重要消息，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布健康扶貧新任務(wù)，縣域醫(yī)共體要大范圍推行，基層醫(yī)務(wù)人員縣招縣管鎮(zhèn)用將全面實(shí)行開(kāi)來(lái)！

       12月10日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），針對(duì)25個(gè)省份提出新的健康扶貧任務(wù)，并公布一系列基層醫(yī)療改革方向。

       這些省份分別是：

       河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)

       總體目標(biāo)

       到2020年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、簽約服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋；

       貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性明顯提升，貧困人口大病和長(zhǎng)期慢性病得到及時(shí)有效治療，貧困地區(qū)艾滋病、結(jié)核病、包蟲(chóng)病、大骨節(jié)病等重大傳染病和地方病得到有效控制，健康教育和健康促進(jìn)工作明顯加強(qiáng)，貧困地區(qū)群眾健康素養(yǎng)明顯提升。

       在《通知》當(dāng)中，以下幾方面要求將對(duì)今后基層醫(yī)療工作產(chǎn)生重大影響：

       一縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

       家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專(zhuān)業(yè)化一直都其發(fā)展方向之一，不少地方已經(jīng)開(kāi)始要求縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，此次，《通知》在這方面有了明確規(guī)定。

       《通知》鼓勵(lì)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為貧困人口提供有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)健康教育，開(kāi)展健康知識(shí)傳播和健康生活方式引導(dǎo)，宣傳和普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能，提升貧困人口健康素養(yǎng)。

       二推行縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)施縣鄉(xiāng)村一體化管理

       縣域醫(yī)共體作為醫(yī)聯(lián)體四大模式之一，對(duì)推動(dòng)基層醫(yī)療體系建設(shè)有著重大作用?！锻ㄖ芬髣?chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，探索實(shí)施以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。

       因此，縣域醫(yī)共體將在全國(guó)大范圍推行。隨著《通知》的落地，縣鄉(xiāng)村三級(jí)之間人、財(cái)、物管理將逐步統(tǒng)一起來(lái)，互相形成紐帶關(guān)系緊密相連。

       三、基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用

       前不久基層醫(yī)師公社發(fā)布的“基層醫(yī)療編制改革六大變化，動(dòng)真格！”中就提到，在人才資源緊缺的基層，編制是吸引人才進(jìn)入的一項(xiàng)有力手段。現(xiàn)在，規(guī)定來(lái)了。

       《通知》提出，貧困地區(qū)可在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)直接面向人才市場(chǎng)選拔錄用醫(yī)技人員，選拔錄用時(shí)優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊缺人才。

       鼓勵(lì)引導(dǎo)貧困地區(qū)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用，從實(shí)際出發(fā)，研究采取保持公益性、調(diào)動(dòng)積極性的好政策，激發(fā)基層創(chuàng)新活力。

       可見(jiàn)，在未來(lái)的日子，為了留住更多人才，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的編制占有率將會(huì)逐步提高，縣管鎮(zhèn)用、鄉(xiāng)聘村用會(huì)日漸常態(tài)化，成為基層醫(yī)療體系中主流的編制管理模式。

       四、2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生

       全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，爭(zhēng)取到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。

       通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑，加大貧困地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。

       鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際，為貧困地區(qū)免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村高職（專(zhuān)科）醫(yī)學(xué)生，經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，補(bǔ)充到貧困地區(qū)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

       在硬性指標(biāo)的壓力下，今后各地方一定會(huì)加大力度通過(guò)多種渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，并通過(guò)提高全科醫(yī)生待遇以吸引人才。

       五、遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)醫(yī)院，向衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸

       推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。

       實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目并逐步推廣，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級(jí)診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。

       六、做實(shí)做細(xì)慢病簽約服務(wù)管理

       對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重**障礙等慢病患者的規(guī)范化管理與服務(wù)。有條件的地區(qū)，可結(jié)合實(shí)際探索擴(kuò)大慢性病管理服務(wù)范圍。

       七、重點(diǎn)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施條件

       全面改善設(shè)施條件。按照“填平補(bǔ)齊”原則，將貧困地區(qū)未達(dá)標(biāo)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入國(guó)家全民健康保障工程支持范圍，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1—2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院）和婦幼保健院。

       落實(shí)地方政府主體責(zé)任，重點(diǎn)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施條件。

       八、2019年底前，要對(duì)參與健康扶貧工作的所有干部輪訓(xùn)一遍

       2019年底前，要對(duì)參與健康扶貧工作的所有干部輪訓(xùn)一遍。結(jié)合健康扶貧工作新形勢(shì)、新需求，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，采用案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、體驗(yàn)教學(xué)等實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)方式提升培訓(xùn)效果。

       通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，提升政策水平、業(yè)務(wù)能力和實(shí)戰(zhàn)技能。建設(shè)完善健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程跟蹤管理。

       總體來(lái)說(shuō)，健康扶貧任務(wù)將更加全面、細(xì)致，基層編制占有率進(jìn)一步提高，縣域醫(yī)共體將大面積推行，基層醫(yī)療體系在近幾年發(fā)生重大變化。

       附全文：

       關(guān)于印發(fā)健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案的通知

       國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2018〕38號(hào)

       河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、安徽省、福建省、江西省、山東省、河南省、湖北省、湖南省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳（局）、醫(yī)療保障局、扶貧辦：

       為貫徹落實(shí)黨的十九大**和黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的決策部署，堅(jiān)決打贏(yíng)健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)務(wù)院扶貧辦聯(lián)合制定了《健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》?，F(xiàn)印發(fā)你們（可在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載），請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

       國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家發(fā)展改革委

       財(cái)政部國(guó)家醫(yī)療保障局

       國(guó)務(wù)院扶貧辦

       2018年10月17日

       （信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）

       健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案

       （二）任務(wù)目標(biāo)。到2020年，基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、簽約服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)全覆蓋；貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和可及性明顯提升，貧困人口大病和長(zhǎng)期慢性病得到及時(shí)有效治療，貧困地區(qū)艾滋病、結(jié)核病、包蟲(chóng)病、大骨節(jié)病等重大傳染病和地方病得到有效控制，健康教育和健康促進(jìn)工作明顯加強(qiáng)，貧困地區(qū)群眾健康素養(yǎng)明顯提升。

       二、實(shí)施貧困人口大病和慢性病精準(zhǔn)救治三年攻堅(jiān)行動(dòng)

       （三）全面推進(jìn)大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作。全面落實(shí)《關(guān)于印發(fā)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃的通知》，對(duì)大病患者進(jìn)行集中救治。在深入做好兒童先天性心臟病、兒童白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病等病種專(zhuān)項(xiàng)救治基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大救治病種。2018年，將婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）、肺癌、肝癌、塵肺病等納入專(zhuān)項(xiàng)救治范圍，年底前擴(kuò)大到21個(gè)病種。到2020年，擴(kuò)大到30個(gè)病種，實(shí)現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化。（委內(nèi)醫(yī)政醫(yī)管局牽頭）

       （四）做實(shí)做細(xì)慢病簽約服務(wù)管理。對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重**障礙等慢病患者的規(guī)范化管理與服務(wù)。有條件的地區(qū)，可結(jié)合實(shí)際探索擴(kuò)大慢性病管理服務(wù)范圍。鼓勵(lì)縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為貧困人口提供有針對(duì)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)健康教育，開(kāi)展健康知識(shí)傳播和健康生活方式引導(dǎo)，宣傳和普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能，提升貧困人口健康素養(yǎng)。（委內(nèi)基層司、宣傳司牽頭）

       三、實(shí)施貧困地區(qū)重點(diǎn)傳染病、地方病綜合防控三年攻堅(jiān)行動(dòng)

       （五）實(shí)施艾滋病防治攻堅(jiān)行動(dòng)。在艾滋病高發(fā)的四川省涼山州等地區(qū)，全面落實(shí)艾滋病免費(fèi)篩查、治療、母嬰阻斷措施。組織實(shí)施機(jī)會(huì)性感染集中救治。針對(duì)貧困艾滋病感染者，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供規(guī)范化的抗病毒治療隨訪(fǎng)管理，督促艾滋病感染者按時(shí)服藥、定期檢測(cè)。（委內(nèi)疾控局牽頭）

       （六）做好結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)肺結(jié)核篩查工作，對(duì)結(jié)核病患者確診檢查提供適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)貧困患者免費(fèi)提供一線(xiàn)抗結(jié)核藥品。優(yōu)先面向貧困結(jié)核病患者實(shí)施“集中服藥”項(xiàng)目，提高服藥依從性和治療成功率。將耐多藥結(jié)核病納入貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治范圍。（委內(nèi)疾控局牽頭）

       （七）進(jìn)一步做好包蟲(chóng)病防治工作。指導(dǎo)包蟲(chóng)病流行區(qū)開(kāi)展包蟲(chóng)病人群篩查。對(duì)確診患者進(jìn)行治療。開(kāi)展監(jiān)測(cè)及健康教育。 （委內(nèi)疾控局牽頭）

       （八）強(qiáng)化大骨節(jié)病綜合防治。開(kāi)展7—12周歲兒童患病及防控措施落實(shí)情況監(jiān)測(cè)。實(shí)施貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為6—24月齡兒童提供每天一個(gè)營(yíng)養(yǎng)包，提高病區(qū)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)水平。（委內(nèi)疾控局、婦幼司牽頭）

       （九）開(kāi)展現(xiàn)癥地方病病人分類(lèi)救治。將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入大病集中救治范圍。地方病病區(qū)建立大骨節(jié)病、克山病、氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大、慢性和晚期血吸蟲(chóng)病確診病人健康檔案，實(shí)行個(gè)案管理。（委內(nèi)疾控局牽頭）

       四、實(shí)施貧困地區(qū)婦幼健康和健康促進(jìn)三年攻堅(jiān)行動(dòng)

       （十）全面落實(shí)婦幼健康項(xiàng)目。農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項(xiàng)目和貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查項(xiàng)目擴(kuò)大到所有貧困縣。（委內(nèi)婦幼司牽頭）

       （十一）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。深入開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，針對(duì)貧困家庭出生缺陷患兒實(shí)施出生缺陷救助項(xiàng)目。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，利用基層計(jì)劃生育服務(wù)力量，加強(qiáng)出生缺陷綜合防治宣傳教育。（委內(nèi)婦幼司牽頭）

       （十二）加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。建立覆蓋各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。針對(duì)貧困地區(qū)主要健康問(wèn)題，制訂實(shí)施健康教育計(jì)劃。針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病、主要健康問(wèn)題和健康危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育，通過(guò)健康講座等多種方式，普及健康知識(shí)。對(duì)于當(dāng)?shù)鼗疾÷瘦^高的疾病患者，根據(jù)疾病特點(diǎn)分類(lèi)發(fā)放健康教育材料，開(kāi)展健康指導(dǎo)。面向全民普及健康素養(yǎng)基本知識(shí)，倡導(dǎo)自身是健康第一責(zé)任人理念，引導(dǎo)形成健康生活方式和行為。（委內(nèi)宣傳司牽頭）

       （十三）全面推進(jìn)“將健康融入所有政策”。統(tǒng)籌推進(jìn)健康城市、健康（促進(jìn)）縣區(qū)、衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、健康鄉(xiāng)村等區(qū)域健康促進(jìn)工作，強(qiáng)化各部門(mén)健康職責(zé)，開(kāi)展跨部門(mén)健康行動(dòng)，探索建立健康影響評(píng)價(jià)制度。大力開(kāi)展各類(lèi)場(chǎng)所健康促進(jìn)工作，建設(shè)一批健康促進(jìn)醫(yī)院、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)、健康促進(jìn)企業(yè)、健康社區(qū)、健康村和健康家庭，不斷改善貧困地區(qū)居民的日常學(xué)習(xí)、工作和生活環(huán)境。（委內(nèi)宣傳司牽頭）

       五、實(shí)施醫(yī)療保障扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)

       （十四）實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。將農(nóng)村建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對(duì)象，落實(shí)農(nóng)村貧困人口參保繳費(fèi)補(bǔ)貼政策，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助全覆蓋。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司、體改司牽頭）

       （十五）實(shí)施綜合保障?；踞t(yī)保要全面推進(jìn)城鄉(xiāng)制度整合，公平普惠提升待遇水平。大病保險(xiǎn)要加大傾斜支付力度，對(duì)農(nóng)村貧困人口降低起付線(xiàn)50%、提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)、逐步提高并取消封頂線(xiàn)。醫(yī)療救助要加大幫扶力度，確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%，對(duì)特殊困難的進(jìn)一步實(shí)施傾斜救助。各地政府已經(jīng)實(shí)施的托底醫(yī)療保障政策，到2020年前應(yīng)逐步過(guò)渡到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度提供托底保障。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司、體改司牽頭）

       （十六）優(yōu)化管理服務(wù)。落實(shí)基本醫(yī)療保障范圍規(guī)定，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)控制服務(wù)成本，提高貧困地區(qū)基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，推進(jìn)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用“一站式”直接結(jié)算。（委內(nèi)醫(yī)政醫(yī)管局、基層司牽頭）

       六、實(shí)施貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)

       （十七）全面改善設(shè)施條件。按照“填平補(bǔ)齊”原則，將貧困地區(qū)未達(dá)標(biāo)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入國(guó)家全民健康保障工程支持范圍，確保每個(gè)縣（市、區(qū)）建好1—2所縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)院）和婦幼保健院。落實(shí)地方政府主體責(zé)任，重點(diǎn)改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)施條件。（委內(nèi)規(guī)劃司牽頭）

       （十八）加強(qiáng)人才綜合培養(yǎng)。全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，爭(zhēng)取到2020年貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種途徑，加大貧困地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際，為貧困地區(qū)免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村高職（專(zhuān)科）醫(yī)學(xué)生，經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，補(bǔ)充到貧困地區(qū)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。貧困地區(qū)可在現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)直接面向人才市場(chǎng)選拔錄用醫(yī)技人員，選拔錄用時(shí)優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊缺人才。鼓勵(lì)引導(dǎo)貧困地區(qū)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用，從實(shí)際出發(fā)，研究采取保持公益性、調(diào)動(dòng)積極性的好政策，激發(fā)基層創(chuàng)新活力。（委內(nèi)人事司、科教司牽頭）

       （十九）深入推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶。壓實(shí)幫扶責(zé)任，幫扶人員連續(xù)蹲點(diǎn)幫扶時(shí)間不少于6個(gè)月。強(qiáng)化幫扶機(jī)制，通過(guò)組建醫(yī)聯(lián)體，推動(dòng)支援醫(yī)院與受援醫(yī)院建立深度合作關(guān)系。提高幫扶針對(duì)性，在當(dāng)?shù)厝罕娂毙?、醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊缺、幫扶效果可見(jiàn)的專(zhuān)科領(lǐng)域重點(diǎn)發(fā)力，幫助提升醫(yī)療服務(wù)能力。指導(dǎo)地方開(kāi)展幫扶成效考核，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)督查和定期評(píng)估，推動(dòng)幫扶責(zé)任落實(shí)。（委內(nèi)醫(yī)政醫(yī)管局牽頭）

       （二十）實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國(guó)所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級(jí)醫(yī)院，并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+健康扶貧”應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目并逐步推廣，為貧困人口提供健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、分級(jí)診療、康復(fù)指導(dǎo)等全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)。（委內(nèi)規(guī)劃司、財(cái)務(wù)司、醫(yī)政醫(yī)管局牽頭）

       （二十一）創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，探索實(shí)施以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，構(gòu)建三級(jí)聯(lián)動(dòng)的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。（委內(nèi)醫(yī)政醫(yī)管局、基層司牽頭）

       七、實(shí)施深度貧困地區(qū)健康扶貧三年攻堅(jiān)行動(dòng)

       （二十二）加大支持力度。衛(wèi)生健康領(lǐng)域政策優(yōu)先供給、項(xiàng)目?jī)?yōu)先安排、資金優(yōu)先支持、資源優(yōu)先提供、社會(huì)力量?jī)?yōu)先對(duì)接深度貧困地區(qū)。符合條件的新增衛(wèi)生健康領(lǐng)域資金、項(xiàng)目、政策主要安排到深度貧困地區(qū)。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司、規(guī)劃司、人事司、體改司、疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局、基層司、科教司牽頭）

       （二十三）實(shí)施“三區(qū)三州”健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)。在西藏和四省藏區(qū)突出做好包蟲(chóng)病綜合防治，在南疆四地州著力加強(qiáng)結(jié)核病和艾滋病綜合防治，在涼山州全面推進(jìn)艾滋病防治，在怒江州著力加強(qiáng)結(jié)核病和艾滋病綜合防治，在臨夏州重點(diǎn)控制結(jié)核病流行。深入開(kāi)展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆援藏工作。（委內(nèi)疾控局、醫(yī)政醫(yī)管局牽頭）

       （二十四）加強(qiáng)深度貧困地區(qū)計(jì)劃生育工作。將脫貧攻堅(jiān)與落實(shí)生育政策緊密結(jié)合，降低并穩(wěn)定適度生育水平，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。為貧困人口免費(fèi)提供避孕節(jié)育服務(wù)，預(yù)防和減少非意愿妊娠。（委內(nèi)人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司牽頭）

       八、加強(qiáng)健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)支撐保障和責(zé)任落實(shí)

       （二十五）強(qiáng)化健康扶貧攻堅(jiān)責(zé)任制。按照中央統(tǒng)籌、省負(fù)總責(zé)、市（地）縣抓落實(shí)的脫貧攻堅(jiān)管理體制，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)務(wù)院扶貧辦進(jìn)一步加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)，健全攻堅(jiān)工作機(jī)制，將健康扶貧融入衛(wèi)生健康工作全過(guò)程。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門(mén)要切實(shí)發(fā)揮牽頭部門(mén)作用，推動(dòng)將健康扶貧納入省委省政府脫貧攻堅(jiān)統(tǒng)一部署，進(jìn)一步壓實(shí)市縣主體責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要逐級(jí)分解任務(wù)，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，夯實(shí)健康扶貧基層基礎(chǔ)工作，解決政策落地“最后一公里”問(wèn)題。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司牽頭）

       （二十六）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。將健康扶貧納入各級(jí)黨委和政府扶貧開(kāi)發(fā)工作成效考核。明確按照現(xiàn)行扶貧標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化考核指標(biāo)，建立考核結(jié)果反饋和問(wèn)責(zé)機(jī)制。將健康扶貧作為衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)督查內(nèi)容，定期開(kāi)展督促指導(dǎo)。定期通報(bào)各地健康扶貧主要工作任務(wù)進(jìn)展和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，指導(dǎo)各地及時(shí)改進(jìn)工作。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司、辦公廳牽頭）

       （二十七）加強(qiáng)基層基礎(chǔ)工作。制訂方案，分解任務(wù)，分級(jí)分類(lèi)對(duì)全系統(tǒng)健康扶貧干部隊(duì)伍開(kāi)展培訓(xùn)。國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)委扶貧開(kāi)發(fā)與對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員和辦公室成員、各有關(guān)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門(mén)分管負(fù)責(zé)同志、牽頭處室負(fù)責(zé)人、健康扶貧業(yè)務(wù)骨干以及健康扶貧任務(wù)重的市縣（中西部22個(gè)省份中每省份可確定2個(gè)地市、4個(gè)貧困縣）衛(wèi)生健康行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)人的培訓(xùn)工作，其他各級(jí)各類(lèi)從事健康扶貧工作的干部培訓(xùn)工作由省級(jí)統(tǒng)籌，做好任務(wù)分工。2019年底前，要對(duì)參與健康扶貧工作的所有干部輪訓(xùn)一遍。結(jié)合健康扶貧工作新形勢(shì)、新需求，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，采用案例教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、體驗(yàn)教學(xué)等實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)方式提升培訓(xùn)效果。通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，提升政策水平、業(yè)務(wù)能力和實(shí)戰(zhàn)技能。建設(shè)完善健康扶貧動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程跟蹤管理。推動(dòng)健康扶貧信息系統(tǒng)逐步實(shí)現(xiàn)與建檔立卡信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，建立健康扶貧重點(diǎn)對(duì)象準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)健康扶貧與其他扶貧措施有效銜接，提高健康扶貧成效。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司、人事司牽頭）

       （二十八）開(kāi)展健康扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理。深入貫徹中央關(guān)于扶貧領(lǐng)域作風(fēng)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作的部署要求，將作風(fēng)治理貫穿健康扶貧全過(guò)程，全面解決貫徹落實(shí)中央健康扶貧決策部署不力、牽頭責(zé)任落實(shí)不到位、政策措施不精準(zhǔn)、政策落實(shí)“最后一公里”等問(wèn)題，杜絕擅自提高健康扶貧政策標(biāo)準(zhǔn)，防止出現(xiàn)貧困人口“看病不花錢(qián)”現(xiàn)象。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司牽頭）

       （二十九）加大投入力度。中央財(cái)政衛(wèi)生健康專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金和規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目限度向貧困地區(qū)傾斜。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家在貧困地區(qū)安排的公益性建設(shè)項(xiàng)目取消縣級(jí)和西部連片特困地區(qū)地市級(jí)建設(shè)資金的政策，除中央預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助投資外，切實(shí)落實(shí)省市級(jí)建設(shè)資金，確保項(xiàng)目地方投資及時(shí)到位。未納入中央專(zhuān)項(xiàng)資金支持范圍的項(xiàng)目，由省級(jí)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)財(cái)政性資金，統(tǒng)籌安排建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)實(shí)施的重大改革、保障和改善民生項(xiàng)目?jī)?yōu)先支持貧困地區(qū)。2018—2020年，中央財(cái)政安排補(bǔ)助資金，支持相關(guān)?。▍^(qū)、市）托底醫(yī)療保障工作。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司、規(guī)劃司牽頭）

       （三十）進(jìn)一步動(dòng)員社會(huì)力量參與。指導(dǎo)有關(guān)慈善組織建立社會(huì)力量參與健康扶貧行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，引導(dǎo)社會(huì)組織、公募基金、公司企業(yè)和愛(ài)心人士精準(zhǔn)對(duì)接健康扶貧需求，推出一系列具有廣泛社會(huì)影響力的健康扶貧公益品牌項(xiàng)目。引導(dǎo)現(xiàn)有各類(lèi)衛(wèi)生健康公益項(xiàng)目向貧困地區(qū)特別是深度貧困地區(qū)傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)資本積極參與，推動(dòng)貧困地區(qū)發(fā)展智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等新技術(shù)新業(yè)態(tài)，引導(dǎo)社會(huì)資本與地方政府合作設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，為貧困地區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供資金支持。（委內(nèi)財(cái)務(wù)司牽頭）

       （三十一）營(yíng)造良好輿論氛圍。組織動(dòng)員基層健康扶貧干部向貧困人口宣傳健康扶貧政策，提高政策知曉度。加強(qiáng)健康扶貧政策解釋?zhuān)哟蠼】捣鲐毠ぷ骱偷湫徒?jīng)驗(yàn)、先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡宣傳力度，為健康扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)提供良好輿論氛圍。（委內(nèi)宣傳司、財(cái)務(wù)司牽頭）