陜西安康：喜炎平注射劑自由了不再被監(jiān)控

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來源：轉(zhuǎn)載

2018-03-12

據(jù)網(wǎng)傳信息，安康市日前確定了2018年重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，相比于原目錄，剔除重點(diǎn)監(jiān)控藥品4個(gè)，其中，喜炎平注射液在列，新增重點(diǎn)監(jiān)控藥品9個(gè)，包括康艾注射液、復(fù)方苦參注射液、地佐辛注射液等。

陜西省一市發(fā)布2018年重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，喜炎平注射液被剔除！

近日，網(wǎng)絡(luò)流傳一份安康市《關(guān)于調(diào)整市級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ反_定安康市2018年重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄為25個(gè)。

▍3省市出臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄

一、原目錄剔除重點(diǎn)監(jiān)控藥品4個(gè)：注射用拉氧頭孢鈉、注射用頭孢硫脒、喜炎平注射液、復(fù)方氨基酸注射液（15-HBC）。

注射用拉氧頭孢鈉生產(chǎn)廠家：

注射用頭孢硫脒生產(chǎn)廠家：

喜炎平注射液生產(chǎn)廠家：

復(fù)方氨基酸注射液（15-HBC）生產(chǎn)廠家：

二、新增重點(diǎn)監(jiān)控藥品9個(gè)：地佐辛注射液、注射用頭孢唑肟鈉、康艾注射液、華蟾素膠囊、丹參酮IIA磺酸鈉注射液、注射用美羅培南、小牛血清去蛋白注射液、注射用益氣復(fù)脈、復(fù)方苦參注射液。

此外，《通知》還要求市級(jí)各公立醫(yī)院采取有效措施，加大考核獎(jiǎng)懲力度，確保年度重點(diǎn)監(jiān)控藥品藥占比下降5%以上。

進(jìn)入2018年，在陜西省安康市之前，河南、新疆已經(jīng)先后發(fā)布通知確定重點(diǎn)監(jiān)控輔助性藥品目錄。

早前，鄭州市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革重點(diǎn)監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)性輔助性藥品目錄的通知》在網(wǎng)絡(luò)流傳。

這份《通知》共將45個(gè)藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控范圍，其中包括32種輔助用藥和13種營(yíng)養(yǎng)類藥物。鄭州市第一人民醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市人民醫(yī)院等55家公立醫(yī)院被要求執(zhí)行監(jiān)控。

45個(gè)品種既涉及價(jià)格高，用量大，非治療的輔助性用藥，如參芪扶正注射液、注射用血塞通、注射用環(huán)磷腺苷、注射用血栓通等，又涉及多種微量元素注射液、復(fù)方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）等營(yíng)養(yǎng)類藥物。

隨后，2018年1月24日，新疆衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種管理制度加強(qiáng)臨床合理用藥的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ芬蟾骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新確定重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種。

眾所周知，建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的核心是控制醫(yī)療費(fèi)用、引導(dǎo)合理用藥。不難預(yù)見，繼上述省市之后，其他省市及地區(qū)還將陸續(xù)發(fā)布重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。

▍輔助用藥、注射劑等將被進(jìn)一步擠壓

一般來說，在遴選重點(diǎn)監(jiān)控品種時(shí)，醫(yī)院會(huì)綜合考慮以下幾個(gè)因素，如藥品價(jià)格高、臨床使用量大的品種，比如采購(gòu)金額、使用量排名前20位或50位的藥品；部分療效不確切、藥理作用機(jī)制不明、且并非對(duì)因或?qū)ΠY治療的藥物，如一些輔助品種；一些易產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物，如注射劑。

值得注意的是，重點(diǎn)監(jiān)控目錄為動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄，按照各地習(xí)慣，原則上每隔一段時(shí)間都會(huì)調(diào)整。

藥品一旦被列入重點(diǎn)監(jiān)控目錄，將限定每個(gè)月的采購(gòu)金額，對(duì)使用金額超量且排名靠前的輔助用藥，多次點(diǎn)評(píng)不合理的，采取限購(gòu)或暫停采購(gòu)等措施。

有研報(bào)指出，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)?？刭M(fèi)力度、控費(fèi)范圍將持續(xù)擴(kuò)大，而隨著按病種付費(fèi)的推行，醫(yī)院的用藥將主要考慮臨床需求。

這樣一來，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，只有療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的品種才能在醫(yī)院立于不敗之地，而輔助治療藥品的空間將被大量擠壓。

有專業(yè)人士建議藥企通過完善臨床數(shù)據(jù)，重視上市后臨床研究，提供效價(jià)比及安全性高的產(chǎn)品來獲得市場(chǎng)。

附：安康市2018年重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄