2016年12月,來自美國國家癌癥研究所(NCI)癌癥預(yù)防部門的兩位科學(xué)家在Cell旗下Trends in Cancer系列上發(fā)表了一篇題為“Cancer Prevention: Lessons Learned and Future Directions”的綜述文章。
作者們指出,癌癥預(yù)防干預(yù)包括避開已知的致癌物質(zhì)(如煙草或石棉)和介入抗癌策略,如行為改變(飲食、鍛煉),使用藥物/營養(yǎng)劑/**等。這篇綜述主要討論了與藥物和免疫制劑相關(guān)的干預(yù)措施。以下摘編文章的部分內(nèi)容:
化學(xué)預(yù)防:使用藥物和營養(yǎng)物降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)
1、阿司匹林和其它非甾體類抗炎藥物
大量的流行病學(xué)研究、動物研究和臨床試驗(yàn)指出,阿司匹林和其它非甾體類抗炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有癌癥預(yù)防功能。在這部分內(nèi)容中,作者們匯總了大量阿司匹林防癌相關(guān)的研究進(jìn)展。
小編注意到,最近研究者們在這一研究方向上也取得了一些新成果。去年11月,發(fā)表在PLOS ONE雜志上的一項(xiàng)研究(論文:The Long-Term Benefits of Increased Aspirin Use by At-Risk Americans Aged 50 and Older)發(fā)現(xiàn),對具有高心臟病風(fēng)險(xiǎn)的老年美國人來說,每天服用低劑量的阿司匹林能夠降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防某些癌癥和癌癥相關(guān)死亡,并延長壽命。
去年12月,發(fā)表在在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention上的一項(xiàng)新研究(論文:Aspirin Use and Reduced Risk of Pancreatic Cancer)表明,每天服用低劑量的阿司匹林可能會降低患胰 腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
2、Retinoids and Rexinoids
Retinoids是指天然和合成的維生素A衍生物,也是最早被測試用于化學(xué)預(yù)防的藥物之一。2015年,發(fā)表在Seminars in Oncology上題為“Retinoids and rexinoids in cancer prevention: from laboratory to clinic.”的一篇綜述稱,Retinoids可能是通過激活核視黃酸受體發(fā)揮它們的抗癌作用。Rexinoids與retinoids結(jié)構(gòu)類似。動物研究表明,新型III類rexinoids表現(xiàn)出了預(yù)防乳腺癌的潛能。
3、****
糖尿病的藥物****可能要“跨界了”。2011年發(fā)表的一篇文章表明,這一藥物有可能會成為癌癥預(yù)防藥物。此后,一系列觀察性研究證實(shí),糖尿病患者使用****與癌癥發(fā)生率和死亡率降低有關(guān)。值得注意的是,也有一些觀察性研究得出了不一致的結(jié)果。目前,****抗癌研究仍是熱門的方向之一。
免疫預(yù)防:**
免疫預(yù)防途徑(主要是**)尤其適用于癌癥預(yù)防。良好的安全性適合健康人群。癌癥預(yù)防**一方面可以預(yù)防致癌微生物的感染,另一方面可直接作用于非感染相關(guān)的癌癥。
1981年批準(zhǔn)的重組乙型肝炎病毒(HBV)**減少了HBV相關(guān)的肝細(xì)胞癌。在該部分內(nèi)容中,作者們重點(diǎn)介紹了預(yù)防性HPV(人乳頭狀瘤病毒,可導(dǎo)致宮頸癌)**的發(fā)展和應(yīng)用現(xiàn)狀、HCV**的開發(fā)。
文章強(qiáng)調(diào),非感染性癌癥預(yù)防**免疫原性抗原的選擇更具挑戰(zhàn)。與病毒衍生抗原固有的“異己特性”(‘non-self’ nature)不同,非感染性腫瘤產(chǎn)生的新生抗原(neoantigens)/腫瘤相關(guān)抗原(tumor-associated antigens,TAAs)有一些組件是“自身的”(‘self’)。
在列舉了此類預(yù)防性**的一些研究進(jìn)展后,作者們表示,免疫檢查點(diǎn)抑制劑是目前最有前途的免疫干預(yù)之一。FDA已批準(zhǔn)這類藥物用于治療多種轉(zhuǎn)移性和晚期癌癥。文章還寫道:雖然這些藥物可能最終會被證明對癌癥預(yù)防有價(jià)值,但當(dāng)前使用中的相關(guān)**阻礙了這方面的應(yīng)用。
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