除阿糖胞苷外這些藥也供應(yīng)緊張！

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來源：賽柏藍(lán)

2019-03-10

接下來他們也將盡量加大阿糖胞苷的進(jìn)貨量，有需要的患者可以預(yù)約登記。近日，西安新聞網(wǎng)報(bào)道的白血病救命藥阿糖胞苷緊缺情況引起了不少人的關(guān)注。實(shí)際上，早在去年12月，市場就傳出阿糖胞苷緊缺的消息，藥店經(jīng)理人曾多次報(bào)道。

一醫(yī)藥公司表示：目前他們下屬的一家藥店還有少量的阿糖胞苷。為了應(yīng)對市面上阿糖胞苷緊缺的情況。

此前國家衛(wèi)生健康委曾發(fā)布《關(guān)于做好阿糖胞苷注射劑供應(yīng)保障工作的通知》。

《通知》顯示，近期，輝瑞公司向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出通知，位于意大利的生產(chǎn)廠家于2018年12月停工檢修，輝瑞生產(chǎn)的血液腫瘤治療用藥阿糖胞苷注射用無菌粉末(商品名“賽德薩”)將于2019年1月起在全球范圍內(nèi)出現(xiàn)供貨不足的情況，初步預(yù)計(jì)2019年7月后逐漸恢復(fù)供應(yīng)。

因賽德薩原有市場份額占比較高，2019年1—6月間將出現(xiàn)阿糖胞苷注射劑供應(yīng)緊張的情況。

資料顯示，注射用阿糖胞苷，適應(yīng)癥為阿糖胞苷主要適用于成人和兒童急性非淋巴細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解和維持治療。

而除了阿糖胞苷外，這些藥在部分地區(qū)也出現(xiàn)供應(yīng)緊張現(xiàn)象，市場告急。

這些藥供應(yīng)緊張

根據(jù)中國日報(bào)網(wǎng)消息，一醫(yī)院藥品庫房負(fù)責(zé)人曾介紹，治療腦瘤的卡莫司汀注射液、治療多種腫瘤疾病的注射用尼莫司汀等，均出現(xiàn)了由于原材料問題供應(yīng)不足導(dǎo)致的緊缺情況，治療乳腺癌的注射用氟尿嘧啶漲價(jià)，從原來的幾毛錢漲到了幾十塊錢。

除此，遼寧省也曾一度出現(xiàn)因原料壓力無法正常供應(yīng)的藥品，包括臨床休克搶救藥鹽酸多巴胺、抗心律失常藥及局部**藥鹽酸利多卡因等多種臨床救命藥、常用藥和低價(jià)藥。

這些臨床低價(jià)藥、常用藥短缺后，如無代替藥則會影響臨床醫(yī)療質(zhì)量和救治水平，甚至可能導(dǎo)致患者因此錯過搶救期、治療期。

上海一家醫(yī)院內(nèi)部人士表示，醫(yī)院平時遇到臨床常用低價(jià)藥缺貨的現(xiàn)象次數(shù)不少，有時有的藥品買不到，是因?yàn)閺S里寧愿囤積不發(fā)貨而在等待調(diào)價(jià)。據(jù)反映，心內(nèi)科的強(qiáng)心藥西地蘭因?yàn)樵蠞q價(jià)，制劑缺貨了很長時間，后來價(jià)格上調(diào)后供貨穩(wěn)定。另外最近甲硝唑栓、吲哚美辛栓等藥供貨則不穩(wěn)定。

而除了這些醫(yī)院內(nèi)部人認(rèn)為的短缺藥外，用于冠心病、心絞痛治療的硝酸甘油、抗流感用藥奧司他韋等也曾出現(xiàn)部分地區(qū)供貨不穩(wěn)定，市場短缺的情況。

而這些現(xiàn)象，僅僅是藥品供應(yīng)生態(tài)中的一個縮影，藥品生產(chǎn)供應(yīng)涉及原材料供應(yīng)、生產(chǎn)流通、采購定價(jià)、臨床使用、政府監(jiān)管、市場供求關(guān)系變化等多因素，如何破解藥品供應(yīng)困局，解決急救藥和常用藥供應(yīng)緊張情況，也成為業(yè)內(nèi)思考的問題。

藥品供應(yīng)困局

以硝酸甘油為例，漲價(jià)10倍，依然部分市場供應(yīng)緊張，部分藥店依然出現(xiàn)斷貨，有公立醫(yī)院內(nèi)部人士表示：目前醫(yī)院供應(yīng)緊張情況有所緩解，但依然不能像以前一樣常規(guī)大批量供應(yīng)。

公眾不理解為何這個藥漲價(jià)這么多，藥店和醫(yī)院還是會出現(xiàn)供應(yīng)緊張？

價(jià)格聯(lián)動

據(jù)悉，目前北京益民藥業(yè)有限公司和山東信誼制藥有限公司占據(jù)了硝酸甘油片國內(nèi)的主要市場。

其中，山東信誼生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入“公開目錄”，即根據(jù)山東省藥品集中采購網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于開展山東省藥品集中采購平臺價(jià)格聯(lián)動的通知》，山東信誼生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入備選目錄，即自愿承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級集中采購產(chǎn)生的全國中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)格；

而北京益民生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入備選目錄，即不承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級集中采購產(chǎn)生的全國中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)格

原材料供應(yīng)緊張

原材料嚴(yán)重短缺也成為硝酸甘油漲價(jià)及供應(yīng)緊張的主要原因。

“硝酸是易燃易爆品，原來的供貨廠家停了。我們一直沒有原料，所以前幾天斷貨了。”山東信誼一名工作人員說。

廉價(jià)藥利潤下降

有業(yè)內(nèi)人士表示，包括硝酸甘油在內(nèi)的廉價(jià)藥物，以前存在限價(jià)，藥品價(jià)格一直維持在較低水平，藥企很難有利潤，一些成品藥企業(yè)也逐漸退出市場，甚至不少中小藥企直接關(guān)門。

也就是說，政策、原材料供應(yīng)、市場等種種因素催生了常用藥短缺情況。

而除了硝酸甘油外，在國家藥品供應(yīng)保綜合管理信息平臺上發(fā)現(xiàn)，關(guān)于藥品短缺的信息有216條記錄。其中，葡萄糖酸鈣、利多卡因等也成為藥品短缺省份出現(xiàn)頻次較高的藥。

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