重磅消息，基本醫(yī)療與健康事業(yè)將有法可依！對于基層醫(yī)療機構和人員意義重大。

       新華社報道，10月22日，十三屆全國人大常委會第六次會議在北京人民大會堂舉行。栗戰(zhàn)書委員長主持會議。會議聽取了憲法法律委副主任委員叢斌作的關于基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案修改情況的匯報。

       早在2017年12月29日，中國人大網(wǎng)就公布了由第十二屆全國人大常委會第三十一次會議進行審議的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法（草案）》，向社會公眾征求意見。

       如今征求意見完畢，草案提交二審，距離《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的出臺越來越近了。

       《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》對基層意義重大

       《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》是我國首部衛(wèi)生與健康領域基礎性、綜合性法律，該法出臺將落實憲法關于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護人民健康的規(guī)定，引領醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局，推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。

       草案二審稿突出了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，突出了強化基層、筑牢網(wǎng)底，充分體現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”機制，充實醫(yī)保、醫(yī)藥方面的內(nèi)容，增加和完善**藥品管理相關規(guī)定等。并且，突出優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，進一步推進醫(yī)療資源下沉，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。

       叢斌在匯報基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案修改情況時說，制定基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，對于保障和實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高公民健康水平，推進健康中國建設，具有重要意義。

       接下來讓我們了解下《草案》及其二審的內(nèi)容有哪些亮點值得我們關注：

       一、明確基層醫(yī)療機構承擔職責，規(guī)定“優(yōu)先支持基層醫(yī)療”

       基層定位轉型不斷深入和確定，基層服務內(nèi)容與之前相比也有了很大變化，而這些變化都寫進了草案，待法律出臺以后，基層醫(yī)療機構的定位就真正確立下來了。

       基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔的職責和提供的服務是:

       (一)提供預防、保健、健康教育、疾病管理、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務,開展健康促進活動；

       (二)常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務,接收醫(yī)院轉診病人；

       (三)向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的病人；

       (四)收集、分析、報送居民人口和健康基本信息。

       國家優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,采取多種措施提高基層服務能力。

       “優(yōu)先支持基層醫(yī)療”被寫進法律，這為基層醫(yī)療獲得更多各方面支持提供了有力法律保障。

       二、家庭醫(yī)生簽約服務模式寫進法律

       《草案》內(nèi)容提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行家庭醫(yī)生簽約服務模式?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當為本服務區(qū)域內(nèi)的居民建立健康檔案,根據(jù)居民健康狀況和醫(yī)療需求,建立服務團隊,與居民簽訂協(xié)議,明確服務內(nèi)容,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。

       但在此次十三屆全國人大常委會第六次會議中，有的常委會委員、部門和地方提出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在推進之中，有些需要進一步總結實踐經(jīng)驗，如分級診療制度、家庭醫(yī)生簽約服務模式和醫(yī)聯(lián)體目前尚在探索中，建議法律規(guī)定得原則一些。

       為此，草案二審稿作出修改：明確“國家推進”分級診療制度和家庭醫(yī)生簽約服務模式，將“建立協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)聯(lián)體”修改為“因地制宜建立協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)療服務合作機制”。

       可見，今后家庭醫(yī)生簽約服務模式有了法律基礎，將正式在基層建立，同時在實施的過程中，更加注意結合實際情況，因地制宜的開展、推行。

       三、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補助機制

       《草案》提到，國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務,在教育和培訓、待遇、職稱評定、職業(yè)發(fā)展和社會榮譽等方面實行特殊優(yōu)惠政策。國家建立對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的多渠道補償機制。

       草案二審稿也規(guī)定，國家加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補助機制。

       看來，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生補助力度將正式有了法律支持，而為了吸引人才進到農(nóng)村，留在農(nóng)村，這也是必要措施。

       四、基藥實行惠報銷政策，或低于市場價格

       基藥報銷后比市場價格還高，一直是基層醫(yī)生一個比較頭疼的事情。對此，《草案》提出基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,實行惠的報銷政策。

       既然是惠報銷政策，那么根據(jù)國務院前不久發(fā)布的《于完善國家基本藥物制度的意見》中提到的“做好上下級醫(yī)療機構用藥銜接，推進市（縣）域內(nèi)公立醫(yī)療機構集中帶量采購，推動降藥價”，相信新版的基藥目錄出臺后，基藥的價格或許會低于市場價格，真正滿足群眾用藥需求。

       五、執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升職稱須有一年以上基層工作經(jīng)驗

       草案二審稿增加規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的經(jīng)歷。

       中國衛(wèi)生法學會學術委員會主任、中南大學法學院院長陳云良說，目前突出的醫(yī)療問題是大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生不堪重負，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門可羅雀。草案二審稿針對推進醫(yī)療資源下沉作出的修改，有助于解決目前“看病難”“看病貴”的問題。

       在大健康大衛(wèi)生理念下，我國終于將要誕生首部衛(wèi)生與健康領域基礎性、綜合性法律?！痘踞t(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的出臺會大力推動以治病為中心向以健康為中心轉變，健康中國戰(zhàn)略又向前邁進了一步。處在改革重心的基層醫(yī)療行業(yè)，也將迎來諸多變革。

       附《草案》原文：

       中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)

       目錄

       第一章 總 則

       第二章 公民的健康權利與義務

       第三章 促進健康的主要措施

       第四章 公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務組織與提供

       第五章 醫(yī)療衛(wèi)生人員

       第六章 藥物保障

       第七章 籌資與支付

       第八章 綜合監(jiān)督管理

       第九章 法律責任

       第十章 附 則

       第一章 總 則

       第一條 為了落實憲法關于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、保護人民健康的規(guī)定,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,提高公民健康水平,制定本法。

       第二條 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè),發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要以人民為中心。堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策，全民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針。

       第三條 健康是人的基本權益。國家實施健康中國戰(zhàn)略。各級人民政府應當把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),為公民提供全方位全周期的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務。全社會應當共同關心和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展。

       第四條 國家建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為公民提供公平享有、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,維護和保障公民健康。重點完善分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民基本醫(yī)療保險制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度。

       國家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系。

       第五條 國務院和地方各級人民政府根據(jù)分級管理、分工負責的原則,領導和協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。

       國務院衛(wèi)生主管部門負責統(tǒng)籌協(xié)調全國醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。國務院其他有關部門依照本法和國務院規(guī)定的職責,承擔有關的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。

       縣級以上地方各級人民政府衛(wèi)生主管部門負責統(tǒng)籌協(xié)調本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作?？h級以上地方各級人民政府有關部門在各自職責范圍內(nèi)負責本行政區(qū)域內(nèi)有關的醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。

       第六條 各級人民政府應當將健康理念融入各項政策制定過程,組織實施促進健康的規(guī)劃和行動,建立健康影響評估制度,將本地區(qū)的公民主要健康指標的改善情況納入政府目標責任考核。

       第七條 縣級以上各級人民政府應當每年向本級人民代表大會或者其常務委員會報告醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作,接受監(jiān)督。

       第八條 醫(yī)療衛(wèi)生人員是公民健康的守護者,擔負著治病救人的使命。全社會應當尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員,維護良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序,共同構建和諧醫(yī)患關系。

       第九條 國家鼓勵和支持公民、法人和其他組織依法參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

       第十條 國家重視和支持醫(yī)學科學研究,鼓勵和推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術和醫(yī)學研究成果,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量的提高。

       國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構及其人員不斷改進預防、治療和康復的技術與服務,開發(fā)適合基層和邊遠地區(qū)應用的醫(yī)療衛(wèi)生技術。

       第十一條 國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),繼承和弘揚中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的作用。

       第十二條 國家根據(jù)各少數(shù)民族的特點和需要,幫助各少數(shù)民族地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。

       國家扶持和促進邊遠貧困地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。

       第十三條 國家對在醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作中做出突出貢獻的組織和個人,按照規(guī)定給予表彰獎勵。

       第十四條 國家鼓勵和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進對外交流合作。 醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進對外交流合作應當遵守國家法律法規(guī),維護國家主權、安全和社會公共利益。

       第二章 公民的健康權利與義務

       第十五條 中華人民共和國公民,不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、宗教信仰,依法享有健康權。

       國家和社會依法實現(xiàn)、保護和尊重公民的健康權。

       第十六條 公民依法享有從國家和社會獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的權利。

       第十七條 公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務。

       用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。

       第十八條 公民有獲得健康教育的權利。

       公民應當主動學習健康知識,提高自身健康素養(yǎng),加強自我健康管理,形成健康生活方式。

       第十九條 公民有接受國家免疫規(guī)劃**接種的權利和義務。

       公民應當依法配合政府或者醫(yī)療衛(wèi)生機構為預防、控制和消除疾病危害所采取的醫(yī)學檢查、隔離治療觀察等應急措施。

       第二十條 公民在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務時,對病情、診療方案、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等與自身健康和疾病防治有關的事項享有知情同意的權利。法律法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。

       公民有依法自愿參與藥物及醫(yī)療器械臨床試驗和其它試驗性醫(yī)學研究并享有知情同意的權利。

       第二十一條 國家保護與公民健康有關的個人隱私,確保個人健康信息安全。除法律法規(guī)規(guī)定或本人同意外,任何組織和個人不得獲取、利用和公開公民個人健康信息。

       第二十二條 公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應當受到尊重。

       醫(yī)療機構及其人員應當平等對待患者,尊重患者的人格尊嚴。

       任何組織或個人不得歧視患有傳染病、**疾病等特殊疾病的患者。

       第二十三條 公民在接受醫(yī)療服務過程中,應當如實提供與病情有關的信息,配合診療活動,遵守診療制度,維護醫(yī)療秩序,尊重醫(yī)務人員。

       第二十四條 公民應當尊重他人的健康權利,不得損害公共利益和他人健康權益。

       第三章 促進健康的主要措施

       第二十五條 國家組織居民健康狀況調查和統(tǒng)計,開展體質監(jiān)測,對健康績效進行評估;國家依照評估結果制定、完善與健康相關的法律、政策和規(guī)劃。

       第二十六條 國家建立疾病和健康危險因素監(jiān)測、調查和風險評估制度?？h級以上人民政府及其有關部門針對影響健康的主要問題,組織開展健康危險因素研究,優(yōu)化綜合防治策略和干預措施。

       第二十七條 國家開展愛國衛(wèi)生運動。創(chuàng)建健康城市、衛(wèi)生 城鎮(zhèn),建設健康社區(qū)、健康家庭。

       第二十八條 國家建立健康教育制度,提高國民的健康素養(yǎng)水平。

       醫(yī)療衛(wèi)生、教育、宣傳等機構、基層群眾性自治組織和社會組織應當開展健康知識的宣傳和普及。

       醫(yī)療衛(wèi)生機構及其人員在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務時,應當對患者開展健康教育。

       各級人民政府建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。

       鼓勵和支持各類媒體發(fā)布傳播健康知識。媒體發(fā)布健康信息應當科學、準確。

       第二十九條 國家將健康教育納入國民教育體系。學校應當利用多種形式實施健康教育,普及健康知識、科學健身知識、安全知識、急救知識和技能,提高學生的健康行為形成率和主動防病意識,培養(yǎng)學生健康的心理品質。減少中小學生近視眼、肥胖等不良健康狀況的發(fā)生。幼兒園應注重培養(yǎng)幼兒良好的生活與衛(wèi)生習慣。

       幼兒園和學校要依照有關規(guī)定建立和完善衛(wèi)生室。

       第三十條 國家發(fā)展全民健身事業(yè),完善覆蓋城鄉(xiāng)的全民健身公共服務體系,組織開展和支持全民健身活動。

       第三十一條 國家建立居民營養(yǎng)狀況監(jiān)測制度,發(fā)布膳食指南,實施貧困地區(qū)、重點人群營養(yǎng)干預計劃,開展學生、老年人群營養(yǎng)改善行動。

       第三十二條 用人單位應當為職工創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境和條件,根據(jù)職工年齡和身體狀況,安排合適的工作空間和時間,設立必要的健康促進場所和設施,保護職工健康。

       用人單位應當設立健康指導人員,落實健康促進工作。

       國家提倡用人單位為職工定期開展健康檢查。法律法規(guī)另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。

       第三十三條 國家采取宣傳、教育、管理等措施,提高公民對吸煙、飲酒危害的認識,減少對國民健康的危害。

       公共場所控制吸煙,具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市制定。

       煙草制品包裝應當印制帶有說明煙草使用具體危害的警示。

       禁止向未成年人出售煙酒。

       第四章 公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務組織與提供

       第三十四條 國家支持建立由專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

       各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當分工合作,為公民提供預防、保健、治療、康復、護理、安寧療護等全方位全周期的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務。

       醫(yī)療衛(wèi)生機構以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為主導。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的總體布局。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構。

       第三十五條 縣級以上人民政府應當制定醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,保障區(qū)域內(nèi)公民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎條件。

       縣級以上地方衛(wèi)生主管部門根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃,結合本行政區(qū)域人口、經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)療資源、健康危險因素、發(fā)病率、患病率以及緊急救治需求等情況,制定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構布局規(guī)劃。

       醫(yī)療衛(wèi)生機構的條件和配置應當符合醫(yī)療衛(wèi)生機構基本標準。

       醫(yī)療衛(wèi)生機構基本標準由國務院衛(wèi)生主管部門制定。

       第三十六條 公立醫(yī)療衛(wèi)生機構是各級人民政府舉辦的、保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及的非營利性機構。

       縣級以上人民政府應當按照布局規(guī)劃舉辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機 構。

       第三十七條 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是國家保障公民健康的制度安排,是采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的急慢性疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務。

       基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包括基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。

       縣級以上人民政府通過舉辦機構或者購買服務等方式提供基本公共衛(wèi)生服務。公立醫(yī)療機構應主要提供基本醫(yī)療服務,鼓勵社會辦醫(yī)療機構提供基本醫(yī)療服務。

       第三十八條 國家采取措施,保障全體居民享有基本、有效的公共衛(wèi)生服務,預防疾病的發(fā)生,控制影響健康的危險因素,防止傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病、**障礙等對健康的危害。

       省級以上人民政府可針對重點地區(qū)、重點疾病和特定人群, 確定公共衛(wèi)生服務項目并組織實施。

       縣級以上地方人民政府針對本地區(qū)重大疾病和主要健康危險因素,開展專項防控工作。

       第三十九條 國家建立健全突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急體系,制定和完善應急預案,組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生學調查處置和心理援助等衛(wèi)生應急工作,有效控制和消除危害。

       第四十條 國家建立傳染病防控制度,制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,加強傳染病監(jiān)測預警,堅持預防為主、防治結合, 聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、源頭防控、綜合治理,降低傳染病的危害。

       第四十一條 國家建立慢性非傳染性疾病防控與管理制度,開展慢性非傳染性疾病及其危險因素的監(jiān)測、調查,制定綜合防控干預策略,及時發(fā)現(xiàn)高危人群,為患者提供診療、早期干預和隨訪管理等服務。

       第四十二條 國家制定職業(yè)病防治規(guī)劃。用人單位應當控制職業(yè)病危害因素,采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施,改善工作環(huán)境和勞動條件,提高職業(yè)病綜合防治能力和水平。

       第四十三條 國家加強心理健康服務體系建設,促進心理健康教育、心理評估、心理咨詢與心理治療服務的有效銜接,加強兒童青少年和殘疾人等重點人群心理健康服務。

       第四十四條 專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要由縣級以上各級人民政府舉辦,承擔疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、**衛(wèi)生、急救、采供血、食品安全風險監(jiān)測評估、計劃生育、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務及相應管理工作。

       第四十五條 國家依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設重大疾病防治中心和醫(yī)療中心,建立預防保健與臨床治療的融合機制,承擔全國和區(qū)域性疑難重癥診治、攻克重大醫(yī)學難題,培養(yǎng)醫(yī)學人才。

       第四十六條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔的職責和提供的服務是:

       (一)提供預防、保健、健康教育、疾病管理、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務,開展健康促進活動;

       (二)常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務,接收醫(yī)院轉診病人;

       (三)向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的病人;

       (四)收集、分析、報送居民人口和健康基本信息。

       國家優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,采取多種措施提高基層服務能力。

       第四十七條 醫(yī)院主要承擔的職責和提供的服務是:

       (一)疾病診治,以及急危重癥和疑難病癥的診療;

       (二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和救援;

       (三)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導;

       (四)醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓;

       (五)醫(yī)學科學研究;

       (六)公共衛(wèi)生服務。

       第四十八條 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)場所是醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務的公共場所,應當依法維護公共秩序,保障執(zhí)業(yè)活動順利進行。

       醫(yī)療機構應當建立健全內(nèi)部質量管理和控制制度,成立醫(yī)療質量管理專門部門,嚴格遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范和行業(yè)標準等有關要求,合理檢查、合理用藥、合理診療,加強醫(yī)療安全風險防范,優(yōu)化服務流程,持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。

       第四十九條 國家建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

       縣級以上各級人民政府承擔公立醫(yī)院的舉辦、監(jiān)督、指導職責,落實公立醫(yī)院的自主運營管理權。

       公立醫(yī)院應當制定章程,提高醫(yī)療服務能力和運行效率。

       第五十條 國家對基本醫(yī)療服務實行分級診療制度。分級診療實行首診負責制和轉診審核責任制,鼓勵非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,逐步建立起基層首診、科學轉診的機制, 并與基本醫(yī)療保險制度相銜接。

       省級和設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,整合區(qū)域內(nèi)政府辦醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,明晰醫(yī)療機構的功能定位,建立協(xié)同聯(lián)動的醫(yī)聯(lián)體,健全相關管理、運行和考核等機制。

       第五十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行家庭醫(yī)生簽約服務模式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當為本服務區(qū)域內(nèi)的居民建立健康檔案,根據(jù)居民健康狀況和醫(yī)療需求,建立服務團隊,與居民簽訂協(xié)議,明確服務內(nèi)容,提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。

       第五十二條 國家制定實施兒童、青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的健康工作計劃,加強重點人群健康服務。

       第五十三條 國家建立院前急救制度,為急、危、重癥患者提供及時、規(guī)范、有效的急救服務。

       第五十四條 各級人民政府采取措施鼓勵醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構、兒童福利機構、社區(qū)組織建立協(xié)作機制,為老年人、孤殘兒童提供安全、便捷的醫(yī)療和健康育幼養(yǎng)老服務。

       第五章 醫(yī)療衛(wèi)生人員

       第五十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員應當弘揚敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆的崇高職業(yè)**,遵守行業(yè)規(guī)范,恪守醫(yī)德,提高專業(yè)水平和服務質量。

       第五十六條 國家制定醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制,完善院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育體系,建立規(guī)模適宜、結構合理、分布均衡、素質全面的醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍。

       第五十七條 國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

       國家重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用。全科醫(yī)生主要承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務。

       第五十八條 對醫(yī)師、護士、藥師等專業(yè)衛(wèi)生技術人員實行執(zhí)業(yè)準入和資格認證制度。專業(yè)衛(wèi)生技術人員應當依法取得相應執(zhí)業(yè)資格,進行執(zhí)業(yè)注冊。

       第五十九條 醫(yī)療衛(wèi)生人員應當遵循醫(yī)學科學規(guī)律,遵守有關臨床診療技術規(guī)范和各項操作規(guī)范,使用適宜技術和藥物,因病施治,合理診療。

       第六十條 國家依法維護醫(yī)療衛(wèi)生人員合法權益,保障醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)環(huán)境。

       第六十一條 國家建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事、薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)特點和技術勞動價值。

       第六十二條 國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務,在教育和培訓、待遇、職稱評定、職業(yè)發(fā)展和社會榮譽等方面實行特殊優(yōu)惠政策。國家建立對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的多渠道補償機制。

       第六十三條 發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民群眾生命健康的突發(fā)事件時,醫(yī)療衛(wèi)生機構及其人員應當服從政府部門的調遣,參與衛(wèi)生應急處置和醫(yī)療救治。對致病、致殘、死亡的參與人員,按照規(guī)定給予工傷或撫恤等相關待遇。

       第六章 藥物保障

       第六十四條 國家建立藥物保障工作協(xié)調機制,制定藥物政策,健全藥品監(jiān)測預警和短缺藥品供應保障制度,統(tǒng)籌協(xié)調藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用、評價、監(jiān)管工作,保障公民用藥安全、有效、可及。

       第六十五條 國家實行基本藥物制度,公布基本藥物目錄, 確?；舅幬锕娇杉?、合理使用。

       基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄,實行惠的報銷政策。

       第六十六條 國家實行中央與地方分級負責的醫(yī)藥儲備制度,主要用于災情、疫情及突發(fā)事件應急需要。

       第六十七條 建立以臨床需求為導向的藥品審評審批制度。 支持臨床急需藥品、兒童專科藥、罕見病用藥、重大疾病防控用藥等藥品的研發(fā)、生產(chǎn),滿足疾病防控和公民多層次、多樣化用藥需求。

       第六十八條 國家建立健全藥品價格監(jiān)測體系,必要時開展成本價格專項調查。加強價格監(jiān)督檢查,強化反壟斷執(zhí)法,查處 不正當競爭行為,規(guī)范藥物價格秩序,保護藥物市場公平競爭。

       第六十九條 省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門應當根據(jù)技術的先進性、適宜性和可及性,編制大型醫(yī)療設備配置規(guī)劃,促進區(qū)域衛(wèi)生資源合理配置、充分共享。

       第七十條 國家實行藥物監(jiān)測報告制度,定期公布全國范圍藥物生產(chǎn)、使用、費用、安全的監(jiān)測報告。藥品及醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構和行業(yè)組織等應當主動為公民提供相關的使用、安全、質量信息。

       第七十一條 國家鼓勵使用中藥飲片、中成藥等傳統(tǒng)藥物,充分發(fā)揮其在預防保健、醫(yī)療、康復中的作用。

       第七章 籌資與支付

       第七十二條 公民的醫(yī)療衛(wèi)生與健康需求通過政府、社會、個人多渠道籌措資金予以保障。

       第七十三條 各級人民政府建立與經(jīng)濟社會發(fā)展、財政狀況和健康指標要求相適應的醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入機制。各級人民政府應當根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進的事權和支出責任,將經(jīng)費納入本級預算,安排所需經(jīng)費。財政衛(wèi)生投入主要用于保障基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療保障和公立醫(yī)療衛(wèi)生機構運行發(fā)展。

       國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當增加投入,通過轉移支付的方式,重點扶助革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作。

       第七十四條 縣級以上人民政府建立醫(yī)療衛(wèi)生與健康投入績效和評價制度。通過預決算、審計、監(jiān)督執(zhí)法、社會監(jiān)督等方式,加強資金的監(jiān)督管理。

       第七十五條 基本公共衛(wèi)生服務由國家免費向全體公民提供。

       基本醫(yī)療服務主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。

       基本公共衛(wèi)生服務具體項目和基本醫(yī)療服務范圍、內(nèi)容由國務院衛(wèi)生主管部門會同有關部門共同確定。

       第七十六條 國家建立以基本醫(yī)療保險為主,商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助和醫(yī)療慈善等為補充的、多層次的醫(yī)療保障體系。

       國家逐步完善基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)籌資和保障水平調整機制。

       國家鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的、多樣化的健康保障需求。

       國家健全完善醫(yī)療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

       第七十七條 基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與協(xié)議定點醫(yī)療衛(wèi)生機構開展協(xié)商談判,確定基本醫(yī)療保險支付標準和支付方式。

       發(fā)揮基本醫(yī)療保險支付標準和方式激勵約束作用,引導醫(yī)療衛(wèi)生機構合理施治,促進患者有序流動,提高基本醫(yī)療保險基金 使用效率。

       第七十八條 國務院基本醫(yī)療保險主管部門會同有關部門對納入支付范圍的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準等開展循證醫(yī)學和經(jīng)濟學評價。評價結果作為調整基本醫(yī)療保險基金支付范圍的依據(jù)。

       第七十九條 國家鼓勵社會資本依法投入醫(yī)療衛(wèi)生服務,發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。公民、法人和其他組織通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門,用于醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性捐贈支出,依法享受稅收優(yōu)惠。

       第八章 綜合監(jiān)督管理

       第八十條 國家建立政府主導、部門聯(lián)動、機構自治、行業(yè)自律、社會參與的專業(yè)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系?？h級以上衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實行屬地化、全行業(yè)監(jiān)督管理。

       第八十一條 國務院有關部門和社會團體應履行相關法律規(guī)定的健康管理職責,具體職責由國務院根據(jù)實際需要制定。

       第八十二條 縣級以上人民政府有關部門未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作相關職責,本級人民政府可以對其主要負責人進行責任約談。

       地方人民政府未履行醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作相關職責的,上級人民政府可以對其主要負責人進行責任約談。

       被約談的部門、地方人民政府應當立即采取措施,進行整改。

       責任約談情況和整改情況應當納入地方人民政府和有關部門工作評議、考核記錄。

       第八十三條 國家對非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構實行依法登記、分類管理。鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機構。

       以政府預算資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構不得設立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構。政府不舉辦營利性醫(yī)療機構。政府舉辦的醫(yī)療機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的機構。

       社會辦醫(yī)療機構在社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面與公立醫(yī)療機構享有同等政策。

       第八十四條 禁止政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與社會資本合作舉辦營利性機構。

       公立醫(yī)院所有收支全部納入部門預算管理,適度控制規(guī)模,堅持公益性質。嚴格控制公立醫(yī)院對外投資。公立醫(yī)院不得舉債建設。

       第八十五條 國家對醫(yī)療衛(wèi)生技術的應用進行分類管理,對技術難度大、醫(yī)療風險高,對服務能力、人員專業(yè)技術水平有較高要求的醫(yī)療技術實行嚴格管理。

       醫(yī)療機構開展醫(yī)療技術臨床應用,應當與其功能任務相適應,遵循科學、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟的原則,并符合倫理的基本原則。

       第八十六條 國家推行醫(yī)療責任保險制度。建立醫(yī)療風險基金,完善醫(yī)療責任風險分擔機制。國家鼓勵醫(yī)療機構和患者參加醫(yī)療意外保險。

       第八十七條 縣級以上地方衛(wèi)生主管部門應當建立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評估制度,對醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務質量、醫(yī)療技術、藥品和醫(yī)療設備使用等情況進行評估,評估結果作為評價醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生監(jiān)管的重要依據(jù)。

       第八十八條 國家推進全民健康信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展,加快醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎設施建設,制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲、分析和應用的技術標準,運用信息化和大數(shù)據(jù)促進優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源的普及與共享。

       縣級以上人民政府及其相關部門應當發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生信息技術,支持探索發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式、新業(yè)態(tài),有關行政部門應當優(yōu)先安排,給予扶持。

       國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展遠程醫(yī)療,依法建立健全信息交流機制,保障信息安全。

       第八十九條 縣級以上地方衛(wèi)生主管部門應當建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄制度,納入國家統(tǒng)一的信用信息共享交換平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構及人員的電子證照制度,建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度,及時公布醫(yī)療衛(wèi)生機構、人員、醫(yī)療技術許可情況、執(zhí)業(yè)情況,監(jiān)督檢查情況等。

       第九十條 縣級以上衛(wèi)生主管部門應當發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用。支持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織制訂醫(yī)療衛(wèi)生技術規(guī)范,參與醫(yī)療衛(wèi)生評價、評估、評審等工作。

       第九十一條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門所屬的衛(wèi)生計生監(jiān)督機構作為醫(yī)療衛(wèi)生行政執(zhí)法機構,具體負責本行政區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、計劃生育等衛(wèi)生與健康領域的行政執(zhí)法工作。

       第九十二條 發(fā)揮公眾、社會組織等對醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的社會監(jiān)督作用。

       鼓勵單位和個人對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為,向縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門和其他有關部門投訴、舉報。

       第九章 法律責任

       第九十三條 地方各級人民政府、衛(wèi)生主管部門和其他有關部門,違反本法有關規(guī)定,有以下行為之一的,對直接負責的主管人員和其他責任人員給予記過、記大過或者降級處分;造成嚴重后果的,給予撤職或者開除處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

       (一)不履行職責或者不正確履行職責,對當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)或人民群眾健康造成重大損失的;

       (二)違反醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的;

       (三)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或公共健康危機處置不力造成嚴重后果的;

       (四)違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為。

       第九十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構違反本法及國家其他法律法規(guī)規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰:

       (一)違規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動的;

       (二)出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的;

       (三)對外出租、承包醫(yī)療科室的;

       (四)非營利性醫(yī)療機構違法分配營業(yè)收入的;

       (五)醫(yī)療信息安全制度、保障措施不健全,導致醫(yī)療信息泄露,情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的;

       (六)醫(yī)療質量管理和醫(yī)療技術管理制度、安全措施不健全,情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的;

       (七)其他妨礙國家醫(yī)療衛(wèi)生機構管理秩序的行為。

       第九十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對他人健康權造成損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

       (一)利用職位之便索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益的;

       (二)泄露公民健康有關的個人隱私,情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的;

       (三)在開展醫(yī)學研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程不履行告知義務,不尊重公民知情同意權利,情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的;

       (四)違反醫(yī)學倫理規(guī)范,剽竊、偽造科學數(shù)據(jù)或事實,情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的。

       上述人員屬于公立醫(yī)療衛(wèi)生機構中從事管理的人員的,依法給予處分。

       第九十六條 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織違反國家有關法律法規(guī)規(guī)定,從事與本組織章程不符的行為,造成嚴重后果的,由主管部門給予警告,責令改正;情節(jié)嚴重的,由登記管理機關予以撤銷登記;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

       第九十七條 違反本法規(guī)定,承擔監(jiān)測評估工作的社會組織與機構及其工作人員提供虛假監(jiān)測評估信息的,依法對該社會組織與機構直接負責人和技術人員給予行政處罰;有相應資質的,由授予其資質的主管部門吊銷相關證書。

       第九十八條 任何單位及個人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門依法給予行政處罰;對他人健康權造成損害的,依法承擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

       (一)沒有取得執(zhí)業(yè)資格擅自開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的;

       (二)以不正當手段取得醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格的;

       (三)非法獲取、存儲、傳播公民健康有關信息,情節(jié)嚴重或造成嚴重后果的。

       第九十九條 擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構秩序,威脅醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,構成違反治安管理行為的,由公安機關依法予以治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

       第十章 附 則

       第一百條 本法下列用語的含義是:

       主要健康指標:指人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。

       醫(yī)療衛(wèi)生機構:指醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構、衛(wèi)生計生監(jiān)督機構和其他機構。

       基層醫(yī)療衛(wèi)生機構:指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部(所)和軍隊基層衛(wèi)生機構等。

       專業(yè)公共衛(wèi)生機構:指疾病預防控制中心、專科疾病防治機構、健康教育機構、婦幼保健機構、急救中心(站)、采供血機構、計劃生育技術服務機構等。

       衛(wèi)生技術人員:指執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、藥師(士)、檢驗技師 (士)、影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見習醫(yī)(藥、護、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員。

       基本藥物:指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,實行嚴格質量監(jiān)管和惠的報銷政策,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品。

       第一百零一條 軍隊的基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進工作,由國務院和中央軍事委員會依據(jù)本法制定管理辦法。

       第一百零二條 本法自 年 月 日起施行。