近日，河北省醫(yī)保局印發(fā)《河北省省本級(jí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入實(shí)施細(xì)則(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施細(xì)則》)，對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)條件、受理評(píng)估、談判簽約、分類(lèi)管理等進(jìn)行了規(guī)定。
相比之前，申報(bào)定點(diǎn)藥店的門(mén)檻更高，規(guī)定更嚴(yán)。尤其是《實(shí)施細(xì)則》中明確表示，藥品銷(xiāo)售價(jià)格高于區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店均值的，將不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)，這意味著未來(lái)藥價(jià)差別不再是藥店間競(jìng)爭(zhēng)主要因素，也讓一批實(shí)力較弱的中小藥店可能隨時(shí)出局。
事實(shí)上，近年來(lái)DRG付費(fèi)機(jī)制、“4+7帶量采購(gòu)”、各地“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)、“網(wǎng)禁處方藥銷(xiāo)售”等政策的推進(jìn)，都直接或間接地體現(xiàn)出了醫(yī)保政策的調(diào)整意志，尤其在價(jià)格方面，這也直接影響到了醫(yī)保藥店的發(fā)展情況。上述河南省對(duì)醫(yī)保藥店銷(xiāo)售價(jià)格的管控其實(shí)并不是特例，目前已有多個(gè)省份發(fā)布文件對(duì)定點(diǎn)藥店常規(guī)藥品價(jià)格進(jìn)行了限制。
例如在2月26日，安徽宣城市醫(yī)保局就公布《定點(diǎn)藥店常規(guī)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布》，這份文件也被業(yè)內(nèi)視為“限價(jià)令”，將嚴(yán)格限制定點(diǎn)藥店的價(jià)格，同時(shí)讓藥品銷(xiāo)售價(jià)格變得更加透明，讓群眾放心用藥。據(jù)了解，宣州區(qū)在藥價(jià)方面，按采報(bào)價(jià)定點(diǎn)單位實(shí)際銷(xiāo)售給消費(fèi)者的零售藥價(jià)進(jìn)行采集，按定點(diǎn)零售藥店銷(xiāo)售量較大的常規(guī)藥品確定監(jiān)測(cè)藥品規(guī)格，并實(shí)行市區(qū)聯(lián)合監(jiān)測(cè)，確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。
而更早前，湖北咸寧醫(yī)保局也聯(lián)手4家藥店控制藥價(jià)，在咸寧城區(qū)范圍內(nèi)，對(duì)鹽酸****腸溶片等100個(gè)品規(guī)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店在售的常用藥品進(jìn)行集中倡議降價(jià)，平均降幅6.01%，個(gè)別品種高降幅達(dá)46.67%。這100種常用藥品包括18類(lèi)，大多為需要長(zhǎng)期服用的慢性病用藥。
實(shí)際上，近年來(lái)從國(guó)家到地方都有發(fā)布文件引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者合理制定藥品價(jià)格。尤其是2019年下半年開(kāi)始，“限價(jià)令”向全國(guó)鋪開(kāi)后，陜西、黑龍江、湖北、四川、福建等多個(gè)省市均有執(zhí)行這一政令。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)保政策規(guī)定與藥店發(fā)展密切相關(guān)，所以，醫(yī)保藥店除了需要加強(qiáng)和規(guī)范藥品價(jià)格自律行為，著力維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格穩(wěn)定外，也要在當(dāng)前形勢(shì)下，看清醫(yī)保政策變化調(diào)整的方向，細(xì)分、細(xì)化消費(fèi)者復(fù)雜多變的健康消費(fèi)需求，做出適合自身藥店的轉(zhuǎn)型或升級(jí)。
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