維生素K又叫凝血維生素，是維生素的一種，缺乏維生素K會引起凝血障礙性疾病。維生素K缺乏癥早發(fā)型者可有顱內(nèi)、胸腔內(nèi)出血，典型者的首發(fā)癥狀往往是臍帶出血及胃腸道出血，其次是皮膚出血。遲發(fā)型者約90%以上見于純母乳喂養(yǎng)兒，腹瀉、使用抗生素、肝膽疾病和長期禁食易誘發(fā)維生素K缺乏。
維生素K缺乏的臨床主要表現(xiàn)為出血。皮膚、黏膜出血，如皮膚紫癜、瘀斑、鼻出血、牙銀出血等。還有內(nèi)臟出血，如嘔血、黑糞、血尿及月經(jīng)過多等，嚴重者可致顱內(nèi)出血。還可導致外傷或手術后傷口出血。新生兒出血癥多見于出生后2~3d，常表現(xiàn)為臍帶出血、消化道出血等。發(fā)生出血的癥狀一般較輕，罕有肌肉、關節(jié)及其他深部組織出血的發(fā)生。
維生素K缺乏多因為攝入不足。食物特別是綠色蔬菜富含維生素K，且腸道細菌又可以纖維素為主要原料合成內(nèi)源性維生素K。長期進食過少或不能進食會導致缺乏維生素K。長期低脂飲食也會缺維生素K，因為維生素K為脂溶性，其吸收有賴于適量脂質(zhì)。膽道疾病，如阻塞性黃疸、膽道術后引流或瘺管形成等，因膽鹽缺乏導致維生素K吸收不良。腸瘺、廣泛小腸切除慢性腹瀉等所致的吸收不良綜合征或長期使用抗生素，導致腸道菌群失調(diào)，內(nèi)源性合成減少等情況都會造成攝入不足。
重癥肝炎、失代償性肝硬化及晚期肝癌等，由于肝功能受損，加之維生素K的攝取、吸收、代謝及利用障礙，肝 臟不能合成正常量的維生素K依賴性凝血因子，也會導致維生素K缺乏。
口服維生素K拮抗藥，如香豆素類等，有維生素K類似的結(jié)構卻無其功能，會通過競爭性抑制干擾維生素K依賴性凝血因子的合成，造成維生素K出血癥狀。
要預防維生素K缺乏，需要多食富含維生素K的食物，如新鮮蔬菜等綠色食品。出血較輕的患者需口服維生素K1，持續(xù)半個月以上。出血嚴重或有膽道疾病患者靜脈滴注維生素K1。服用維生素K時要適量攝入脂肪類食物，利于維生素K的吸收。具體用藥用量還需遵醫(yī)囑，按需服用。
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