超2億醫(yī)械采購中標(biāo)結(jié)果落定，中標(biāo)價大降51%，產(chǎn)品全部國產(chǎn)。而多省份明確，基層醫(yī)療設(shè)備采購只要國產(chǎn)、不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)，將使得國產(chǎn)醫(yī)械在這一波基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)更新的浪潮中迎來爆發(fā)增長。

       超2億采購預(yù)算，中標(biāo)價大降51%

       近日，海南省政府采購網(wǎng)發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目中標(biāo)公告》（以下簡稱《中標(biāo)公告》），公布了共11個采購包的中標(biāo)結(jié)果。其中，除第9個包（涉及產(chǎn)品：除顫監(jiān)護(hù)儀）因投標(biāo)企業(yè)不足法定數(shù)量采購失敗外，剩余10個包涉及DR、彩超、呼吸機(jī)等共12類、1168套（臺）產(chǎn)品全部遴選出中標(biāo)供應(yīng)商。

       《中標(biāo)公告》顯示，以上醫(yī)械產(chǎn)品的最終中標(biāo)金額共計9684萬元。

       圖：各采購包中標(biāo)企業(yè)、產(chǎn)品及價格

       數(shù)據(jù)來源：海南省政府采購中心《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目公告》、《中標(biāo)公告》

       值得一提的是，雖然中標(biāo)公告沒有公布上述產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家，但招標(biāo)項(xiàng)目“是否進(jìn)口產(chǎn)品”一欄里填寫的“否”；以及去年12月，海南省發(fā)布的上述醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目公告里明確要求“不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)”，可以確定，以上中標(biāo)產(chǎn)品全部為國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備。

       而此前海南省發(fā)布的《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目公告》顯示，除去失敗的第9個采購包（預(yù)算金額2888萬元）以外，剩余10個包的采購預(yù)算金額共計19927.3萬元，而實(shí)際中標(biāo)價格為9684萬元，比預(yù)算總金額下降51.4%。

       多省份明確：不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)

       分級診療、醫(yī)療資源下沉已是大勢所趨，隨之而來的是各省關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和更新。“醫(yī)療設(shè)備配置”是關(guān)鍵任務(wù)之一，基本都是要求“有設(shè)備空缺的盡快補(bǔ)齊、陳舊落后的及時更新”。而在這一過程中，國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備成了多省首選。

       海南省于2018年10月26日發(fā)布《海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)行動計劃》，目標(biāo)有三，前兩個是分別是：2018年底，各市縣（含洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，下同）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目和儀器設(shè)備招投標(biāo)工作全面啟動；2019年底，各市縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面完成并投入使用，設(shè)備購置到位率達(dá)到，信息化建設(shè)任務(wù)基本完成。

       其中，海南省衛(wèi)健委負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備大三件（ DR、彩色多普勒超聲、全自動生化分析儀）、小三件（全自動血液細(xì)胞分析儀、尿液分析和十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)）、急救室設(shè)備六件（呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、便攜式彩超、洗胃機(jī)、吸引器）的配置和信息化建設(shè)。

       2018年12月7日，海南省政府采購中心發(fā)布《關(guān)于海南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)醫(yī)療設(shè)備采購項(xiàng)目公告》，關(guān)于投標(biāo)人資格里明確要求“不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)”，直接將進(jìn)口產(chǎn)品擋在門外。

       實(shí)際上，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中，不止海南一省不接受進(jìn)口醫(yī)械產(chǎn)品。

       此前，由貴州省衛(wèi)計委組織的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備全覆蓋采購項(xiàng)目，需求產(chǎn)品包括彩超、DR、全自動生化分析儀等，也在在招標(biāo)公告和文件中明確僅限國產(chǎn)，不采進(jìn)口。

       陜西省衛(wèi)健委在全省基層醫(yī)療衛(wèi)生彩超采購項(xiàng)目中，共計采購319臺彩超、總預(yù)算金額7337萬元，也明確要求不接受進(jìn)口產(chǎn)品投標(biāo)。

       更早的，湖南省2016年省補(bǔ)助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療裝備采購項(xiàng)目，預(yù)算1500萬元的DR采購、預(yù)算2700萬元的彩超和便攜式超生診斷儀的采購，均拒絕原裝整機(jī)進(jìn)口產(chǎn)品參加投標(biāo)。

       高性價比，促使國產(chǎn)醫(yī)械需求爆發(fā)

       隨著分級診療的落地實(shí)施，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療設(shè)備的需求出現(xiàn)井噴式增長，而多省份拒絕進(jìn)口、只接受國產(chǎn)投標(biāo)，使得國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備成了香餑餑，機(jī)會更多。

       有評論認(rèn)為，這與國產(chǎn)醫(yī)械設(shè)備的高性價比有關(guān)。

       此前人民日報曾在報道中指出，在醫(yī)療器械領(lǐng)域，經(jīng)常會出現(xiàn)中國自主研發(fā)產(chǎn)品一出來，國際品牌同類產(chǎn)品價格直接大幅下落50%的情形。

       這一數(shù)據(jù)似乎很符合海南省招標(biāo)預(yù)算與實(shí)際中標(biāo)金額的差值。

       行業(yè)的一個共識是，國產(chǎn)醫(yī)械的優(yōu)勢是成本優(yōu)勢。這一優(yōu)勢產(chǎn)生的性價比似乎更符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一則基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體環(huán)境和人員配置、醫(yī)術(shù)水平不比大型公立醫(yī)院；二則對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置升級不是一蹴而就，基層的整體經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定了基層的醫(yī)療消費(fèi)水平。

       同時，隨著醫(yī)院預(yù)算管理的精細(xì)化，當(dāng)面臨設(shè)備“更新?lián)Q代”與“填補(bǔ)缺口”時，醫(yī)院也傾向于采購性價比更高的國產(chǎn)設(shè)備。由此，國產(chǎn)醫(yī)械的性價比得以充分發(fā)揮，為國產(chǎn)醫(yī)械帶來了需求的紅利。

       實(shí)際上，隨著近年來政策支持、企業(yè)重視以及公立醫(yī)院的采購思維轉(zhuǎn)變，國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)開始大力崛起。

       多份行業(yè)報告顯示，在醫(yī)學(xué)成像、體外診斷、高值耗材、低值耗材、病人監(jiān)護(hù)、醫(yī)療信息化等六大細(xì)分領(lǐng)域中，國產(chǎn)醫(yī)械的市場份額在不斷提升。以邁瑞、理邦為代表的國內(nèi)企業(yè)，在監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等病人監(jiān)護(hù)領(lǐng)域已占有相當(dāng)大的市場份額；在醫(yī)療信息化領(lǐng)域，東軟更是獨(dú)樹一幟。

       中高端的高值耗材與醫(yī)學(xué)成像領(lǐng)域，國產(chǎn)品牌更是當(dāng)仁不讓。

       在心臟支架上，中國的微創(chuàng)、樂普、吉威已經(jīng)占到80%的份額，優(yōu)勢穩(wěn)固。微創(chuàng)的火鷹支架更是于去年登頂世界頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》；在彩超、核磁共振、CT等產(chǎn)品上，邁瑞、開立、上海聯(lián)影等中國企業(yè)正在逐漸蠶食歐美企業(yè)的市場份額。

       不過，需要看到的是，在心臟起搏器和人工關(guān)節(jié)等產(chǎn)品上，目前仍由雅培、強(qiáng)生、美敦力等巨頭壟斷；高端醫(yī)療設(shè)備上超導(dǎo)核磁共振、高端心臟彩超領(lǐng)域，“GPS”的市場地位仍然固若金湯。

       留給國產(chǎn)醫(yī)械企業(yè)的空間依然很大，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這波建設(shè)更新潮，必將助力國產(chǎn)醫(yī)械品牌縮小與巨頭們的差距。

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