十年賣(mài)藥兩茫茫,先虧車(chē)后賠房,帶量采購(gòu),無(wú)處話凄涼。
呵呵,以上純屬開(kāi)個(gè)玩笑,賣(mài)藥賣(mài)到虧車(chē)賠房的一定都是大老板,咱們代表還沒(méi)這個(gè)資格,不過(guò),帶量采購(gòu)引起的代表層面的擔(dān)憂,無(wú)處話凄涼,倒是真的,今天收到的很多留言和照片都是這個(gè)。
12月6日,眾目期待的國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)?fù)稑?biāo)談判日,4+7城市藥品集中采購(gòu)企業(yè)申報(bào)信息公開(kāi)大會(huì)在上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局召開(kāi),坊間自上午起已陸續(xù)傳出預(yù)中選結(jié)果,引起業(yè)內(nèi)一整天的熱議。
本次4+7城市帶量采購(gòu)按價(jià)低者獲得預(yù)中選資格,獲得預(yù)中選資格的企業(yè),統(tǒng)一進(jìn)入一家談判確認(rèn)程序,再獲得擬中選資格,官方版的擬中選結(jié)果,很快將會(huì)在官網(wǎng)公示,并接受申投訴。
普藥將大幅降價(jià)
此前我們已經(jīng)看到,此次國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)4+7城市(北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市)力度空前,試點(diǎn)方案由深改委同意,各試點(diǎn)地區(qū)派代表組成聯(lián)采辦作為工作機(jī)構(gòu),招采合一,具體工作由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所實(shí)施。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象是普藥當(dāng)新藥做,藥價(jià)中有很多是銷(xiāo)售成本,已經(jīng)不是個(gè)什么秘密,此次因?yàn)槭侨珖?guó)大范圍市場(chǎng)的招采合一,并且圈定相關(guān)品種帶量采購(gòu),雖然采購(gòu)量比最初設(shè)定時(shí)低了不少,但對(duì)于涉及企業(yè),仍然是市場(chǎng)巨震,國(guó)家決策機(jī)構(gòu)籌謀已久,在主要醫(yī)藥市場(chǎng)城市推進(jìn)采購(gòu)試點(diǎn),試圖解決此前省級(jí)、地級(jí)藥品招標(biāo)中十幾年來(lái)存在的種種弊端,地方保護(hù)、轉(zhuǎn)換規(guī)格、棄卒保車(chē)等等規(guī)避招標(biāo)降價(jià)的方式都將失去作用,隨著目前情況進(jìn)一步明朗,中選品種超低價(jià)獲得市場(chǎng)準(zhǔn)入,不出意外,絕大多數(shù)未中選品種在11城市會(huì)相繼階梯降價(jià)以求得在這個(gè)采購(gòu)周期內(nèi)在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的繼續(xù)被采購(gòu),在11試點(diǎn)城市的示范效應(yīng)下,疾病診療常規(guī)品種全國(guó)范圍內(nèi)大幅降價(jià)在所難免,也將改變過(guò)去屢次招標(biāo)降價(jià),但患者獲得感不強(qiáng)的現(xiàn)象。
醫(yī)藥代表兩端分化
在臨床常用普藥大幅降價(jià)的形勢(shì)下,大部分國(guó)內(nèi)企業(yè)同時(shí)還須在一致性評(píng)價(jià)上投入成本,企業(yè)利潤(rùn)空間的縮小將進(jìn)一步積壓推廣成本,不允許雇傭大量代表進(jìn)行終端推廣。
而這部分藥品上市多年,療效和不良反應(yīng)都比較穩(wěn)定,醫(yī)生普遍了解,外企考慮到藥品生命周期很少去挖掘新的數(shù)據(jù),內(nèi)企更不用說(shuō)了,所以這些藥品新的數(shù)據(jù)和信息比較少,從事這些藥品推廣的代表自然也傳遞藥品價(jià)值較少,基本都是集中于商業(yè)化手段競(jìng)爭(zhēng),所以,代表隊(duì)伍將會(huì)進(jìn)一步縮減,對(duì)代表的要求也傾向于商業(yè)能力優(yōu)先。
隨著世界醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從化學(xué)制藥轉(zhuǎn)向生物制藥,以及各藥企在成熟市場(chǎng)和新興市場(chǎng)的布局轉(zhuǎn)變,越來(lái)越多的醫(yī)藥代表將憑借專(zhuān)業(yè)的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)和多渠道溝通能力,轉(zhuǎn)向真正的新藥、新療法的臨床推廣,我們應(yīng)該看到,診療技術(shù)日新月異,新藥和新療法不斷涌現(xiàn),借助電腦計(jì)算能力的提高,以及生物大數(shù)據(jù),世界正從以疾病為導(dǎo)向的醫(yī)療方式,轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)體精準(zhǔn)醫(yī)療,預(yù)防性醫(yī)學(xué),這部分留給醫(yī)藥代表這個(gè)職業(yè)的空間會(huì)越來(lái)越大,當(dāng)然,要求也是提高很多。
今年年初,一些外企調(diào)整組織架構(gòu),大致可看做按新藥和普藥組織推廣隊(duì)伍,而近期,國(guó)內(nèi)企業(yè)也在跟進(jìn),比如天晴就剛完成大腫瘤和大綜合兩條線的劃分。
自己公司的品種未中選,怎么辦?
很多11城市的朋友比較關(guān)心以后自己的品種會(huì)面臨什么樣的情況,尤其是未中選的品種,按照11月21日《補(bǔ)充文件》說(shuō)明,分兩種情況:
中選的品種很好辦,4+7城市都會(huì)優(yōu)先采購(gòu),并確保一個(gè)使用量,原則上應(yīng)與上一年度水平相當(dāng),并且,中選藥品不受“一品雙規(guī)”限制。
而對(duì)于未中選品種,并不是就意味著所有的企業(yè)都會(huì)丟失當(dāng)?shù)厥袌?chǎng),會(huì)有兩方面的變化:
一是需要放棄當(dāng)?shù)氐囊徊糠质袌?chǎng)份額,醫(yī)院可以繼續(xù)采購(gòu)未中選品種,但是有個(gè)前提,那就是首先保證中選品種的用量,數(shù)量按比例折算后不能超過(guò)中選品種。
二是需要繼續(xù)降價(jià),無(wú)論外企還是國(guó)內(nèi)仿制藥企,要在原來(lái)省標(biāo)中標(biāo)價(jià)或掛網(wǎng)價(jià)的基礎(chǔ)上,實(shí)行梯度降價(jià)后才能被繼續(xù)采購(gòu),這部分需要企業(yè)和醫(yī)院進(jìn)行議價(jià),同時(shí),符合申報(bào)要求3家及以上的仿制藥品企業(yè)的,其他的企業(yè)就沒(méi)有機(jī)會(huì)了,意味著丟失這塊市場(chǎng),未超過(guò)3家的,其他在當(dāng)?shù)匾阎袠?biāo)或掛網(wǎng)的未中選品種可以繼續(xù)使用,但價(jià)格必須低于中選價(jià)。
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