提起熱門(mén)靶點(diǎn),大多數(shù)人首先會(huì)想到近幾年備受關(guān)注和追捧的創(chuàng)新藥靶點(diǎn)PD-1/PD-L1。事實(shí)上,臨床數(shù)據(jù)和市場(chǎng)表現(xiàn)也都佐證了這一靶點(diǎn)的成功。不過(guò)如果放大范圍來(lái)看,近年來(lái)受到業(yè)內(nèi)關(guān)注的靶點(diǎn)其實(shí)遠(yuǎn)不止PD-1一個(gè)。比如自身免疫疾病領(lǐng)域的JAK、IL-17A,心血管領(lǐng)域的PCSK9等,都是在科學(xué)上被證明成功并且已經(jīng)有新藥獲批上市的熱門(mén)靶點(diǎn)。
企業(yè)圍繞熱門(mén)靶點(diǎn)展開(kāi)激烈角逐,無(wú)非是想搶得first in class的市場(chǎng)先發(fā)優(yōu)勢(shì),不過(guò)決定一個(gè)熱門(mén)靶點(diǎn)算不算成功,開(kāi)發(fā)階段的亮眼臨床數(shù)據(jù)固然重要,但結(jié)果還是靠商業(yè)化銷售后的市場(chǎng)業(yè)績(jī)說(shuō)話。我們今天就一起來(lái)看看全球三大熱門(mén)靶點(diǎn)新藥的市場(chǎng)表現(xiàn)吧。
PD-1/PD-L1
PD-1/PD-L1之所以備受“追捧”,與其獨(dú)特的抗癌機(jī)制有關(guān)。通過(guò)阻斷PD-1和PD-L1的結(jié)合,使T細(xì)胞能夠正確識(shí)別癌細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)殺滅癌細(xì)胞的目的。因與傳統(tǒng)癌癥治療的放化療方法不同,被認(rèn)為是抗腫瘤治療的“殺手锏”。
自2014年以來(lái),全球共批準(zhǔn)上市了10款PD-1/PD-L1藥物。目前,PD-1/PD-L1賽道愈發(fā)擁擠,但同時(shí)這類藥物的市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)張速度也讓人驚訝,據(jù)了解,僅2019年上半年,O藥、K藥加上國(guó)內(nèi)企業(yè)君實(shí)生物的特瑞普利單抗注射液(拓益)、信達(dá)生物的信迪利單抗注射液(達(dá)伯舒)四款藥品,市場(chǎng)銷售額就超過(guò)20億元。
從具體品種來(lái)看,Keytruda已經(jīng)成為年銷售額超過(guò)100億美元的大藥,領(lǐng)軍優(yōu)勢(shì)難以撼動(dòng)。O藥增長(zhǎng)停滯,暫居市場(chǎng)第2位。T藥、I藥是PD-1/PD-L1賽道的第2集團(tuán)軍,追趕O藥的增長(zhǎng)勢(shì)頭強(qiáng)勁。國(guó)產(chǎn)PD-1的銷售業(yè)績(jī)還未完全公開(kāi),但從整體看來(lái),容納空間非??捎^。
GLP-1R
胰高血糖素樣肽1(GLP-1)是人體胃腸道黏膜天然分泌的一種“腸促胰素”,可以與胰島細(xì)胞上的受體結(jié)合并刺激胰島素分泌,進(jìn)而產(chǎn)生降低血糖的作用。目前,憑借降糖和減重的雙重效果以及可以每周給藥1次的便捷性,長(zhǎng)效GLP-1受體激動(dòng)劑的開(kāi)發(fā)正成為熱點(diǎn),并且從市場(chǎng)表現(xiàn)來(lái)看,也是降糖藥市場(chǎng)表現(xiàn)較好(增幅較快)的一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域。
據(jù)了解,截至目前全球共批準(zhǔn)了8款GLP-1R激動(dòng)劑上市,其中可以每周注射1次的長(zhǎng)效GLP-1R激動(dòng)劑有4款,分別是阿必魯肽(GSK)、度拉糖肽(禮來(lái))、索馬魯肽(諾和諾德)、洛塞那肽(豪森)。2019年禮來(lái)Trulicity銷售額是41.28億美元,是目前非常暢銷的GLP-1R藥物,不過(guò)諾和諾德的Ozempic在上市第2年后也快速達(dá)到16.85億美元的高度。未來(lái),度拉糖肽和索馬魯肽將成為糖尿病藥物市場(chǎng)非常受關(guān)注的一組對(duì)手。
根據(jù)資料顯示,2008年-2018年,GLP-1R激動(dòng)劑復(fù)合年均增長(zhǎng)率35.7%,目前仍在快速擴(kuò)容,2018年,GLP-1R激動(dòng)劑全球銷售額約80億美元,預(yù)計(jì)2020年整體市場(chǎng)規(guī)模將接近100億美元。
BTK
布魯頓酪氨酸蛋白激酶(Bruton’s tyrosine kinase,BTK)作為B細(xì)胞受體通路的重要信號(hào)分子,在B淋巴細(xì)胞的各個(gè)發(fā)育階段均表達(dá),在惡性B細(xì)胞的生存及擴(kuò)散中起著重要作用。其作為突破性療法于2013年底面世,為B細(xì)胞類非霍奇金淋巴瘤患者(這類患者占到全部NHL的大約70%)提供了治愈的可能,因此上市后大受歡迎,短短5年內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模便已經(jīng)擴(kuò)張到60億美元。
目前,全球共有2款BTK抑制劑上市,市場(chǎng)規(guī)模62.67億美元,但主要市場(chǎng)份額被伊布替尼獨(dú)占。據(jù)了解,伊布替尼自2013年獲批上市以來(lái),全球銷售額持續(xù)增長(zhǎng)。從2014年的6.92億美元,增長(zhǎng)至2018年的62.05億美元,位列2018年全球藥品銷售榜單第11位,小分子排名第3位。
在伊布替尼和阿卡拉布替尼之后,全球接近上市的第3款BTK抑制劑是百濟(jì)神州的贊布替尼。當(dāng)前,其在中國(guó)的上市申請(qǐng)已獲得優(yōu)先審評(píng)資格。
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