▍全國統(tǒng)一招采平臺，來了
3月5日，據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的一份通知，國家醫(yī)保局召開全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)座談會。
會議內(nèi)容為：介紹全國藥品耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)總體需求方案；以及聽取各省對總體需求方案的建議，包括數(shù)據(jù)需求、業(yè)務(wù)功能需求、監(jiān)測監(jiān)管需求、統(tǒng)計分析與決策支持需求、數(shù)據(jù)共享需求、價格管理需求。
事實上，這次座談會的召開，早已在此前埋下伏筆。
業(yè)內(nèi)流傳的一份資料顯示，國家醫(yī)保局曾在一個會議上表示：2019年，要深化重點領(lǐng)域改革，推進藥品耗材招采制度改革：要研究形成招標(biāo)采購的常規(guī)業(yè)務(wù)體系，推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)，研究招標(biāo)采購區(qū)域協(xié)調(diào)、調(diào)度和交流的工作機制；要推動全國統(tǒng)一的藥品采購、配送、結(jié)算一體化平臺構(gòu)建，統(tǒng)一藥品數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)具有大數(shù)據(jù)、大容量的大平臺和高效監(jiān)管采購平臺。
顯然，這是對醫(yī)保局2019年工作安排的落實和推進。
雖然是建立一個全國性的招采平臺，但業(yè)內(nèi)人士對賽柏藍分析：不能簡單的理解為“全國價格一體化”，“價格的透明化”更符合醫(yī)保局的整體思路。這個全國招采平臺，可能會統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、比如各省數(shù)據(jù)、藥品的編碼都統(tǒng)一；與此同時，平臺上會有全國各地的采購、中標(biāo)價格，價格透明化，則更有利于相關(guān)部門的高效監(jiān)管。
此外，文內(nèi)表述“推動全國統(tǒng)一的藥品采購、配送、結(jié)算一體化”，可能提供招采服務(wù)也是平臺的目的之一。
▍降價是主旋律
多年來，建立全國統(tǒng)一的招采平臺一直是人們討論的熱點之一，相關(guān)部門也一直鼓勵創(chuàng)新，探索多元的采購模式。
據(jù)《北京商報》內(nèi)容，2018年兩會期間，曾有多位代表、委員不約而同地提出，希望建立藥品全國統(tǒng)一招標(biāo)平臺，解決現(xiàn)行制度下藥企制度性成本較高、存在市場壁壘等問題。
重慶華森制藥董事長游洪濤表示，十年來，藥品招標(biāo)采購機制在降低藥價、減少病人負擔(dān)方面起到很好的作用，但也暴露出一些尚待解決的問題。“現(xiàn)在各地藥品采購政策差異很大，采購操作多樣化、定價多樣性，形成行政地域化的方式，把市場分割了，很難形成全國統(tǒng)一的大市場。且從省級到縣級都設(shè)有招標(biāo)機構(gòu)，也導(dǎo)致行政資源的巨大浪費。”
如今的采購方式多元化，已經(jīng)不是新鮮事了，但其大趨勢是“集中”，由少聚多，比如醫(yī)院聯(lián)合打包報量，“以量換價，量價掛鉤”模式采購藥品。
相關(guān)部門允許醫(yī)改試點城市自行采購，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購：比如廣州和深圳等地的集團采購GPO，京津冀跨區(qū)域聯(lián)合采購、三明聯(lián)盟范圍逐步擴大，左右“聯(lián)姻”，跨省、跨區(qū)“攀親結(jié)對”。
綜合來看，多種跨區(qū)域聯(lián)合采購的方式，最核心的訴求是“以量換價”，也就是降價。
2015年，國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺網(wǎng)站開通，其集中展示藥品集中采購政策、誠信記錄等工作，國家藥品價格談判、國家招標(biāo)定點生產(chǎn)等重要信息都會第一時間在該網(wǎng)站上公布。
顯然，從以上看出，“國管平臺”更側(cè)重于數(shù)據(jù)服務(wù)，而此次醫(yī)保局接手藥品招標(biāo)采購，提供“招采服務(wù)”會進入日程，之后，在“以量換價”的大背景下，醫(yī)保局作為付費方，降價必然是醫(yī)藥界的主旋律了。
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