膽結(jié)石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。目前市面上的相關(guān)的藥物眾多,鵝去氧膽酸就是其中一種。那么,鵝去氧膽酸溶石效果如何?
鵝去氧膽酸是動物體內(nèi)膽汁中的一種生化物質(zhì),臨床上不僅用作溶解膽固醇類結(jié)石和糾正飽和膽汁的藥物,還具有顯著的效果。鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內(nèi)膽固醇的飽和度,絕大多數(shù)患者服用CDCA后(當(dāng)CDCA占膽汁中膽鹽的70%時),脂類恢復(fù)微膠粒狀態(tài),膽固醇就處于不飽和狀態(tài),從而使結(jié)石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,并增加膽石癥患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。
鵝去氧膽酸最常見的副作用為腹瀉(30%~50%),表現(xiàn)為下腹痙攣痛,隨之出現(xiàn)水樣便,與劑量有關(guān),減量后即消失,大多數(shù)病人如逐漸增加劑量是可以耐受的;少數(shù)病人(30%)可有短暫可逆的AST(SGOT)升高; 部分病人可出現(xiàn)皮膚瘙癢、頭暈、惡心、腹脹。
目前,制備鵝去氧膽酸與熊去氧膽酸主要有動物膽汁提取和人工合成兩種方法。動物物膽汁提取來源有限,難以滿足醫(yī)療需要?,F(xiàn)有合成鵝去氧膽酸與熊去氧膽酸的路線多以牛羊膽酸為起始原料該原料價格昂貴。
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