遼寧：“4+7”未中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動梯度降價(jià)！

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來源：醫(yī)藥地理

2019-02-27

2月25日，遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)布了《關(guān)于開展“4+7”城市藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》（遼藥采領(lǐng)辦〔2019〕18號），指出對于“4+7”城市藥品集中采購品種未中選藥品將根據(jù)上海結(jié)果實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)。

　　▍梯度降價(jià)藥品范圍

　　由“4+7”城市聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《4+7城市藥品集中米購中選品種表》中涉及的25種藥品中，已在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)掛網(wǎng)采購的其它未中選藥品。

　　▍降價(jià)方式

　　（一）對于已經(jīng)在上海完成梯度降價(jià)的藥品，將執(zhí)行上海降價(jià)結(jié)果。

　　（二）對于未納入上海梯度降價(jià)范圍的其他未中選藥品，須在現(xiàn)行掛網(wǎng)采購價(jià)的基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度。

　　其中原研藥、參比制劑、通過國家質(zhì)量與療效一致性評價(jià)的仿制藥，由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，按照“4+7”城市聯(lián)合采購辦公室的梯度降價(jià)規(guī)則，以不高于已在上海完成梯度降價(jià)藥品的價(jià)格自主申報(bào)降價(jià)（規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價(jià)規(guī)則計(jì)算）。

　　其他仿制藥的采購價(jià)須低于同品種中選價(jià)方可繼續(xù)掛網(wǎng)采購。由藥品生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，以低于同品種中選價(jià)自主申報(bào)降價(jià)（劑型、規(guī)格、包裝有差比關(guān)系的根據(jù)差比價(jià)規(guī)則計(jì)算）。

　　▍上海原則

　　根據(jù)此前上海發(fā)布的帶量采購補(bǔ)充文件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以適量采購?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品。對于符合本次集中采購申報(bào)要求的同品種未中選的價(jià)藥品，必須在上海市2017年中標(biāo)價(jià)（或掛網(wǎng)價(jià)）基礎(chǔ)上，根據(jù)價(jià)差實(shí)現(xiàn)梯度降價(jià)后（以中選價(jià)托底）方可繼續(xù)采購使用，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度，實(shí)際采購價(jià)由生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掛網(wǎng)公開議價(jià)采購確定。

　　上海的原則是引導(dǎo)原研同步降價(jià)，其他過一致性評價(jià)產(chǎn)品要進(jìn)行價(jià)格限制；藥事所設(shè)置紅線（限價(jià)）鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)一步降價(jià)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)。對應(yīng)中選品種的價(jià)差倍數(shù)分三檔：分別為10%、20%、30%，降級的基礎(chǔ)為2017年上海掛網(wǎng)價(jià)。也就是說，未中標(biāo)品種按照與中標(biāo)價(jià)的價(jià)差分檔，在其2017年上海掛網(wǎng)價(jià)的基礎(chǔ)上降10%、20%、30%。

　　其中，如果有部分未中標(biāo)品種在2018年已降價(jià)，將面臨兩個(gè)價(jià)格：或者是2018年上海的實(shí)際采購價(jià)，或者是2017年在“4+7”的中標(biāo)價(jià)——在二者比較低的價(jià)格上至少降低10%。

　　此外，對于非價(jià)一致性評價(jià)產(chǎn)品，也就是“非原研”同樣設(shè)置了限價(jià)：不得高于2017年和2018年上海采購價(jià)格，也不能高于4+7城市的中標(biāo)價(jià)和原研降價(jià)后的價(jià)格。

　　此次遼寧對“4+7”未中選藥品選擇采用聯(lián)動上海，并實(shí)施梯度降價(jià)。是不是預(yù)示著未來對于未中選藥品也將開展全國價(jià)格聯(lián)動呢？未來市場格局會發(fā)生什么樣的變化，有待觀察。

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