大腦正在成為系統(tǒng)葡萄糖代謝的重要調(diào)節(jié)者。從動(dòng)物和觀察性人類研究中積累的數(shù)據(jù)表明,紋狀體多巴胺信號(hào)在葡萄糖調(diào)節(jié)中起作用,但一直缺乏直接證據(jù)。近日,來自荷蘭和美國(guó)耶魯大學(xué)的一份證據(jù)表明,腦深部刺激(DBS)可以幫助治療2型糖尿病。
相關(guān)研究已于5月23日以“Striatal dopamine regulates systemic glucose metabolism in humans and mice”為題發(fā)表在《Science Translational Medicine》雜志上。該論文中,研究小組描述了一名**障礙患者在接受DBS治療時(shí)發(fā)生的情況。
根據(jù)研究人員報(bào)道,這個(gè)故事始于一個(gè)強(qiáng)迫癥患者對(duì)于傳統(tǒng)療法沒有反應(yīng),然后他的醫(yī)生建議嘗試DBS(之前DBS療法已經(jīng)顯示能夠?qū)ζ渌麪顩r相同的患者起作用)。經(jīng)治療后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者不僅OCD(強(qiáng)迫癥)癥狀有所改善,而且2型糖尿病癥狀也有所減輕。這導(dǎo)致他們進(jìn)一步測(cè)試了接受DBS治療的其他強(qiáng)迫癥患者。通過這樣做,他們發(fā)現(xiàn)所有受試者對(duì)胰島素的敏感性都有所增加。
研究人員解釋,在強(qiáng)迫癥的DBS過程中,少量的電流集中在大腦中被稱為伏隔核(nucleus accumbens)的部分(人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它在一定程度上負(fù)責(zé)動(dòng)機(jī)和獎(jiǎng)勵(lì)處理,motivation and reward processing),輕微的震動(dòng)有助于使線路恢復(fù)正常狀態(tài)。但在這項(xiàng)研究中,新的發(fā)現(xiàn)證明,DBS還刺激了腹側(cè)參與調(diào)節(jié)體內(nèi)葡萄糖水平的紋狀體。
2型糖尿病的誘因包括不良飲食、缺乏鍛煉以及易感基因組合等多種原因,這些因素均會(huì)破壞人體產(chǎn)生胰島素的能力,進(jìn)而導(dǎo)致血液中葡萄糖水平升高,以至于引發(fā)更多問題。目前糖尿病患者的治療通常包括注射胰島素或服用使肝 臟產(chǎn)生較少葡萄糖和/或使細(xì)胞對(duì)胰島素更敏感的藥物?,F(xiàn)在看來,DBS可以做大致相同的事情,即,使細(xì)胞對(duì)胰島素更加敏感。
最后,需要強(qiáng)調(diào)的是,研究人員并不建議將DBS作為治療糖尿病的一種方法,因?yàn)檫@種方法侵入性太強(qiáng)。但他們認(rèn)為,這一發(fā)現(xiàn)可能有助于開發(fā)其他類似的治療方法。
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