禁止非藥品在零售藥店（化妝品、食品、日用品）銷售缺少法律依據(jù)！
近日，四川省醫(yī)保局就四川省藥品零售行業(yè)協(xié)會提交的《關(guān)于依法保障醫(yī)保協(xié)議藥店按照工商部門注冊登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營及縮短醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案時間的建議》做出答復(fù)：
1、“零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依據(jù)。并擬向市（州）下發(fā)修改后的零售藥店服務(wù)協(xié)議范本，全省統(tǒng)一執(zhí)行，要求取消相關(guān)限制性條款，允許零售藥店按照工商部門注冊登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營。
2、再次強(qiáng)調(diào)要嚴(yán)格按照人社廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程的通知》（川人社函[2017］310號）要求，零售藥店從申請到協(xié)議簽訂的辦理時限，原則上不應(yīng)超過3個月。
（來源：湖南藥品流通）
保證醫(yī)?；鸷侠硎褂?，就一定需要藥店“禁非”嗎？
因為醫(yī)保進(jìn)度在各地方實施進(jìn)度和深入程度不一，在醫(yī)?；鹗褂玫膶嶋H管轄權(quán)中，往往根據(jù)屬地政策來實施具體管轄。
地方醫(yī)保局為杜絕“騙保”行為的發(fā)生，保證地方醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，或者在地方醫(yī)保財力吃緊情況下，其出臺的引導(dǎo)醫(yī)?；鸷侠硎褂玫南嚓P(guān)政策或建議，有的或成為引導(dǎo)市場健康發(fā)展的“風(fēng)向標(biāo)”，有的稍不留意，或可能衍變?yōu)檫^度行政干預(yù)，成為阻礙市場健康發(fā)展的阻力。
有行業(yè)人士反饋，一些地區(qū)的醫(yī)保部門在醫(yī)保準(zhǔn)入上設(shè)置障礙 ，將藥店放棄非藥品經(jīng)營作為醫(yī)保準(zhǔn)入條件之一，缺乏明確的審批依據(jù)，侵犯了藥店的合法權(quán)益。
為此，各地行業(yè)代表不斷諫言，認(rèn)為藥店的藥品與生活用品、普通食品等非藥品應(yīng)該分類管理，也應(yīng)該根據(jù)各地的財政情況實施差異化管理，而不應(yīng)該“一刀切”。
從長期來看，藥店不僅是藥品流通過程的重要一環(huán)，最貼近老百姓生活的終端，而且是我國醫(yī)療保健體系中的重要環(huán)節(jié)。
如果被地方醫(yī)保以醫(yī)?；鸷侠硎褂脼槊拗屏似涠嘣?jīng)營時，一定程度上有礙整個零售市場的長期可持續(xù)發(fā)展。然而，各地政府為何對醫(yī)?；鹁o盯不放？背后原因何在？
限制非藥品銷售事出有因
醫(yī)保基金被稱為老百姓的“救命錢”，是關(guān)乎人民群眾生命健康的重要資金。
一般來說，為保證醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，醫(yī)?；鹪诠芾砩献裱瓗讉€原則：收支平衡，堅持量入為出，略有結(jié)余；設(shè)立醫(yī)療保險專戶，?？顚Ｓ?，不得挪用；基金分開管理等等，然而各地的騙保行為依然不斷！
在定點零售藥店中，有的藥店藥品與非藥品混在一起銷售，“醫(yī)藥支付藥品”與“非醫(yī)保支付”沒有明確區(qū)分，“醫(yī)?？?rdquo;經(jīng)常淪為“購物卡”，一個“大池子”里的錢，有的用來救命，有的用來日常生活開支！
為了切實保證醫(yī)?；鹩迷?ldquo;刀刃上”，而非隨便刷刷刷。除了對老百姓的宣傳教育外，藥店要加強(qiáng)自身守法意識，非藥品在藥店可以通過設(shè)置專柜陳列、明確標(biāo)識“非醫(yī)保刷卡區(qū)”等方式來保證醫(yī)保個人賬戶基金的合理和安全使用。 從思想上藥店也務(wù)必放下打醫(yī)保“擦邊球”的投機(jī)行為，加強(qiáng)自身管理約束。
超級醫(yī)保局到來，騙?？直恢攸c查處
醫(yī)?；疬`使用的現(xiàn)象幾乎在全國各地不同程度地存在。“救命錢不能用在刀刃上”一直是醫(yī)保制度實施以來的問題。
兩會結(jié)束后，按照國家改革方案，我國的三大醫(yī)保系統(tǒng)合一，單獨組建的國家醫(yī)保局無論從其職能范圍來看，還是從目前現(xiàn)行的制度漏洞來看，都有可能最先整治“騙保”行為。
近期，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院存在代病人刷社?？?、掛床住院等涉嫌騙取醫(yī)?；鸬膯栴}。相關(guān)責(zé)任人被處分！慈溪市一起雇傭藥店工作人員串換藥品，虛假購藥騙取醫(yī)保的行為也被重處！以身試法，必然遭到法律嚴(yán)懲！
而從監(jiān)管角度來講，可以加強(qiáng)醫(yī)保信息系統(tǒng)的建設(shè)升級，通過現(xiàn)代監(jiān)管手段查處醫(yī)藥違規(guī)刷卡行為、同時加大稽查力度，提高藥店違規(guī)成本，進(jìn)一步規(guī)范藥店零售業(yè)經(jīng)營秩序、并實施有獎舉報等方式，進(jìn)一步規(guī)范零售市場秩序。
醫(yī)?；鸬暮侠硎褂梅浅Ｖ匾?，但更多地需要監(jiān)管部門從多種渠道進(jìn)行科學(xué)有效地管理。如果一味地對零售藥店采取“禁非”銷售的政策引導(dǎo)，可能一定程度上阻礙了零售市場的健康發(fā)展。
雖然四川省醫(yī)保局采取的行政手段干涉行為可以理解，但是禁止非藥品在零售藥店（化妝品、食品、日用品）銷售既缺少法律依據(jù)，同時也超越了地方醫(yī)保職責(zé)范圍。
為此，四川省醫(yī)保局同意對零售藥店服務(wù)協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)修改這一肯定答復(fù)，也為相關(guān)部門依法行政開了一個好頭，值得肯定和稱贊！未來，相信有越來越多的省份能正視、糾正醫(yī)保協(xié)議藥店“禁非”等地方性不合理政策問題，切實保障醫(yī)保定點零售藥店的合法權(quán)益。
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