2018年8月23日,阿斯利康與默沙東中國(guó)聯(lián)合宣布,其PARP抑制劑利普卓(奧拉帕利,海外商品名Lynparza)在國(guó)內(nèi)獲批,主要針對(duì)鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者,這也是在中國(guó)上市的第一個(gè)卵巢癌靶向新藥,(值得特別注意的是,利普卓有片劑和膠囊兩種形式,此次在中國(guó)獲批上市的奧拉帕利是片劑,150mg,每日2次,1次2片,總共4片即可)。
據(jù)了解,利普卓是一種創(chuàng)新的首個(gè)口服多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制劑藥物,可以利用腫瘤DNA損傷反應(yīng)(DDR)途徑的缺陷,優(yōu)先殺死癌細(xì)胞。相關(guān)體外研究已顯示,由利普卓誘導(dǎo)的細(xì)胞**可能參與了PARP酶活性的抑制過(guò)程,并促進(jìn)了PARP-DNA復(fù)合物的形成,最終導(dǎo)致DNA損傷與癌細(xì)胞的死亡。
在一項(xiàng)名為Study19的臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),鉑敏感復(fù)發(fā)性漿液性卵巢癌的患者接受利普卓維持治療對(duì)比安慰劑,使PFS(無(wú)疾病進(jìn)展時(shí)間)延長(zhǎng)近2倍。隨后,III期臨床研究SOLO-2也證明,對(duì)于BRCA突變的卵巢癌患者,利普卓組相較于安慰劑及標(biāo)準(zhǔn)化療的療效,顯著延長(zhǎng)了PFS(中位PFS19.1個(gè)月vs 5.5個(gè)月)。1且study 19后期的隨訪數(shù)據(jù)顯示,無(wú)論是否攜帶BRCA突變,利普卓作為維持治療可降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)達(dá)65%,并顯著改善患者的無(wú)進(jìn)展生存期。
同時(shí),臨床試驗(yàn)結(jié)果還顯示,在晚期卵巢癌的單藥治療上,利普卓總體具有很好的耐受性與安全性,可用于長(zhǎng)期支持治療,且利普卓治療期間的不良反應(yīng)多是輕至中度,減量或停藥后可緩解。
日前,利普卓在中國(guó)的售價(jià)已公布,其建議零售價(jià)為24790元/盒(150mg/56片/盒)。
同時(shí),阿斯利康和默沙東還宣布聯(lián)合中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì),正式啟動(dòng)了利普卓慈善援助項(xiàng)目,第一批援助項(xiàng)目覆蓋了上海、北京、廣州、南京等39個(gè)主要城市。
上述援助項(xiàng)目具體為,患者在自費(fèi)2盒片劑利普卓后,經(jīng)過(guò)審核通過(guò)的患者每一階段最多可以獲得2盒使用的援助藥品,每階段結(jié)束后,患者可以再次申請(qǐng),當(dāng)患者連續(xù)自費(fèi)和援助滿54盒,經(jīng)項(xiàng)目審批通過(guò),可終身援助患者直至疾病進(jìn)展。對(duì)于低保和貧困患者,可申請(qǐng)免費(fèi)領(lǐng)藥直至疾病進(jìn)展。
對(duì)此,有業(yè)內(nèi)人士表示,該援助項(xiàng)目有兩個(gè)重點(diǎn):一是基本是給藥價(jià)打了5折,二是設(shè)置了患者自費(fèi)的封頂:28盒。價(jià)格打折,上限明確,這對(duì)患者而言無(wú)疑是個(gè)好消息。
(本文略有刪減)
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