醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、護(hù)士登記注冊再也不用“跑斷腿”了！

       6月19日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》（下稱《通知》），為醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員審批注冊流程“松綁”。

       全面實(shí)施醫(yī)護(hù)電子化注冊管理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等服務(wù)委托給獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名字被規(guī)范、簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”、婦產(chǎn)科醫(yī)生“二證合一”，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到醫(yī)生護(hù)士，將不再為審批注冊所苦。

       1. “在家辦注冊申請，能行嗎？”

       2018年6月底前，全國全面實(shí)施電子化注冊管理。

       國家衛(wèi)健委要求地方各級衛(wèi)生健康行政部門含中醫(yī)藥主管全面推進(jìn)電子化注冊管理改革，并要求在2018年6月底前，全國全面實(shí)施電子化注冊管理。地方各級衛(wèi)生健康行政部門需加快建立審批信息共享機(jī)制，進(jìn)一步簡化審批流程，縮短審批時限，提高審批效率。

       北京在2018年4月底前完成了電子化注冊全覆蓋。此后，北京醫(yī)護(hù)注冊的申請流程變?yōu)椋荷暾埲送ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)提交醫(yī)護(hù)注冊申請材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上確認(rèn)、行政部門網(wǎng)上接受材料、網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上制證及反饋，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊審批服務(wù)全流程化。全國電子化注冊全覆蓋之后，或許會與北京的申請流程類似。

       此外，《通知》指出，各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)電子化注冊管理情況，按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本。

       2.“病人想到第三方機(jī)構(gòu)診斷，登記真麻煩！”

       醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記將優(yōu)化。

       《通知》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。

       3.“我想開個醫(yī)院，起啥名誰來管？”

       衛(wèi)生健康行政部門會為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常營業(yè)提供便利，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名需要規(guī)范。

       《通知》指出，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)當(dāng)符合企業(yè)、個體工商戶名稱登記和醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與市場監(jiān)管部門的溝通銜接，根據(jù)工作需要及時向市場監(jiān)管部門提供有關(guān)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱信息。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請，出具其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱信息的證明材料，為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)運(yùn)營提供便利。

       也就是說，部門之間信息及時互通，在被衛(wèi)生健康行政部門和市場監(jiān)督部門雙重管理下，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料的提交變得更為便利。

       4.“醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批，還需證明‘我是我’嗎？”

       簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料，行政部門能與其他部門信息共享的就通過共享獲取信息。

       《通知》要求，地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗(yàn)資證明，申請人應(yīng)當(dāng)對注冊資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

       5. “拿了批準(zhǔn)書，還得辦許可證，真的好麻煩。”

       二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。

       《通知》指出，二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

       “兩證合一”后審核并沒有放寬。在申請執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應(yīng)當(dāng)對設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。

       在申請執(zhí)業(yè)登記時，申請人和衛(wèi)生健康行政部門需按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》分別進(jìn)行提交材料和審核。審核不合格的，有關(guān)部門將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請人。

       針對上述政策，三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)不在其內(nèi)。

       6．“我是婦產(chǎn)科醫(yī)生，但我得有倆證才能正常上班。”

       婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和母嬰保健技術(shù)考核合格證書將合并。

       《通知》指出，婦產(chǎn)科醫(yī)師通過母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)并考核合格后，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，不再單獨(dú)發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書。

       附：

       關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知

       國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕19號

       各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計(jì)生委：

       為深入貫徹落實(shí)黨的十九大**和國務(wù)院廉政工作會議關(guān)于深化“放管服”改革的重要部署，在醫(yī)療領(lǐng)域持續(xù)優(yōu)化審批流程、提高審批效率，更好地發(fā)揮衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門作用，根據(jù)《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的指導(dǎo)意見〉的通知》，現(xiàn)就進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作通知如下：

       一、全面推進(jìn)電子化注冊管理改革

       地方各級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要把推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊管理改革作為深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的重要抓手，加快建立審批信息共享機(jī)制，進(jìn)一步簡化審批流程，縮短審批時限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實(shí)施電子化注冊管理。各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)電子化注冊管理情況，按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的制作樣式和技術(shù)要求，組織印制和發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本。

       二、優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記

       在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以委托獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心或者有條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療消毒供應(yīng)等服務(wù)。衛(wèi)生健康行政部門可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等服務(wù)能力。

       三、規(guī)范營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名

       營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱應(yīng)當(dāng)符合企業(yè)、個體工商戶名稱登記和醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與市場監(jiān)管部門的溝通銜接，根據(jù)工作需要及時向市場監(jiān)管部門提供有關(guān)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱信息。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請，出具其醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱信息的證明材料，為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常執(zhí)業(yè)運(yùn)營提供便利。

       四、簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料

       地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)全面組織清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗(yàn)資證明，申請人應(yīng)當(dāng)對注冊資金的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

       五、二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”

       除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，舉辦其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。在申請執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應(yīng)當(dāng)對設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。在申請執(zhí)業(yè)登記時，申請人應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條第一款第二項(xiàng)至第七項(xiàng)規(guī)定的材料（不含驗(yàn)資證明）。衛(wèi)生健康行政部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后，應(yīng)當(dāng)對申請登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況進(jìn)行公示，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核；審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和不予批準(zhǔn)的理由以書面形式通知申請人。

       六、合并婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和母嬰保健技術(shù)考核合格證書

       根據(jù)《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)規(guī)定，婦產(chǎn)科醫(yī)師通過母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)并考核合格后，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上加注母嬰保健技術(shù)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，不再單獨(dú)發(fā)放母嬰保健技術(shù)考核合格證書。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師的審批工作，按照本通知要求，結(jié)合實(shí)際細(xì)化出臺配套實(shí)施細(xì)則，做好政策宣傳解讀，及時更新完善相關(guān)事項(xiàng)的服務(wù)指南和辦理流程，力爭讓相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員辦事只進(jìn)一扇門、最多跑一次。

       國家衛(wèi)生健康委員會國家中醫(yī)藥管理局

       2018年6月15日