2019年1月1日起，美國(guó)的一項(xiàng)新的醫(yī)療法案生效，屆時(shí)全國(guó)各地的醫(yī)院將被要求在網(wǎng)上公布其標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格清單，并允許患者更容易地獲取電子病歷。
被稱(chēng)為“預(yù)期支付系統(tǒng)”的新規(guī)于今年4月通過(guò)，是美國(guó)政府Medicare計(jì)劃的一部分，旨在提升醫(yī)療保健系統(tǒng)的透明度。
醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心表示，這些變化也適用于康復(fù)設(shè)施、**病院和一些其他重要分類(lèi)的醫(yī)院。
在原本聯(lián)邦平價(jià)醫(yī)療法案的框架下，醫(yī)院本身就被要求公開(kāi)價(jià)格清單；而 2019 年開(kāi)始，新規(guī)將要求這些信息在網(wǎng)上公開(kāi)，提供下載并進(jìn)行每年更新。整體規(guī)則都在向降低醫(yī)療門(mén)檻和提升消費(fèi)者便利度的方向推進(jìn)。
此前，美國(guó)醫(yī)院常年因高昂的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)而被詬病，其中各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目也無(wú)比繁雜。媒體報(bào)道中不乏一些頗為夸張的一些案例。 2016年，一位剛剛生產(chǎn)的女性發(fā)現(xiàn)，自己的醫(yī)院賬單中包含了一項(xiàng)“分娩后抱嬰兒”的費(fèi)用，價(jià)格為39.35美元。
這個(gè)新聞在當(dāng)時(shí)引起了美國(guó)社交網(wǎng)絡(luò)上的廣泛討論，討論的重點(diǎn)也很快就從“這項(xiàng)收費(fèi)究竟是否合理”轉(zhuǎn)向“醫(yī)療費(fèi)用難以捉摸的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”。
消費(fèi)者和價(jià)格的脫節(jié)會(huì)導(dǎo)致更多深層次矛盾，Vox 評(píng)價(jià)，“價(jià)格是健康市場(chǎng)的關(guān)鍵因素……缺乏透明度會(huì)導(dǎo)致價(jià)格的人為膨脹，使消費(fèi)者為并不滿意的服務(wù)支付過(guò)高的費(fèi)用。”
新規(guī)的目標(biāo)是進(jìn)一步提升機(jī)構(gòu)透明度和患者的自主權(quán)。美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部（HHS ）還同時(shí)在征求對(duì)大膽行動(dòng)的建議與反饋，以破壞現(xiàn)有的系統(tǒng)并帶來(lái)提升。其中， HHS 希望能完全取締“意外收費(fèi)”，讓患者能提前獲知項(xiàng)目是否自費(fèi)，以及提供價(jià)格比較的工具等。
信息公開(kāi)將帶來(lái)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和大眾監(jiān)管，有望推動(dòng)價(jià)格往更合理與更低的方向發(fā)展， HHS 秘書(shū)長(zhǎng) Alex Azar 表示。這也是美國(guó)保守派一直在努力推動(dòng)的一個(gè)想法。
但一些批評(píng)認(rèn)為，僅憑借此，患者仍無(wú)法辨別醫(yī)院的價(jià)格是否是公平的，因?yàn)樾乱?guī)并沒(méi)有對(duì)醫(yī)療服務(wù)或藥品的價(jià)格進(jìn)行限制，“天價(jià)賬單”出現(xiàn)的可能性仍然很高；與此同時(shí)，醫(yī)院網(wǎng)站上的價(jià)格可能與患者保險(xiǎn)提供商，或 Medicare 所覆蓋的范圍不相吻合，消費(fèi)者很難直接獲知最終需要自掏腰包多少錢(qián)。
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