福建省立醫(yī)院侯建明：慢性病的防治仍需進(jìn)一步加強(qiáng)

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來源：新浪醫(yī)藥新聞

2018-03-13

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，人民群眾慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重，成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢性非傳染性疾病帶來的健康損害不可估量，是我國居民的最重要死因，但目前對慢病防治的力度還有待提高。

全國政協(xié)委員、福建省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任侯建明認(rèn)為，當(dāng)前我國慢性病防治工作仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，還需進(jìn)一步加強(qiáng)。侯建明建議應(yīng)從以下幾方面來完善和加強(qiáng)：

一、建立健全慢病防治管理相關(guān)的政策體系和法律法規(guī)。各級政府職能部門需進(jìn)一步制定有利于健康的政策、規(guī)定，使慢性病防治工作有法可依，有章可循，從根本上解決我國慢性病防治工作中現(xiàn)存的一系列問題。

二、慢病防治所設(shè)計(jì)的相關(guān)部門相互協(xié)作，配合管理。在慢性病防治工作中，所涉及的相關(guān)政府職能部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)密切配合，形成全社會的整體慢病防治體系。從大局上優(yōu)化整合衛(wèi)生資源配置，形成以常見病、多發(fā)病、慢性病的分級診療為突破口的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式，建立符合國情、與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的健康管理模式，切實(shí)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。各級醫(yī)院之間協(xié)調(diào)合作，做到小病不出社區(qū)、大病入住大醫(yī)院、病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療和長期健康監(jiān)督。讓慢病患者由被動接受管理轉(zhuǎn)為主動參與管理，從而提高管理率。另外，要加強(qiáng)國家的慢病防治與各項(xiàng)目防治的協(xié)調(diào)。目前我國慢病防治工作多數(shù)以項(xiàng)目的形式來實(shí)施的，其中對外合作項(xiàng)目投入的資金是我國慢病防治重要的資金來源，并成為推動我國慢病防治工作的主要力量。因此，建立國家統(tǒng)一的慢病防治體系還需要做到資源的有序、合理使用。

三、互聯(lián)網(wǎng)攜手大數(shù)據(jù)，依托新技術(shù)建立新型慢病管理模式。移動醫(yī)療的管理平臺，打破時間和空間的限制，不但可以提高健康教育的效率，更實(shí)現(xiàn)患者疾病管理的可持續(xù)化，尤其是患者離開醫(yī)院后的醫(yī)療服務(wù)需求。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，落實(shí)“慢病下基層，小病在社區(qū)”的醫(yī)療模式，切實(shí)推進(jìn)分級診療的真正鋪開。另一方面，在整合醫(yī)療資源進(jìn)行慢病管理的同時，還需要提高慢病管理的醫(yī)療信息化水平。完整的醫(yī)療信息將會是實(shí)現(xiàn)慢病可持續(xù)性管理的重要技術(shù)基礎(chǔ)。對于患者來說，很難收集到自己完整的歷史醫(yī)療數(shù)據(jù)；對醫(yī)生而言，診療時面對的往往也只是患者的片段數(shù)據(jù)。而移動醫(yī)療與大數(shù)據(jù)的結(jié)合，能夠解決部分信息數(shù)據(jù)不對稱的問題，提高醫(yī)生工作效率，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

四、將骨質(zhì)疏松癥的防治納入慢病管理。骨質(zhì)疏松的危害是容易導(dǎo)致骨折，與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折在老年人中的發(fā)病率高達(dá)30%以上。我們說骨質(zhì)疏松是沉默的殺手，是因?yàn)樗鼪]有明顯的癥狀，但骨質(zhì)疏松骨折造成的活動受限會引發(fā)另外一些危及生命的疾病，如肺栓塞、肺炎等。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者高達(dá)20%，而存活者中約50%致殘，生活不能自理，生命質(zhì)量嚴(yán)重低下。我國每年用于治療骨質(zhì)疏松骨折的費(fèi)用僅次于心血管疾病。隨著“老齡化”社會的到來，骨質(zhì)疏松已影響到了上億中國人，是嚴(yán)重危害中老年人生活質(zhì)量的常見病和多發(fā)病，且其致殘率和致死率極高，給社會、家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡管如此，廣大民眾仍未充分意識到這種疾病的嚴(yán)重危害，甚至有些人不以為這是種病。因此，建議政府將骨質(zhì)疏松納入慢病防治的范疇，加大對該病防治的投入，限度地預(yù)防骨質(zhì)疏松，減少骨質(zhì)疏松性骨折。

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