據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》10月17日報道,在迎來超高齡化社會的背景下,源自中國中藥但在日本實現(xiàn)自主進(jìn)化的漢方醫(yī)療的存在感出現(xiàn)提升。漢方藥也被用于治療癡呆癥和牙科及口腔疾病,在治療老年綜合征方面,日本的相關(guān)研究也不斷推進(jìn)。漢方藥價格低廉,被認(rèn)為副作用小。日本期待漢方醫(yī)療在對西醫(yī)不擅長的方面進(jìn)行補(bǔ)充的同時,還能對患有多種疾病的老年人的健康提供各種支持,從而有助于削減日本急劇增長的醫(yī)療費(fèi)。
循環(huán)器官疾病
5年前,因心肌梗塞被緊急送往神戶海星醫(yī)院的山田光太郎(化名,70歲)在治療10多天后出院,但他之后出現(xiàn)了胸悶的感覺,重新來到醫(yī)院。
海星醫(yī)院內(nèi)科部長北村順經(jīng)過問診和腹診,為患者開出了半夏厚樸湯的藥方,約2周時間后患者的癥狀消失了。
在以標(biāo)準(zhǔn)治療為主流手法的循環(huán)器官領(lǐng)域也出現(xiàn)利用漢方醫(yī)療的情況。
作為利用漢方藥治療的例子,北村部長列舉了(1)基于指針的治療方案不適合的情況下;(2)標(biāo)準(zhǔn)治療無法去除癥狀的情況;(3)在標(biāo)準(zhǔn)治療中增加漢方藥,具有提高患者生活品質(zhì)等效果的情況;(4)避免和減輕標(biāo)準(zhǔn)治療所產(chǎn)生的副作用等情況。
北村表示,老年人經(jīng)?;加械穆孕乃ト菀滓鹜饶_浮腫。使用牛車腎氣丸,可減少利尿劑的使用量。利尿劑具有導(dǎo)致腎功能惡化和血壓下降的風(fēng)險。不過,北村也指出“由于含有麻黃和甘草的制劑可能加劇心衰或?qū)е卵獕荷仙?,有必要加以注?rdquo;。
癡呆癥
到2025年,預(yù)計日本國內(nèi)的癡呆癥患者人數(shù)將超過700萬人。癡呆癥的主要癥狀為健忘和執(zhí)行功能障礙,除此之外還伴有罵人、興奮、失眠、抑郁、徘徊和妄想等**行為癥狀(BPSD),加重了看護(hù)者的負(fù)擔(dān)。雖然可以使用抗**病藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥抑制**行為癥狀,但是會產(chǎn)生運(yùn)動障礙、跌倒、日常生活活動能力(ADL)下降等副作用。
作為可改善**行為癥狀,且不會帶來上述副作品的藥物,抑肝散從2000年代開始被廣泛使用。日本筑波大學(xué)大學(xué)院人類綜合科學(xué)研究科教授水上勝義表示,對于阿爾茨海默型癡呆癥(俗稱:老年癡呆癥)的**行為癥狀,除了抑肝散外,抑肝散加陳皮半夏、釣藤散、補(bǔ)中益氣湯等漢方藥也有療效。
水上教授等人以日本關(guān)東地區(qū)的106位癡呆癥患者為對象,調(diào)查了抑肝散對**行為癥狀的效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn),無論是在調(diào)查的前4周服用的患者群組,還是在后4周服用的患者群組,在服用抑肝散期間興奮等癥狀均得到改善。水上教授指出“不少患者服用1~2周很快就產(chǎn)生效果,即使停止服用效果也持續(xù)了一定時間”。
牙科和口腔疾病
自日本2012年修改牙科的診療報酬,首次設(shè)置了漢方藥項目以來,共納入了11種漢方藥。例如緩解拔牙后牙痛癥狀的立效散、治療口腔潰瘍的半夏瀉心湯、治療口腔干燥癥的五苓散和白虎加人參湯。
大阪齒科大學(xué)教授王寶禮等人2009年以日本全國的111處牙科和口腔外科設(shè)施為對象進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麥門冬湯、加味逍遙散、半夏厚樸湯、排膿散及湯等治療舌痛癥、味覺障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥等疾病。
日本牙科學(xué)教育的指針“牙科教育模板核心課程(Model Core Curriculum for Dental Education )”中從2012年開始加入“理解與藥物(西藥和漢方藥)作用相關(guān)的基本事項”內(nèi)容。王教授認(rèn)為“利用(漢方藥)的牙科醫(yī)生將進(jìn)一步增加”。
老年綜合征
此外,日本還出現(xiàn)了摸索利用漢方藥抑制隨著年齡增長,運(yùn)動能力和活力下降的“虛弱狀態(tài)”以及“肌肉減少癥”的行動。
大阪大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)系研究科的特任教授萩原圭祐在使用小白鼠的實驗中確認(rèn)了牛車腎氣丸具有增加肌肉量的效果。萩原讓患者服用牛車腎氣丸后,測量患者步幅大小,測試成績改善了1成左右。在實驗前后的變化率方面,服藥的群組大幅超過未服藥的群組。
對于困擾眾多老年人的慢性便秘,麻子仁丸等漢方藥被和西藥一同使用。萩原教授表示,“恢復(fù)身體的協(xié)調(diào)性、發(fā)揮老年人殘存機(jī)能的漢方醫(yī)療很適合長壽社會”。
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