藥店擺出日用品、食品柜臺(tái)，銷(xiāo)售食品的現(xiàn)象，可以說(shuō)在過(guò)去屢見(jiàn)不鮮，而實(shí)際上，如果這家藥店是醫(yī)保定點(diǎn)藥店，那么其在店內(nèi)經(jīng)營(yíng)日用品和食品就是違規(guī)的，甚至有可能會(huì)被中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
定點(diǎn)藥店賣(mài)食品被抓“現(xiàn)行”
近日，廈門(mén)市市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域綜合行政執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，針對(duì)的就是醫(yī)保定點(diǎn)藥店的違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。
據(jù)悉，目前廈門(mén)市共有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)369家(不包含衛(wèi)生所)，定點(diǎn)零售藥店1243家；而此次針對(duì)定點(diǎn)零售藥店的專項(xiàng)聯(lián)合執(zhí)法檢查將持續(xù)至今年12月30日。
根據(jù)中國(guó)養(yǎng)老金網(wǎng)消息，行動(dòng)中，兩部門(mén)重點(diǎn)抽查了翔安馬巷和大嶝的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。
位于翔安區(qū)馬巷鎮(zhèn)同美下方村88號(hào)的銀城藥店是一家連鎖藥房。在這家店的參茸柜臺(tái)旁，執(zhí)法人員在檢查中發(fā)現(xiàn)大量在包裝上未標(biāo)注生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)的蓮子、枸杞、胖大海等，以及拆零分裝的“三無(wú)”參片、薏仁，還有灌裝奶粉、自制“滋補(bǔ)酒”等食品。
“雖然這家藥店有《食品經(jīng)營(yíng)許可證》，但醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議已明文禁止經(jīng)營(yíng)除正規(guī)保健食品外的普通食品。如果是正規(guī)藥材或中藥飲片，應(yīng)該放置在藥柜中，按處方來(lái)配比銷(xiāo)售，而不是當(dāng)成預(yù)包裝食品一樣定量分裝銷(xiāo)售。”
醫(yī)?；閳?zhí)法人員指出，藥店這種變相銷(xiāo)售食品行為是違規(guī)的。
“藥店作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，要經(jīng)營(yíng)藥品以外的商品，需要取得該類商品的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，例如食品，需在市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)取得《食品經(jīng)營(yíng)許可證》。”
市場(chǎng)監(jiān)管執(zhí)法人員表示，如果不是醫(yī)保定點(diǎn)藥店，只要所經(jīng)營(yíng)的商品在其營(yíng)業(yè)范圍內(nèi)，都是許可的。
但按照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，藥品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所“經(jīng)營(yíng)非藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)置專區(qū)，與藥品區(qū)域明顯隔離，并有醒目標(biāo)志”。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)在檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所沒(méi)有按規(guī)定分開(kāi)陳列，也會(huì)責(zé)令其整改。
針對(duì)銀城藥店(翔安下方店)違反醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)銷(xiāo)售食品的行為，醫(yī)保稽查執(zhí)法人員責(zé)令經(jīng)營(yíng)者限期整改，下架禁售食品，并將先行中斷其醫(yī)保連線，通過(guò)大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控系統(tǒng)分析，核查其是否存在刷卡異常；
若存在將銷(xiāo)售食品、日用品等非醫(yī)保物品發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц?，將依法追回被套取的醫(yī)?；穑樾螄?yán)重將解除其醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
探索建立“黑名單”制度聯(lián)合懲戒
根據(jù)中國(guó)養(yǎng)老金網(wǎng)報(bào)道，2017年1月至2018年10月，廈門(mén)市醫(yī)保部門(mén)通過(guò)運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析機(jī)制，開(kāi)展了對(duì)定點(diǎn)零售藥店異常刷卡數(shù)據(jù)的監(jiān)管，加大對(duì)違規(guī)、違約行為的查處力度，目前已稽核查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)253家、定點(diǎn)零售藥店206家。
今后，大數(shù)據(jù)也將對(duì)藥店的單據(jù)和進(jìn)銷(xiāo)存臺(tái)賬進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)異常套取醫(yī)?？~的現(xiàn)象，會(huì)對(duì)藥店實(shí)施懲戒和查處。
下一步，相關(guān)部門(mén)將進(jìn)一步探索建立“黑名單”制度，對(duì)嚴(yán)重違法違規(guī)的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和個(gè)人建立“黑名單”，并納入社會(huì)信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
最嚴(yán)醫(yī)保監(jiān)管時(shí)代已到來(lái)
11月21日，藥店經(jīng)理人賬號(hào)曾專門(mén)報(bào)道《開(kāi)始了！國(guó)家醫(yī)保局牽頭行動(dòng)，全國(guó)藥店迎接檢查》（點(diǎn)擊查看），國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)，就近期國(guó)家打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)情況作了簡(jiǎn)要介紹，公布要在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”，同期公布各省國(guó)家級(jí)舉報(bào)電話。
對(duì)此，不少業(yè)內(nèi)人士感嘆：已進(jìn)入最嚴(yán)醫(yī)保監(jiān)管時(shí)代！
而此次“回頭看”的主要調(diào)查對(duì)象之一就是零售藥店，重點(diǎn)査處串換藥品，刷卡套取基金等行為。
過(guò)去定點(diǎn)藥店常見(jiàn)的醫(yī)保卡變身購(gòu)物卡，隨意盜取醫(yī)保基金購(gòu)買(mǎi)日用品行為將成為重點(diǎn)調(diào)查內(nèi)容，而各地醫(yī)保店銷(xiāo)售食品無(wú)疑也成為調(diào)查內(nèi)容之一。
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