慢阻肺是一種易被忽視但又廣泛存在的疾病，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國慢阻肺患者數(shù)量達9990萬。慢阻肺已成為和糖尿病、高血壓等常見慢性疾病“等量齊觀”的慢性疾病，但患者對慢阻肺的認(rèn)知與重視程度卻遠(yuǎn)不及高血壓、糖尿病。
慢阻肺是什么？“咳痰喘”是最主要癥狀
慢阻肺是什么？中山一院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授解釋道，慢阻肺全稱為“慢性阻塞性肺疾病”，是由于肺泡彈性的喪失、支持組織的破壞和小氣道狹窄等因素導(dǎo)致氣流發(fā)生受限而導(dǎo)致的疾病，以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特點，是一種比較常見的呼吸道疾病。
慢阻肺的發(fā)病常與有毒顆?；驓怏w的顯著暴露引起的氣道或肺泡異常有關(guān)。如長期吸煙、長期處于高PM2.5濃度地區(qū)、長期吸入炒菜的油煙等因素，以及幼年期慢性咳嗽、兒童時期反復(fù)發(fā)生下呼吸道感染（一年兩次）、出生時體重偏低、有呼吸疾病家族史的人群都是慢阻肺發(fā)生的高危因素。
郭禹標(biāo)教授強調(diào)，吸煙是慢阻肺最主要的危險因素，吸煙人群慢阻肺患病率達13.7%，超過不吸煙人群的一倍。而60歲以上吸煙人群慢阻肺患病率超40%。可見吸煙時間越長、吸煙量越大，慢阻肺風(fēng)險越高。
“咳、痰、喘”是慢阻肺最標(biāo)志性的癥狀。像長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽、咳痰，氣短、呼吸困難，喘息和胸悶都是慢阻肺的表現(xiàn)癥狀，特別是出現(xiàn)逐年進行性加重的氣短或呼吸困難的標(biāo)志性癥狀，則更需要注意?；颊叩搅送砥谏踔吝€會出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉猥瑣和功能障礙、**抑郁和焦慮等癥狀。
慢阻肺早期一年可丟失10%肺功能 如何及時發(fā)現(xiàn)
雖然，慢阻肺是一個慢性疾病，并不會立即致死。但是，慢阻肺是全球第四大死亡原因，而我國每年死于慢阻肺的患者有128萬，死亡率高達17.6%。郭禹標(biāo)教授表示，慢阻肺患者由于呼吸功能差，總是咳嗽咳痰、氣促，會導(dǎo)致生活質(zhì)量下降、影響正常社交、增加家庭負(fù)擔(dān)，隨著病情的加重，甚至使正?；顒邮芟?，危及生命。而慢阻肺一旦發(fā)生，如果不及時治療，病情會發(fā)生螺旋式的惡化加重，進入惡性循環(huán)，從而造成不可逆的損傷和危害，直至死亡。
另外，慢阻肺早期病情發(fā)展相當(dāng)迅速，對肺功能的損害更大，郭禹標(biāo)教授還表示，早期慢阻肺患者一年可以丟失10%的肺功能。但更可怕的是，慢阻肺早期通常在沒有任何表現(xiàn)的情況下就已悄然發(fā)生。而患者出現(xiàn)咳、痰、喘的癥狀再進行就醫(yī)，往往已經(jīng)是中期甚至晚期了。
那么，如何實現(xiàn)對慢阻肺的早發(fā)現(xiàn)、早治療呢？建議把肺功能檢測作為人們?nèi)粘ｓw檢的項目進行檢測。郭禹標(biāo)教授解釋道，肺功能檢測是一種無創(chuàng)的檢查，檢查只需要通過吹氣就能發(fā)現(xiàn)很早期的慢阻肺。對于普通人，特別是慢阻肺的高危人群，可以1-2年進行一次肺功能檢測。而對于肺功能發(fā)生異常而沒有癥狀的患者，也可及早監(jiān)測、及早控制病情。
治療慢阻肺：“六駕馬車”要“并駕齊驅(qū)”
慢阻肺是可防可治的常見病，熟練掌握慢阻肺治療的“六駕馬車”的技能，做好疾病自我管理，對慢阻肺患者與疾病和平相處、減少疾病帶來的痛苦、提高生活質(zhì)量有重要的幫助。那么，慢阻肺應(yīng)該如何治療呢？
1、戒煙。戒煙對慢阻肺可產(chǎn)生的影響作用，應(yīng)充分重視戒煙在慢阻肺防治的重要地位。郭禹標(biāo)教授建議戒煙者盡量不要和仍在吸煙的人過多交往，并要取得親友的支持和監(jiān)督，同時要通過日常生活中改變吸煙者的日常行為習(xí)慣，多喝水、吃水果，幫助戒煙者排出儲蓄在體內(nèi)的***。同時，也要遠(yuǎn)離日常環(huán)境中的有害空氣，做好防護措施。
2、規(guī)律用藥。堅持規(guī)律用藥對慢阻肺治療至關(guān)重要。慢阻肺是一種慢性病，氣道病變長期存在，所以在緩解期也要規(guī)律用藥，這樣才能減緩肺功能的衰退。郭禹標(biāo)教授提醒，良好的依從性對于慢阻肺治療至關(guān)重要，一旦用藥就要堅持終身用藥，切忌自我感覺癥狀緩解就擅自停藥，這對治療相當(dāng)不利。
3、預(yù)防感冒。受涼感冒是導(dǎo)致慢阻肺病人急性加重的常見誘因，特別是進入秋冬，慢阻肺患者的發(fā)病越發(fā)增加。慢阻肺患者平時應(yīng)該注意起居保暖、預(yù)防感冒。感冒時一定要注意休息，及時就醫(yī)。另外，建議慢阻肺患者注射流感**以預(yù)防感冒。
4、加強營養(yǎng)。慢阻肺患者營養(yǎng)不良發(fā)生率約為20%-60%，肺功能嚴(yán)重障礙患者更加明顯。慢阻肺患者注意加強營養(yǎng)有助于維持和恢復(fù)患者的肺功能、免疫功能等，攝入充足但不過量的能量是營養(yǎng)治療的長期目標(biāo)。
5、運動鍛煉。慢阻肺患者切忌害怕運動，也不要擔(dān)心因為運動會引發(fā)氣喘而不運動。郭禹標(biāo)教授表示，慢阻肺患者運動訓(xùn)練開始得越早，功能恢復(fù)的效果越好。肺康復(fù)運動通過改善呼吸形式，提高呼吸效率，增強體質(zhì)及日常生活能力，提高生活質(zhì)量?？蛇x擇快步走、八段錦、太極拳等進行日常鍛煉，但要注意的是注意運動的強度，一旦感覺在運動時有明顯氣促就應(yīng)該立即停止休息。
6、家庭氧療。慢阻肺患者穩(wěn)定期進行長期氧療可改善生存率。在呼吸專科醫(yī)生根據(jù)病情開出長期氧療醫(yī)囑時方可進行長期氧療。
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