在年僅39歲時(shí)成為三級(jí)甲等醫(yī)院血管外科病區(qū)主任、學(xué)術(shù)帶頭人；各種血管系統(tǒng)常見病及疑難雜癥的微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)治療的全能人才；多種創(chuàng)新手術(shù)方式彌補(bǔ)國內(nèi)空白；榮獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)首屆“國之名醫(yī) 青年新銳”稱號(hào)……這些稱謂和榮譽(yù)是青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)血管外科病區(qū)主任郭明金的一個(gè)側(cè)面。而這次采訪后，我們了解到這些光鮮背后，是對(duì)血管外科臨床技術(shù)的執(zhí)著探索；是在他的帶領(lǐng)下，科室三年總門診量超10000人次，入院總?cè)藬?shù)超2000人的不分晝夜；是年紀(jì)輕輕落下腰椎間盤突出，卻依然身披二三十斤鉛衣盡心做好每一臺(tái)手術(shù)的無私堅(jiān)守。

       學(xué)有目標(biāo) 儲(chǔ)備全能臨床技藝

       血管外科是外科學(xué)領(lǐng)域中一門新興的分支學(xué)科，主要針對(duì)除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預(yù)防、診斷和治療。從全世界來講，血管外科的發(fā)展時(shí)間也不過六七十年，近十年在國內(nèi)進(jìn)入快速發(fā)展期。

       學(xué)科積累尚淺、專業(yè)人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備嚴(yán)重不足、危急重病人多、學(xué)科交叉性強(qiáng)、很多地方輔助臨床技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上……這些都為血管外科臨床的開展、科室的建設(shè)增加了難度。自第四軍醫(yī)大學(xué)本科畢業(yè)后在解放軍107醫(yī)院工作幾年的郭明金深有體會(huì)，因此他選擇去深造，碩博連讀于上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院血管外科，師從我國著名血管外科專家景在平教授。在攻讀碩博期間郭明金就開始“謀劃”未來：“我的目標(biāo)一直是畢業(yè)后繼續(xù)回老家工作，但是血管外科危急重病人多，有的搶救時(shí)效按小時(shí)，甚至按分鐘計(jì)算，那么當(dāng)我在當(dāng)?shù)亻_展業(yè)務(wù)時(shí)，沒有像在上海這么多人幫忙，當(dāng)?shù)氐妮o助臨床也不強(qiáng)時(shí)，我需要儲(chǔ)備哪些技能呢？”

       學(xué)有目標(biāo)，趕有方向。郭明金在深造期間不僅努力學(xué)習(xí)導(dǎo)師和教授們?cè)谘芗膊》矫娴呐R床技藝，同時(shí)也在影像等輔助臨床項(xiàng)目下功夫。常年穿著重重的鉛衣久站手術(shù)臺(tái)，再加上經(jīng)常搬運(yùn)大體重的病人，使郭明金年紀(jì)輕輕就落下了腰椎間盤突出的毛病。堅(jiān)韌、不放棄是多年軍旅生涯錘煉的品格，身體的疼痛不會(huì)讓郭明金懈怠、退縮，只會(huì)激發(fā)他更加堅(jiān)定地前行。筍因落籜方成竹，魚為奔波始化龍。幾年的刻苦鉆研，使得郭明金成長為一個(gè)精通動(dòng)脈、靜脈、從頭到腳、從里到外各種血管系統(tǒng)常見病及疑難雜癥微創(chuàng)及傳統(tǒng)手術(shù)治療的全能型人才。

       郭明金說：“這跟戰(zhàn)場上的‘兵馬未動(dòng)，糧草先行’是一個(gè)道理，也很慶幸自己本科畢業(yè)后直接選擇了工作，因?yàn)槟菐啄甑墓ぷ鹘?jīng)歷中真真切切遇到了問題，思考了問題，也意識(shí)到在我們這樣的醫(yī)院想要把學(xué)科帶好需要哪些儲(chǔ)備。帶著這些問題和思考去學(xué)習(xí)和提升的‘螺旋式上升’方式對(duì)于醫(yī)生特別是血管外科醫(yī)生的培養(yǎng)是很有必要的。”

       身體力行 用“精品”贏信任

       為適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展及黃島地區(qū)的患者需求，2015年1月，青大附院西海岸院區(qū)血管外科成立。院領(lǐng)導(dǎo)遍訪群賢，力邀解放軍107醫(yī)院郭明金加入，擔(dān)任學(xué)科帶頭人。一門新興的學(xué)科，一個(gè)新開設(shè)的科室，一位不滿40歲的學(xué)科帶頭人以及一群平均年齡不足35歲的醫(yī)護(hù)人員，會(huì)“拼”撞出怎樣的火花呢？

       是的，就是“拼”！一切從零開始，用一個(gè)個(gè)“精品”病例拼出口碑，拼出信任。2015年4月，科室剛成立3個(gè)月，就迎來了一次“大考”。一位可疑腹主動(dòng)脈瘤破裂病例急診來到青大附院西海岸院區(qū)，腹主動(dòng)脈瘤破裂所致大出血是及其兇險(xiǎn)的外科急癥，往往因?yàn)槌鲅獌疵颓伊看螅虝r(shí)間內(nèi)致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克而來不及救治而死亡。該病搶救成功率很低，24小時(shí)生存率小于50%。當(dāng)時(shí)該患者生命體征不穩(wěn)定，血壓已經(jīng)監(jiān)測不到，**刺激可加重出血。郭明金主任當(dāng)機(jī)立斷，先局麻下切開皮膚，血管，利用大球囊將腹主動(dòng)脈瘤破口上端阻斷，再行全身**，限度減少出血，然后再應(yīng)用血管腔內(nèi)技術(shù)釋放支架。一切按照既定方案進(jìn)行，成功搶救。這臺(tái)復(fù)雜的“腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)”從患者來到青大附院西海岸院區(qū)，到手術(shù)順利結(jié)束，轉(zhuǎn)危為安，僅用了5個(gè)小時(shí)。這次驚心動(dòng)魄的生死搶救讓我們看到了青大附院西海岸院區(qū)血管外科的實(shí)力和魄力，但這群年輕人并沒有以此自滿，他們選擇繼續(xù)優(yōu)化、規(guī)范搶救方案，2016年又遇到一例腹主動(dòng)脈瘤破裂病例，搶救時(shí)間縮短到了3個(gè)小時(shí)。

       經(jīng)過三年多的拼搏，青大附院西海岸院區(qū)血管外科和郭明金主任在膠東半島已經(jīng)小有名氣，慕名而來的患者絡(luò)繹不絕。三年多來，科室門診量10000余人次，入院人數(shù)2000余人，住院手術(shù)人次數(shù)2800余次。如此高輕度的工作，加班熬夜對(duì)于血管外科的每一位醫(yī)護(hù)人員來說都已經(jīng)是家常便飯。同時(shí)科室還保持著高效的科研輸出，2015-2018年，立項(xiàng)科研課題5項(xiàng)；2015-2018年，共發(fā)表論文12篇，其中SCI 6篇，核心期刊6篇，其中《急性肺栓賽合并下肢深靜脈血栓的同期微創(chuàng)治療新方式》作為一種嶄新的手術(shù)方式發(fā)表在SCI雜志，獲得國內(nèi)外專家一致認(rèn)可；針對(duì)動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷以及血管閉塞的研究發(fā)表在SCI雜志，IF5.68分。

       青大附院西海岸院區(qū)血管外科在郭明金主任的帶領(lǐng)下，證明了這是一支有戰(zhàn)斗力、凝聚力、好學(xué)上進(jìn)的團(tuán)隊(duì)，也是一支能打硬仗、能打苦仗、能打勝仗的團(tuán)隊(duì)。

       敢為人先 牢系患者所需

       年輕的學(xué)科，意味著解決方案的單一和不完善，郭明金主任回憶稱，當(dāng)年剛接觸血管外科時(shí)，國內(nèi)的治療指南并不完善，2005年他在上海深造時(shí)，國內(nèi)對(duì)于靜脈血栓的推薦治療方案也只是抗凝。機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，年輕的學(xué)科也意味著還有無限可能，為郭明金主任這樣追求完美、勇于探索的人提供了“天馬行空”的空間和機(jī)會(huì)。郭明金主任補(bǔ)充說：“我們的一切探索和創(chuàng)新都是在對(duì)患者有益，且保障安全性的前提下，力爭程度的、用最微創(chuàng)的方法解決患者的問題。”

       下肢深靜脈血栓形成是一種靜脈系統(tǒng)常見病，當(dāng)大多數(shù)醫(yī)生面對(duì)這類疾病按部就班選擇推薦治療方案時(shí)，郭明金主任卻忍不住思考更多：“我認(rèn)為抗凝只是控制血栓不蔓延，血栓自己清理掉很難，而血栓不清理徹底就會(huì)存在靜脈血栓后綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，有什么更好的手段把血栓清除呢？”

       經(jīng)過深入的病理研究和臨床試驗(yàn)，2010年，郭明金主任在國內(nèi)提出了“靜脈血栓性疾病一站式微創(chuàng)治療”的全新概念，采用分階段、多步驟、程序化、微創(chuàng)化的分期手術(shù)治療靜脈血栓性疾病。根據(jù)深靜脈血栓病人的發(fā)病時(shí)間把病人分為急性期病人及后遺癥期病人，根據(jù)不同的分期采取不同的微創(chuàng)治療策略。此創(chuàng)新方案不僅能顯著提高靜脈血栓的溶解率，而且治療時(shí)間短，并發(fā)癥少，可程度降低靜脈血栓后綜合征的發(fā)生率。郭明金主任還開創(chuàng)性使用對(duì)側(cè)翻山技術(shù)，采用一個(gè)靜脈穿刺孔，同時(shí)完成濾器置入及后續(xù)的血栓介入治療，程度減少血管損傷，提高溶栓療效。

       急性肺栓塞也是血管外科常見的一類疾病，其發(fā)病率僅次于冠心病及高血壓，死亡率僅次于腫瘤及心肌梗死。郭明金主任發(fā)現(xiàn)這類病人接受保守治療后，將來可能會(huì)有肺動(dòng)脈高壓和肺心病的問題，而歸根究底就是因?yàn)楸Ｊ刂委煵]有把血栓徹底清除。亦是從零開始，一步一步慢慢摸索。剛加入青大附院西海岸院區(qū)不久，郭明金主任就通過微創(chuàng)介入手術(shù)成功搶救了一例急性肺動(dòng)脈栓塞患者，從發(fā)現(xiàn)肺栓塞到完成手術(shù)用時(shí)不到1小時(shí)。建科以來，已成功搶救百余名肺栓塞患者，使其重返正常生活工作，其中不乏已發(fā)生呼吸心跳驟停的急性大面積肺栓塞患者。

       目前，郭明金主任對(duì)于靜脈血栓性疾病的治療以及對(duì)急性肺栓塞的搶救已達(dá)到國際先進(jìn)水平，多項(xiàng)術(shù)式彌補(bǔ)了山東省內(nèi)、國內(nèi)空白。郭明金主任在采訪中表示，自己越來越喜歡血管外科，一方面是由于這個(gè)領(lǐng)域給予了自己大膽想、去實(shí)現(xiàn)的創(chuàng)新空間，更重要的一方面是，看到數(shù)以萬計(jì)的病人從這里沒有疼痛、健康地走出去，心里滿滿的成就感。