催產(chǎn)素（oxytocin），又稱為縮宮素。顧名思義，它具有收縮子宮、加快分娩過(guò)程的作用。但如果你認(rèn)為它僅有此一項(xiàng)技能，那可就小瞧了它。催產(chǎn)素不僅在產(chǎn)科有一席之地，更在大腦中發(fā)揮作用，影響我們的情感情緒、社會(huì)行為。
催產(chǎn)素與諾貝爾獎(jiǎng)
1906年，英國(guó)藥理學(xué)家亨利·哈利特·戴爾爵士（Sir Henry Hallett Dale）發(fā)現(xiàn)一種垂體提取物可以促進(jìn)子宮收縮[1]，這便是后來(lái)我們所熟知的催產(chǎn)素。
“催產(chǎn)素”（oxytocin）這個(gè)詞來(lái)自于希臘語(yǔ)的“？ξ？？（oxys）”和“τ？κο？（tocos）”，意為“快速生產(chǎn)”。1953年，美國(guó)科學(xué)家文森特·迪維尼奧（Vincent du Vigneaud）發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素是一種由9個(gè)氨基酸組成的多肽，并在體外成功合成了這種激素[2]，他也因此獲得了1955年的諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。
催產(chǎn)素，不單單女性才有
不論男女都會(huì)分泌催產(chǎn)素。催產(chǎn)素由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元產(chǎn)生。一部分催產(chǎn)素由垂體后葉釋放到達(dá)多種外周組織；另一部分則作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響多種生理、心理及行為活動(dòng)[3]。
催產(chǎn)素，產(chǎn)科醫(yī)生的伙伴
催產(chǎn)素可以選擇性興奮子宮平滑肌，引起子宮收縮，主要用于催產(chǎn)、引產(chǎn)、預(yù)防及治療產(chǎn)后出血等。
催產(chǎn)、引產(chǎn)
催產(chǎn)素使產(chǎn)婦不協(xié)調(diào)的宮縮變得規(guī)律、讓宮縮強(qiáng)度增加、間歇變短，從而縮短產(chǎn)程。
引產(chǎn)是指在自然臨產(chǎn)前刺激宮縮，發(fā)動(dòng)產(chǎn)程，使胎兒娩出，適用于過(guò)期妊娠、妊高癥、胎膜早破、嚴(yán)重的妊娠合并疾病需提前終止妊娠等情況。催產(chǎn)素是引產(chǎn)過(guò)程中的常用藥物。在具有指征方行引產(chǎn)、正確運(yùn)用、并有醫(yī)師及助產(chǎn)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的情況下，使用催產(chǎn)素是安全的。
發(fā)表于新英格蘭的一篇文章稱，對(duì)于孕39周的低風(fēng)險(xiǎn)初產(chǎn)婦，引產(chǎn)不會(huì)增加胎兒圍產(chǎn)期不良結(jié)局的發(fā)生率，且顯著降低了剖宮產(chǎn)率。
預(yù)防及治療產(chǎn)后出血
2017年美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）產(chǎn)后出血管理指南指出[4]：
產(chǎn)后應(yīng)立即常規(guī)使用縮宮素；
宮縮乏力所致產(chǎn)后出血的一線治療方案為應(yīng)用縮宮素。
另外，該指南還提出了一下意見(jiàn)：
目前治療宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血，尚未見(jiàn)到比縮宮素更有效的藥物。縮宮素聯(lián)合甲基麥角新堿或縮宮素聯(lián)合米索前列醇并不會(huì)增加藥物效果。
在延遲臍帶結(jié)扎后或在胎兒前肩娩出后或胎盤(pán)娩出后使用縮宮素尚無(wú)足夠的研究支持，也無(wú)縮宮素使用時(shí)機(jī)與產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)的研究。世界衛(wèi)生組織、美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)推薦對(duì)于促宮縮藥物的使用在整個(gè)胎兒完全娩出后。
催乳
乳汁分泌包括泌乳和排乳2個(gè)環(huán)節(jié)，分別受催乳素和催產(chǎn)素調(diào)控。催產(chǎn)素可用于協(xié)助產(chǎn)婦產(chǎn)后乳腺分泌的乳汁排出。
其他
縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）是產(chǎn)科了解胎盤(pán)儲(chǔ)備能力的重要試驗(yàn)。另外，催產(chǎn)素可用于剖宮產(chǎn)術(shù)中、清宮術(shù)中以減少出血；用于藥物流產(chǎn)，可促進(jìn)胎兒或妊娠殘留物的排出。催產(chǎn)素還可用于治療產(chǎn)后惡露。在分娩鎮(zhèn)痛方面，催產(chǎn)素也有一定應(yīng)用價(jià)值。
催產(chǎn)素，不單單是催產(chǎn)……
當(dāng)嬰孩的第一聲啼哭響起，當(dāng)這個(gè)鮮活的生命第一次出現(xiàn)在你的懷里，十月懷胎的艱辛瞬間釋然；
當(dāng)你的孩子第一次奶聲奶氣地叫你“爸爸”，再高大強(qiáng)壯的你心中也瞬間柔軟；
當(dāng)你和自己的愛(ài)人相互依偎，享受歲月安好，希望時(shí)間靜止；
當(dāng)你下班回家一開(kāi)門(mén)，寵物狗狗就開(kāi)心地朝你跑過(guò)來(lái)，你看著它明亮的雙眼，一天上班的艱辛減半……
在這些生命年華中平凡卻又幸福的時(shí)刻，催產(chǎn)素可能都悄悄地在你體內(nèi)奔跑運(yùn)作。它能增加親社會(huì)行為的發(fā)生，利于親子關(guān)系及戀人關(guān)系的升溫，使人更加利他、慷慨、有同理心，更加愿意去信任他人，并且減輕了那些使我們逃避社交的情緒，比如恐懼、焦慮與厭惡[3，5，6]。有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素可以幫助自閉癥患者及**分裂癥患者減輕部分癥狀的嚴(yán)重程度[3]。催產(chǎn)素的作用還可以跨越物種的界限，讓主人和寵物犬之間的關(guān)系更加親密[7]。
值得一提的是，有研究稱，催產(chǎn)素也有“黑暗的一面”，可能會(huì)造成偏見(jiàn)、焦慮及攻擊行為。它在生物行為中扮演的角色比通常認(rèn)為的更為復(fù)雜，也許與個(gè)體的生長(zhǎng)環(huán)境及原有的社會(huì)關(guān)系情況有關(guān)[3，8，9]。在基因與環(huán)境的相互作用下，或許催產(chǎn)素更適合被稱為“愛(ài)恨交織的激素”。
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