河南省衛(wèi)健委：公立醫(yī)院不得改制已改制的收回

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來源：看醫(yī)界

2019-01-25

據(jù)河南新聞聯(lián)播1月22日報道，近日召開的河南省衛(wèi)健委全省工作會議指出：2019年公立醫(yī)院要加快改革步伐，但不是改制，各地市以及縣級公立醫(yī)院已改制的要收回，無法收回的要新建，確保公立醫(yī)院成為保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主力軍。

公立醫(yī)院只改革不改制

　　這意味著，未來公立醫(yī)院改革不能一賣了之。

　　多地公立醫(yī)院被賣后回歸

　　事實上，河南省衛(wèi)健委提出的“公立醫(yī)院改革不改制”并非沒有先兆。早在2017年，洛陽市就已經(jīng)吹響了重建公立醫(yī)院的號角。據(jù)了解，2017年9月、2017年12月和2018年10月，洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心和洛陽市第三人民醫(yī)院（原鐵路醫(yī)院）先后開啟了恢復公立醫(yī)院身份的進程。

　　在此之前的2010年，洛陽市被確定為全國公立醫(yī)院改革試點城市，2011年3月，時任洛陽市領導著手對洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心等14家市屬公立醫(yī)院進行了產(chǎn)權(quán)制度改革，由政府辦公立醫(yī)院改為民辦非營利性醫(yī)院。

　　無獨有偶，就在不久前，《看醫(yī)界》剛剛報道了以賣光所有公立醫(yī)院的“賣光式”醫(yī)改著稱于醫(yī)療圈的宿遷市明確將在每個縣重建1-2家公立醫(yī)院的消息。

　　回溯當初洛陽市一刀切“賣醫(yī)院”的做法，就曾有業(yè)內(nèi)人士指出，洛陽公立醫(yī)院的改制是因為操刀者沒有意識到公立醫(yī)療體系很難在短時間內(nèi)被沖動的改制扭轉(zhuǎn)，行政命令式的改制方法也的確欠妥，改制反復是必然的。

　　相比于革的姿勢，改革的結(jié)果其實更加重要。如何既能讓老百姓滿意，又讓醫(yī)生、醫(yī)院和政府都滿意，這樣的改革方式應該是值得改革者仔細思考的。

　　未來中國醫(yī)療將不分公與私

　　實際上，回歸公立醫(yī)院一般都是以回歸“公益性”為理由，但公益性是否是公立醫(yī)院獨有，在學界也一直爭議不斷。主打基本醫(yī)療的愛爾眼科，從技術(shù)水平和手術(shù)量上，在全國諸多地級市都領先當?shù)厝揍t(yī)院。同樣是醫(yī)保患者，同一病種，據(jù)介紹愛爾眼科的成本還低于當?shù)氐墓⑷揍t(yī)院。

　　在中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務副會長兼秘書長郝德明看來，中國未來醫(yī)療格局將不再分公與私，并坦言，“非公醫(yī)療只能當補充？這樣的認知完全是錯誤的。醫(yī)療服務政府是包不了的，尤其是我們14億的人口大國，全部靠政府兜底醫(yī)療服務，世界上沒這個先例，也支撐不了，我們今后的醫(yī)療服務體系肯定是政府和市場兩條腿走路。”

　　據(jù)了解，在醫(yī)療市場化比較充分的國家和地區(qū)，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院地位都是一樣的，醫(yī)生也不分體制內(nèi)外；未來中國醫(yī)療也必然將呈現(xiàn)出“不再分公私”的格局，無論政府還是老百姓，都將為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務體驗、醫(yī)療質(zhì)量及效果埋單，而非簡單地區(qū)別公立還是非公立。

　　一位醫(yī)改學者對《看醫(yī)界》表示，“再過10年，或許談公立改制就不再像今天這樣敏感了，因為那時候大批精英醫(yī)生都到市場上去了，公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。

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