開始了，4+7帶量采購，山東、四川、安徽等省市，價格要聯(lián)動！
▍4+7價格聯(lián)動，安徽、山東、四川要動手
近日，有業(yè)內(nèi)人透露，安徽要開始對“4＋7”中標品種議價了。模式和“4＋7”類似，給出“80%采購量”，要求醫(yī)院必須確保帶量采購產(chǎn)品的80%采購量，如果醫(yī)院執(zhí)行過程中有問題，藥企可以直接向有關方面投訴。
另據(jù)公開報道，在“4＋7”集中采購開始前，已有山東、四川等省份明確表示將進行省市聯(lián)動、價格跟標。
實際上，行業(yè)普遍認為“4＋7”帶量采購肯定是全國聯(lián)動，哪個地方醫(yī)保局愿意看到同一產(chǎn)品賣別人7元，賣自己80元？
比如恩替卡韋：中標企業(yè)不會放棄醫(yī)院外的市場，中標價格也會對醫(yī)院外的商業(yè)開放，同時沒有中標的企業(yè)也會降下來，未中標的企業(yè)不會放棄醫(yī)院外的市場，如果再不降價，就沒有機會存活了。
▍各省都要價，全國聯(lián)動一觸即發(fā)
根據(jù)過往各省的政策，只要一個地區(qū)出現(xiàn)低價，基本上都會遵循“拿來主義”。如江蘇、浙江、山西要求采購價不得高于其它省份，其中浙江還要求只要過一致性評價，可突破一品兩規(guī)；
湖北、青海兩地要求各地開展帶量采購工作應將通過一致性評價品種與原研藥品同等對待。
陜西以全國三省平均價與陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價低值為限價；
廣西則以全國五省入圍價平均值為掛網(wǎng)參考價；
湖南通過一致性評價的品種，其掛網(wǎng)價 參考全國三省平均省級價格（暫不含采用入市價模式的省份）。
由此可見，價格洼地的情況幾乎不存在。不過，想要低價，是有條件的！
▍上海：鼓勵聯(lián)動，必須保證量
同時，國家?guī)Я坎少彽膶＜覍惏厮{表示：
在產(chǎn)能承諾、配送響應、采購使用、貨款支付，以及醫(yī)保支付等一系列配套措施上都有充分的保證、體現(xiàn)權利和義務對等的前提下，鼓勵非中選地區(qū)在采集4+7中選價時，“模式”和“價格”一起聯(lián)動。
也就是說，“4＋7”之外的地區(qū)，想要降價后的藥品，必須復制整個模式，包括銷量保證、預付款、配送等等。
另外，關于“4＋7”中選結果落地的各項配套措施，近期就會對外公布，并將與中選結果同步執(zhí)行。
▍醫(yī)保局招采，切斷利益鏈、明年全國推
國家醫(yī)保局成立之后，醫(yī)院藥品采購在了醫(yī)保局，實現(xiàn)“點菜與買單統(tǒng)一”，未來對行業(yè)影響巨大。醫(yī)保局主導藥品采購，能切斷醫(yī)院和供應商的利益鏈條，并且解決醫(yī)院、供應商、醫(yī)保長期以來的“三角陣”。
從“4＋7”帶量采購的結果上看，“切斷醫(yī)院和供應商的利益鏈條”這個目的已經(jīng)達到。
在今年6月份福建三明的一個會議上，三明市醫(yī)改辦副主任就表示“招采合一，明年有可能全國推行。”
全國推行還需有個條件，即各地醫(yī)保局逐步掌管藥品招采，現(xiàn)在，第一例已經(jīng)出現(xiàn)。
▍陜西醫(yī)保局，已經(jīng)接管藥品招采
另外，還有個消息和藥品集采有關。
12月14日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關于藥品耗材采購工作職能移交的函》的通知。
這份通知顯示，本月1日，陜西衛(wèi)健委致函陜西省公共資源交易中心，稱根據(jù)陜西省機構改革職能調(diào)整的工作安排，自2018年12月12日起，陜西省藥品耗材的采購工作職能開始移交給陜西省醫(yī)療保障局負責。
這意味著藥品集采，將陸陸續(xù)續(xù)轉交給醫(yī)藥局，一個新時代到來。
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