國談“雙十一”收官，百萬CAR-T無緣醫(yī)保，PD-1國產(chǎn)“四小龍”股價(jià)回落

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作者：Linan 來源：新浪醫(yī)藥新聞

2021-11-12

11月11日，北京銀保國際酒店，2021年醫(yī)保談判今天正式落下帷幕。

這是一個(gè)清冷又神秘的現(xiàn)場(chǎng)。

與前兩日稍顯熱鬧的氛圍相比，今天談判現(xiàn)場(chǎng)外圍則顯得較為清冷。現(xiàn)場(chǎng)一改往日“叫號(hào)”模式，相關(guān)工作人員通過手機(jī)提前聯(lián)系企業(yè)方直接核驗(yàn)入場(chǎng)，雙方交談聲也更謹(jǐn)慎了些，僅瞥見內(nèi)場(chǎng)有細(xì)微交流。這一方式的轉(zhuǎn)變，使現(xiàn)場(chǎng)平添了幾分神秘。

據(jù)此前業(yè)界猜測(cè)，今日（11月11日）國家醫(yī)保談判產(chǎn)品主要涉及骨科、心血管、血液、兒童用藥、皮科等領(lǐng)域。

而今日出現(xiàn)的渤健則率先吸引了現(xiàn)場(chǎng)一陣目光。從今年7月國家醫(yī)保局發(fā)布《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報(bào)藥品名單》來看，渤健此次談判的藥物為脊髓性肌萎縮癥(SMA)治療藥物諾西那生鈉注射液。

除了渤健諾西那生鈉注射液廣受關(guān)注，在今天的國家醫(yī)保談判現(xiàn)場(chǎng)，安進(jìn)和中美華東等企業(yè)也出現(xiàn)在了上午場(chǎng)，另據(jù)了解，下午場(chǎng)可能涉及中藥談判。

企業(yè)代表手拎計(jì)算機(jī)和報(bào)價(jià)單，從談判會(huì)議室穿過兩層屏障出來，形色匆匆進(jìn)入電梯，對(duì)于所問問題，大多閉口不言。

值得關(guān)注的是，直到醫(yī)保談判最后一天，也未能看到復(fù)星凱特的CAR-T產(chǎn)品最終現(xiàn)身，在初審名單中，復(fù)星凱特的CAR-T產(chǎn)品阿基侖賽注射液也被納入其中。當(dāng)時(shí)，復(fù)星凱特方面也透露，公司會(huì)主動(dòng)配合國家醫(yī)保部門以提升患者的可及性。

對(duì)于CAR-T產(chǎn)品未出現(xiàn)的原因，業(yè)內(nèi)人士表示，可能是因?yàn)閮r(jià)格太貴，該藥沒能通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)那關(guān)，這意味著復(fù)星凱特的CAR-T產(chǎn)品有可能倒在專家審評(píng)環(huán)節(jié)，沒有拿到最終談判的入場(chǎng)券。

此前業(yè)內(nèi)流出，復(fù)星凱特的CAR-T阿基侖賽注射液定價(jià)為“120萬元/袋(68毫升)”。由于醫(yī)保談判要求入圍的藥品獲批的時(shí)間截至在今年6月，藥明巨諾9月獲批的CAR-T瑞基奧侖賽注射液無緣此次醫(yī)保談判。而目前國產(chǎn)獲批的CAR-T產(chǎn)品僅有這兩家，企業(yè)在定價(jià)上幾乎沒有競(jìng)爭(zhēng)壓力。

國家醫(yī)保局此前就有明確表示過，醫(yī)保主要是“保基本”，一些價(jià)格較為昂貴藥品通過了初步形式審查，僅表示經(jīng)初步審核該藥品符合申報(bào)條件，獲得了進(jìn)入下一個(gè)調(diào)整環(huán)節(jié)的資格。這類藥品最終能否進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄，還要接受包括經(jīng)濟(jì)性等方面的嚴(yán)格評(píng)審，獨(dú)家藥品還要經(jīng)過價(jià)格談判，談判成功的才能進(jìn)入目錄。

另外，我們也注意到，去年醫(yī)保談判失敗的綠谷制藥阿爾茨海默病新藥甘露特鈉膠囊(GV-971，商品名“九期一”)也再次出現(xiàn)在初審名單之中，去年未進(jìn)入或是因?yàn)樵撍幗捣淮蟆Ｔ诮衲隇槠谌斓恼勁鞋F(xiàn)場(chǎng)，我們最終也沒有看到綠谷制藥的甘露特鈉膠囊出現(xiàn)，一種可能是該藥沒有通過終審，一種可能是放棄談判。（此分析僅供參考）