藥疹是指藥物通過各種途徑(內(nèi)服、注射、吸入、灌腸、栓劑、外用等)在皮膚黏膜上引起的炎癥反應(yīng),在炎癥反應(yīng)發(fā)生的同時(shí)常常伴有全身各系統(tǒng)癥狀,是臨床上最常見的藥品不良反應(yīng)。藥疹也被稱為藥源性皮膚病,藥物過敏或藥物性皮炎等。
藥疹其實(shí)是藥物的不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)形式,有人知道吃什么藥物有可能引起藥疹這種不良反應(yīng)嗎?
臨床上容易引起藥疹這種不良反應(yīng)的常見藥物可以分成4類:
1、抗菌藥物:青霉素、頭孢菌素類、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸等;
2、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥:阿司匹林、布洛芬、氨基比林、對(duì)乙酰氨基酚等;
3、鎮(zhèn)痛催眠抗癲癇藥物:苯巴 比妥、苯巴 比妥、卡馬西平等;
4、血清制劑、**:破傷風(fēng)**、狂犬**;
常用以上這些藥物的患者容易出現(xiàn)藥疹,而根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,以上藥物出現(xiàn)藥疹這種不良反應(yīng)的頻率的是抗菌藥物??咕幬镌谂R床應(yīng)用上屬于常用藥物,用藥不當(dāng)容易造成藥物的有效成分或活性成分在患者體內(nèi)累積,最后誘發(fā)該藥物的不良反應(yīng)。
抗菌藥物所導(dǎo)致的藥疹類型有固定性藥疹,蕁麻疹藥疹,麻疹樣或猩紅熱樣藥疹,光敏皮炎性藥疹,其中蕁麻疹藥疹是較為多見的藥疹類型,癥狀有:患者皮膚出現(xiàn)大小不等,形狀不規(guī)則的風(fēng)團(tuán),有可能泛發(fā)全身,數(shù)目多,常伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管性水腫等血清病樣癥狀。
如果遇上了藥疹,應(yīng)該如何進(jìn)行治療?
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科的主任醫(yī)師,楊柳(專家預(yù)約)教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí),為大家介紹:藥疹的治療原則如下:
第一步:停用一切可疑致敏藥物以及與其結(jié)構(gòu)相似的藥物;
第二步:多飲水或輸液促進(jìn)體內(nèi)藥物的排泄,同時(shí)給予藥物治療:輕癥者給予應(yīng)用抗組胺藥物、維生素C及鈣劑。重癥者需要根據(jù)病情加用糖皮質(zhì)激素。
特別嚴(yán)重的藥疹,及早采用各種措施。①大劑量的糖皮質(zhì)類固醇激素,注射用甲潑尼龍,病情穩(wěn)定后逐漸減量。必要時(shí)給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊。②注射用免疫球蛋白,一般連用3~5天。③血漿置換;預(yù)防和控制繼發(fā)感染;支持療法,注意補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡等。
對(duì)于輕型藥疹可局部止癢,吸附糜爛面,保持清潔,迅速愈合即可,對(duì)于重癥藥疹,采用干燥暴露療法(紅外線燈罩下進(jìn)行)或局部雷夫奴爾濕敷或外涂PC霜,空氣消毒,使用無菌床單及被褥。
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