1929年，故事的主人公“****君”來(lái)到了人世，然而生不逢時(shí)的它在時(shí)代巨星“胰島素君”的萬(wàn)丈光芒下只能默默地待在昏暗的小角落中，隱姓埋名。這一呆就是幾十年，待“胰島素君”的弊端逐漸顯現(xiàn)之時(shí)，1957年“****君”終于正式登上時(shí)代的舞臺(tái)，一路披荊斬棘，最終以王者姿態(tài)，傲然立于糖尿病治療領(lǐng)域，逐步扛下了“神藥”的大旗。
好吧，下面讓逸仙藥師來(lái)給大家聊聊****君這其中的“貓膩事”......
1. 被譽(yù)為“神藥”的****君，那么它的地位很高是吧？
是的，****君有著卓越的控糖療效和良好的藥物安全性，是目前全球控制糖尿病的核心藥物，在我國(guó)也已經(jīng)有20多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)了。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外各大糖尿病指南均建議：對(duì)于超重還是體重正常的T2DM（2型糖尿?。┗颊撸谴嬖诮勺C或無(wú)法耐受，否則都應(yīng)從一開(kāi)始就使用****治療，且聯(lián)合治療的方案中都應(yīng)包括****。想想看，一個(gè)個(gè)權(quán)威的學(xué)術(shù)團(tuán)體，一群群頂尖的醫(yī)藥專家，為一個(gè)藥發(fā)出《共識(shí)》，這可是不經(jīng)常有的，可以想象它的重要性了。至于它的地位嘛，你懂的！
2. ****君那強(qiáng)大的降血糖功效是如何起作用的呢？
****首選用于單純飲食及體育活動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，主要是通過(guò)減少肝糖輸出、改善肌肉糖原合成和減少小腸內(nèi)葡萄糖吸收而降低血糖，是目前經(jīng)典的口服降糖藥物。
3. 除了治療糖尿病，****君還能治療什么病呢？
告訴你好了，****君還有其他已被證實(shí)的作用：有著心血管保護(hù)作用，甚至被認(rèn)為是唯一具有明確心血管獲益的降糖藥物。什么，還具有抗腫瘤作用，有多項(xiàng)研究已發(fā)現(xiàn)，****治療與癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)下降具有相關(guān)性，可能是通過(guò)激活A(yù)MP激活的蛋白激酶（AMPK）通路，從而抑制了腫瘤的發(fā)生和發(fā)展；還有呢，它還能作為T2DM合并多囊卵巢綜合癥在患者在生活方式干預(yù)失敗或月經(jīng)不規(guī)則且無(wú)法應(yīng)用避孕藥情況下使用的一種治療藥物。還有沒(méi)有更多的作用呢，有，等著大家去探索哈。
4. 聲望如此高的****君，價(jià)格應(yīng)該也是不低吧？
No！??！****的專利保護(hù)期早已過(guò)去，它的生產(chǎn)和銷售均已不受壟斷，現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)****片的一盒市場(chǎng)零售價(jià)不到十元，合資的一盒市場(chǎng)零售價(jià)不到三十元，均在大眾消費(fèi)能力范圍。
5. ****該吃多少量呢，怎么吃才對(duì)？
****起效的最小推薦劑量為0.5g/天，成人可用的劑量為2.55g/天，在0.5～2g/天的劑量范圍內(nèi)，****的降糖效果與劑量呈正相關(guān)，有效劑量為2g/天。注意聽(tīng)，敲黑板劃重點(diǎn)了：劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開(kāi)始時(shí)服用0.5g/天或＜1g/天，1～2周后加量至有效劑量2g/天或耐受劑量，隨餐服用。
6. ****能降低體重，那我用它當(dāng)減肥藥可以不？
強(qiáng)烈建議你不可以這樣做哦。****對(duì)于肥胖的糖尿病患者確實(shí)有一定的減重效果，但它并不是減肥藥，如果沒(méi)有糖尿病的患者用它來(lái)減肥，可能效果并不明顯。同時(shí)，服用****還可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適、頭痛、低血糖、肌痛、頭昏和頭暈等不良反應(yīng)。所以，****不是減肥藥，****不是減肥藥，****不是減肥藥，重要的事要說(shuō)三遍！
7. 兒童糖尿病患者能不能用呢？
****不推薦用于10歲以下的患兒，為什么，因?yàn)椴淮_定，沒(méi)用過(guò)；但是對(duì)于10歲以上的患兒，可以用，有證據(jù)，很安全。
8. 老年的他和她能否使用****呢？
65歲以上的患者可以使用，但是需定期監(jiān)測(cè)腎功能，為什么呢？因?yàn)槟I功能下降導(dǎo)致通過(guò)腎 臟排泄的****和乳酸出現(xiàn)蓄積，從而導(dǎo)致患者發(fā)生乳酸酸中毒。聽(tīng)著很可怕是吧！所以65歲以上的你使用時(shí)記得要定期監(jiān)測(cè)哦！
9、妊娠糖尿病孕婦能否使用****呢？
****說(shuō)明書不推薦用于孕婦，然而，****通常被使用并已被證明在妊娠期女性中是有效和安全的，在美國(guó) FDA 妊娠期用藥分級(jí)中為 B 類藥物。
10. ****君對(duì)肝腎有沒(méi)有影響呢？
一般人我不告訴他，偷偷跟你說(shuō)了。****本身對(duì)腎 臟和肝 臟沒(méi)有損害，有研究還表明****可能具有腎 臟保護(hù)作用。純天然綠色無(wú)公害！
11. 服用****會(huì)不會(huì)影響維生素B12的吸收啊？
短期服用****對(duì)維生素B12的吸收影響不大，而長(zhǎng)期服用可引起維生素B12水平下降，所以建議長(zhǎng)期使用的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12，不建議服用****的患者常規(guī)監(jiān)測(cè)維生素B12。再次強(qiáng)調(diào)：是長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期，長(zhǎng)...期......
12. ****的大哥苯乙雙胍會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，那小弟****呢？
目前尚無(wú)確切的證據(jù)支持****的使用與乳酸酸中毒有關(guān)，肝、腎功能正常者長(zhǎng)期應(yīng)用并不增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。但腎功能不全就可能會(huì)增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)了，所以只有腎功能受損（eGFR < 45）和低氧血癥的患者要避免使用****。
說(shuō)了****君這么多貓膩事了，各位是不是對(duì)它更深入地了解了。什么，你說(shuō)看完后的總結(jié)是：****作用強(qiáng)大副作用少，糖尿病患者都選用它就好了！.......不正確，你可以畢業(yè)了！
逸仙藥師溫馨提醒：****作為糖尿病的一線首選用藥，憑借著其卓越的控糖療效和良好的藥物安全性而廣泛用于臨床，但對(duì)于不同患者仍需個(gè)體化給藥，用藥有風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)勿盲目使用，需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后才能使用。
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