更大規(guī)模的樣本中進(jìn)行驗(yàn)證，靈敏度穩(wěn)定在93%以上，特異度更可提高到98%以上。”該研究作者之一、泛生子基因公司首席科學(xué)家閻海教授介紹。
我們很高興看到此次肝癌早篩的創(chuàng)新突破，但這項(xiàng)研究成果還要經(jīng)過(guò)更多嚴(yán)格的臨床驗(yàn)證，才能為患者提供完善的檢測(cè)服務(wù)。我們期待高危人群甚至健康人群都可以盡早受益于精確可靠的活檢技術(shù)，實(shí)現(xiàn)多種癌癥的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
點(diǎn)擊下圖，預(yù)登記觀展
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
