近日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》（下稱《管理規(guī)范》）和《醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范》（下稱《評價規(guī)范》）兩項推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準，并將于今年11月1日起施行。
規(guī)范指出，醫(yī)療機構(gòu)應建立相應的預檢分診制度，二級以上綜合醫(yī)院應設立感染性疾病科，沒有設立感染性疾病科的應當設立傳染病分診點。同時，規(guī)定了醫(yī)院感染預防與控制的評價基本原則、內(nèi)容與要求。
成立醫(yī)院感染管理小組
《管理規(guī)范》指出，醫(yī)療機構(gòu)的門急診應成立醫(yī)院感染管理小組，全面負責門急診的醫(yī)院感染管理工作，依據(jù)醫(yī)療保健相關感染特點和門急診醫(yī)療工作實際，制定門急診醫(yī)院感染管理相關制度、計劃、措施和流程，開展醫(yī)院感染管理工作。
管理小組負責組織工作人員開展醫(yī)院感染管理知識和技能的培訓，對患者及陪同人員開展相應的宣傳教育。同時，管理小組需接受醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導，落實醫(yī)院感染管理相關改進措施，評價改進效果，做好相應記錄。
人員培訓及設備配置
工作人員應參加醫(yī)院感染管理相關知識和技能的培訓，掌握并遵循醫(yī)院感染管理的相關制度及流程，特別是落實標準預防的具體措施。醫(yī)療機構(gòu)的門急診應配備合格、充足的感染預防與控制工作相關的設施和物品，包括體溫計（槍）、手衛(wèi)生設施與用品、個人防護用品、衛(wèi)生潔具、清潔和消毒滅菌產(chǎn)品和設施等。
《管理規(guī)范》明確，應對醫(yī)療廢物進行分類、密閉運送，相關登記保存3年。門急診公共區(qū)域應放置生活垃圾桶，內(nèi)裝黑色垃圾袋。醫(yī)療機構(gòu)門急診短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上癥候群相似的醫(yī)療保健相關感染病例時，要及時開展醫(yī)療保健相關感染病例的流行病學調(diào)查，并采取針對性的控制措施。
建立預檢分診制度
《管理規(guī)范》指出，醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)本機構(gòu)的服務特性建立相應的預檢分診制度，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的特定傳染病預警信息，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。二級以上綜合醫(yī)院應設立感染性疾病科，沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構(gòu)應當設立傳染病分診點。醫(yī)療機構(gòu)在門急診可通過掛號時詢問、咨詢臺咨詢和醫(yī)師接診時詢問等多種方式對患者開展傳染病的預檢；在必要時，可建立臨時預檢點（處）進行預檢。
醫(yī)療機構(gòu)應設置醒目標識、告示、指引牌等，指引需要隔離的確診或疑似傳染病患者至感染性疾病科門診或分診點就診。醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時，應及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療。
預防與控制評價
《評價規(guī)范》指出，評價內(nèi)容包括醫(yī)院感染組織管理、醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓和教育、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染預防與控制措施、重點部門醫(yī)院感染的預防與控制、醫(yī)務人員職業(yè)暴露和感染的預防與控制。同時明確，醫(yī)院感染管理質(zhì)量指標宜與同地區(qū)同類醫(yī)院進行比較分析。
其中，重癥醫(yī)學科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心（室）、新生兒病房及重癥新生兒監(jiān)護病房、感染性疾病科、手術部（室）、產(chǎn)房、母嬰同室、急診科及其病房、口腔科門診、介入手術室、臨床檢驗科（實驗室，含輸血科）、內(nèi)鏡中心（室）、醫(yī)院消毒供應中心等為重點關注科室。明確，醫(yī)務、護理、人力資源、教育、藥學、后勤或相關主管及病區(qū)、醫(yī)技等各部門醫(yī)院感染管理的職責與落實。
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