一、背景介紹
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)顯示，2013至2015年三年中，全國(guó)累計(jì)完成放射診療12.4億人次。而“2017中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師年會(huì)”數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)放射從業(yè)人員約15.8萬，其中放射醫(yī)師只有約8萬，具有副主任醫(yī)師以上職稱的只有2萬人。以此推算平均每一位影像醫(yī)師每年需要處理5100多人次的報(bào)告，以每一例報(bào)告最少需要兩個(gè)醫(yī)師閱片和報(bào)告估算，每位放射醫(yī)師全年的診療人次約為12000，而2萬名副高以上職稱的影像科醫(yī)師由于有審核工作，診療人次將會(huì)更多。
在這種操作者偏少和工作量繁重相矛盾的醫(yī)療大背景下，長(zhǎng)期高負(fù)荷工作的醫(yī)療工作者的健康越來越應(yīng)該得到重視。那么，作為醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)者，在設(shè)計(jì)產(chǎn)品的時(shí)候思考如何才能夠?yàn)榻K端客戶省時(shí)省力，這是非常重要的。本文針對(duì)輔助操作者拍攝擺位，分析動(dòng)態(tài)DR是如何提升醫(yī)生工作效率的。
二、部分體位介紹及解決方案
1、頸椎張口位：
傳統(tǒng)設(shè)備擺位方式：患者取站立位，頭部后仰，球管中心線經(jīng)兩口角連線的中點(diǎn)垂直射入（頭部后仰角度小或中心線偏上會(huì)導(dǎo)致上頜中切牙與環(huán)椎重疊，頭部過仰或中心線偏下會(huì)導(dǎo)致枕骨底部與環(huán)椎重疊），由于傳統(tǒng)DR是盲拍，患者和操作者對(duì)這個(gè)角度的把控很難一步到位，造成擺位不精準(zhǔn)，受檢部位該顯示的組織信息會(huì)不充分，從而導(dǎo)致產(chǎn)生較多的廢片，并大大延長(zhǎng)了拍攝時(shí)間。
應(yīng)用動(dòng)態(tài)DR后，在攝片中很好地解決了上述問題。因?yàn)樵诓僮鲃?dòng)態(tài)DR檢查時(shí)，患者可取平臥位，作張口狀，球管中心線從兩口角連線的中點(diǎn)垂直射入，可先使用動(dòng)態(tài)DR的低劑量透視功能，讓病人調(diào)整好的攝片角度后進(jìn)行曝光，一次即可成功。從而降低了醫(yī)生擺位要求，減少重復(fù)曝光現(xiàn)象。
2、跟骨軸位：
球管中心線向頭側(cè)傾斜35°～45°角，經(jīng)內(nèi)外踝連線的中點(diǎn)垂直射入（中心線傾角的大小，以踝關(guān)節(jié)背屈的角度來決定，角度大者，中心線傾角可小，角度小者，中心線傾角應(yīng)加大，傾角的原則是垂直于跟骨長(zhǎng)軸與臺(tái)面平角的角平分線）。
三、總結(jié)
臨床上對(duì)球管中心線和受檢部位形成角度有要求的體位有十幾種，比如：髕骨軸位要求向頭側(cè)傾斜15°-20°；跟骨軸位要求向頭側(cè)傾斜35°-45°；鎖骨后前位要求向足側(cè)傾斜10°；骶椎前后位要求向頭側(cè)傾斜15°-20°；腰椎前后斜位要求向頭側(cè)傾斜15°-20°；頸椎后前斜位要求向頭側(cè)傾斜10°；頸椎前后位要求向頭側(cè)傾斜10°-15°等。
在這些對(duì)球管中心線和受檢部位形成角度有要求的體位的擺位過程中，可以應(yīng)用動(dòng)態(tài)DR的電動(dòng)控制擺臂、數(shù)字顯示角度值和動(dòng)態(tài)透視影像觀察功能等特性，使這些體位的擺位更加精準(zhǔn)、讓醫(yī)生工作效率更高！
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