6月21日，在2018年中國醫(yī)藥零售行業(yè)年度大會上，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會、百洋醫(yī)藥集團(tuán)與16家全國主流連鎖藥店進(jìn)行聯(lián)合簽約，就易復(fù)診第三方處方共享平臺與智慧藥店整體解決方案達(dá)成深度合作。其中既有已登陸A股市場的云南鴻翔一心堂、益豐、老百姓、大參林等4家連鎖藥店，也不乏甘肅眾友 、漱玉平民 、西安怡康、哈爾濱人民同泰 、山東燕喜堂 、杭州九洲 、湖南養(yǎng)天和 、柳州桂中 、赤峰人川 、北京金象 、重慶和平 、甘肅至仁同濟(jì)等地方龍頭企業(yè)。
眾零售連鎖的訴求不難推測，為的是在后續(xù)第三方處方信息共享平臺的推廣中盡快接入平臺，承接醫(yī)院處方流量。
洗牌！實體零售或遇降維打擊
商務(wù)部數(shù)據(jù)顯示，在各項行業(yè)政策趨嚴(yán)的情況下，2017年全國七大類醫(yī)藥商品銷售20016億元，同比增長8.4%。中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會零售藥店分會副會長、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍在會上指出，零售藥店終端市場保持持續(xù)增長態(tài)勢，但“增速從雙位數(shù)下降到8.4%，行業(yè)到了重新洗牌的時代。”
事實上，國內(nèi)零售藥店均服務(wù)人口仍在逐年下降，2017年零售藥店門店總數(shù)達(dá)45.37萬家，而店均服務(wù)人口下降到3062人。有調(diào)研發(fā)現(xiàn)，2017年行業(yè)平均新店盈利周期14.4個月，關(guān)店率3.34%，相比前幾年出現(xiàn)明顯提高趨勢。這主要是由于單店投資額逐漸增長，行業(yè)競爭加劇和連鎖化提升后行業(yè)規(guī)范性逐漸提高。
從終端細(xì)分?jǐn)?shù)據(jù)看，實體零售藥店也難以樂觀——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模正快速并持續(xù)的上升。謝子龍?zhí)寡?，城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對零售藥店而言是非常具有挑戰(zhàn)的“對手”，既擁有社區(qū)的地利也擁有充足的醫(yī)生資源，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正快速受益處方外流。“我們零售行業(yè)的藥學(xué)服務(wù)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠把到社區(qū)就醫(yī)的人群拉回藥店。”他呼吁同行們必須予以重視，與同行業(yè)的網(wǎng)上藥店、跨行業(yè)超市比，實體門店圍繞顧客需求提供的服務(wù)仍然乏力，專業(yè)藥學(xué)服務(wù)也有待加強(qiáng)。
比起前些年，零售藥店間的相互競爭，如今政策環(huán)境的變化，對藥品零售行業(yè)影響更深。國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革，特別是醫(yī)療保障局成立，將使支付端地位大大加強(qiáng)，零售未來可能面臨更大的價格壓力；而藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)只設(shè)到省一級，意味著縣及縣以下的本土藥店將有很大的優(yōu)勢，對跨區(qū)域發(fā)展的連鎖藥店會是挑戰(zhàn)。
審評審批改革提速、藥品一致性評價提速，生產(chǎn)企業(yè)集中度快速提升，零售藥店商品結(jié)構(gòu)有待調(diào)整，高毛利模式很難持續(xù)。加上以控費為主要導(dǎo)向的支付制度改革、個人帳戶的取消，都迫使零售實體藥店離開原本的“舒適區(qū)”。
分羹處方外流需要前提
隨著零差率、藥占比、按病種付費等醫(yī)改措施推進(jìn)，國內(nèi)處方藥市場零售藥店終端占比提高到9.8%。但目前來看，處方外流的受益者是和醫(yī)院緊密合作的國藥系、上藥系、華潤系的藥店。承接流出的處方藥，仍然需要有懂醫(yī)生懂醫(yī)院的團(tuán)隊來推進(jìn)。
新零售也許可能為傳統(tǒng)的零售藥店做點什么，理論上，基于數(shù)字驅(qū)動的新零售可以用效率為消費者提供最切身的服務(wù)，精細(xì)化改造物流能力、運營能力、商品能力、專業(yè)服務(wù)能力。在謝子龍看來，藥品新零售需要再造價值鏈，傳統(tǒng)零售不僅需要改變服務(wù)模式和營銷模式，還需要與醫(yī)院、醫(yī)保、工商合作承接處方外流，打通消費者渠道，增加粘性，構(gòu)建專業(yè)化服務(wù)體系。
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會零售藥店分會方面也發(fā)起倡議，提出應(yīng)鼓勵建立醫(yī)療、醫(yī)保以及零售藥店三方共享處方信息平臺；建立醫(yī)療、醫(yī)保以及零售藥店三方信息共享平臺，使患者能夠憑醫(yī)院的電子處方，方便其自行選擇到社會上的零售藥店購藥，并實時完成醫(yī)保統(tǒng)籌的報銷手續(xù)，從而實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開方以及審方，醫(yī)保機(jī)構(gòu)審查以及報銷，零售藥店調(diào)方以及配藥服務(wù)的三方聯(lián)動。
分析人士認(rèn)為，會上16家連鎖藥店的簽約正釋出信號，有望在全國范圍內(nèi)深度推廣處方共享平臺規(guī)范化落地，提高區(qū)域醫(yī)藥健康數(shù)據(jù)共享水平、處方真實性管理水平、藥事服務(wù)水平、藥品供應(yīng)水平。“第三方處方信息共享平臺，不僅給藥店引流，更關(guān)鍵是突破了統(tǒng)籌零售放開的瓶頸，預(yù)期市場空間非?？捎^。”
中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副秘書長、百洋易復(fù)診網(wǎng)絡(luò)科技有限公司總經(jīng)理馬光磊在會上坦言，明確醫(yī)生真實性、處方真實性是第三方處方共享平臺是否能獲得醫(yī)保管理部門認(rèn)可的關(guān)鍵，因此必須在處方共享藥店，進(jìn)行處方真實性核驗、銷售真實性核驗以及患者真實性核驗。據(jù)了解，易復(fù)診第三方處方共享平臺目前相繼在遼寧、黑龍江、陜西、山西、湖南、廣東等多個省市全面上線。
站在實體零售藥店立場，有代表也呼吁第三方處方共享平臺要設(shè)定嚴(yán)格的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，對于不合格經(jīng)營的藥店以及個人設(shè)立防范措施并及時處理，其應(yīng)建立完善的信息安全的防控體系以及安全的應(yīng)急預(yù)案，提升信息系統(tǒng)的安全性和保密性，防止秘密數(shù)據(jù)被破譯，提前存取，杜絕恐慌，杜絕信息外泄。
不難推測，未來隨著第三方信息共享平臺在各地落地，有望進(jìn)一步優(yōu)化信息醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)保資金，提升保障能力，便利患者購藥。實體零售藥店們面對新的發(fā)展壁壘，也許是第三方信息共享平臺是個不錯的通道。
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